gastrostomia tunelowa

Gastrostomia tunelowa (Witzal) jest stosowana głównie u pacjentów z rakiem przełyku, których nie można usunąć chirurgicznie, i może być stosowana jako operacja zmniejszająca objawy. Szacuje się, że okres przeżycia jest dłuższy niż 3 miesiące i może być wykonalna stała gastrostomia; jeśli czas przeżycia jest krótszy niż 3 miesiące, wykonuje się tymczasową gastrostomię. U pacjentów z łagodnym zwężeniem przełyku można wykonać tymczasową gastrostomię jako procedurę przygotowawczą do późniejszej dokładnej lub rozszerzonej operacji. Istnieją również specjalni pacjenci z poważną operacją brzucha, pooperacyjną tymczasową gastrostomią, wczesną dekompresją, mogą być później używane do karmienia, pomagając pacjentom odzyskać zdrowie. Leczenie chorób: wrodzony zwężenie przełyku rak przełyku Wskazanie 1. Rak przełyku nie może być chirurgicznie usunięty, może być stosowany jako zabieg złagodzenia objawów. Szacuje się, że okres przeżycia jest dłuższy niż 3 miesiące i może być wykonalna stała gastrostomia; jeśli czas przeżycia jest krótszy niż 3 miesiące, wykonuje się tymczasową gastrostomię. 2. U pacjentów z łagodnym zwężeniem przełyku można wykonać tymczasową gastrostomię jako operację przygotowawczą, aby ułatwić późniejszą dokładną operację lub leczenie rozszerzające. 3. Niektórzy pacjenci ze specjalną operacją brzucha, pooperacyjną tymczasową gastrostomią, wczesną dekompresją mogą być później wykorzystywani do karmienia, pomagając pacjentom w regeneracji. Przygotowanie przedoperacyjne Pacjenci z niedrożnością przełyku nie mogą jeść przez długi czas przed zabiegiem chirurgicznym. Często są niedożywieni. Muszą być w pełni podani i przetoczeni, aby skorygować odwodnienie i niedokrwistość, poprawić odżywianie, zwiększyć tolerancję na operację i zapewnić gojenie się ran. Zabieg chirurgiczny Gastrostomia tunelowa jest również tymczasową gastrostomią z „gastrostomią typu pompowego”. Przetok żołądka należy wybrać po stronie odźwiernika. Najpierw na ściance żołądka wykonuje się warstwę szwu torebki, ściankę żołądka przecina się na środku szwu torebki, wkłada się wspólną rurkę F20-24, a koniec głowy wsuwa się głęboko w jamę żołądka na 3 do 5 cm, a sznur torebki kurczy się. Następnie zszywa się rząd szwów wzdłuż długiej osi szwu mięśniowo-skórnego (Lembert), a ścianę mięśniową ściany żołądka odwraca się, aby utworzyć tunel podstępny o długości około 5 cm, a cewnik jest osadzony. Z boku ściany brzucha wykonuje się mały otwór, aby poprowadzić koniec cewnika, a igłę zszywa się między górną i dolną ścianą żołądka cewnika oraz górną i dolną otrzewną otworu nakłuwającego, dzięki czemu ściana żołądka jest przymocowana do otrzewnej warstwy ciemieniowej. Następnie nacięcie ściany brzucha jest zszywane warstwa po warstwie.