Naprawa szwów śledziony

Jeśli zakres rany śledziony jest ograniczony, należy wykonać naprawę szwów śledziony. Leczenie chorób: pęknięcie Wskazanie Jeśli zakres rany śledziony jest ograniczony, należy wykonać naprawę szwów śledziony. Przeciwwskazania 1. Połącz zanieczyszczenia jamy brzusznej spowodowane uszkodzeniem narządów pustych. 2. Śledziona jest mocno rozerwana, śledziona lub śledziona jest złamana lub śledziona i naczynia segmentowe są uszkodzone, a naprawy nie można naprawić. 3. Patologiczna splenomegalia występuje spontaniczne pęknięcie śledziony. Przygotowanie przedoperacyjne 1. Operacja awaryjna: Gdy wymagana jest operacja awaryjna w przypadku pęknięcia śledziony, wstrząsowi krwotocznemu należy zapobiegać jednocześnie z przygotowaniem przedoperacyjnym, aby operację można było wykonać w jak najkrótszym czasie. Pacjenci z ciężkim pęknięciem śledziony, z powodu dużej liczby krwotoków wewnętrznych, którym często towarzyszy wstrząs krwotoczny, potrzebują dużej liczby szybkiej transfuzji krwi, jeśli to konieczne, transfuzji ciśnienia tętniczego i odpowiedniego przygotowania krwi. Jednocześnie należy zwrócić uwagę na liczne obrażenia innych narządów i leczenie. Przed zabiegiem należy wykonać dekompresję żołądkowo-jelitową, aby zapobiec rozszerzeniu się żołądka i utrudnić ekspozycję. Należy również podać wystarczającą ilość antybiotyków, aby zapobiec infekcji. Kiedy przygotowanie przedoperacyjne jest zasadniczo zakończone, a narzędzia chirurgiczne są gotowe, operację należy jak najszybciej przerwać w ramach leczenia przeciwwstrząsowego i nie należy czekać na korektę wstrząsu. 2. Selektywna operacja: Przewlekłe choroby śledziony inne niż pęknięcie powinny być operacjami planowymi. Zwróć uwagę na poprawę ogólnego stanu, niewielką ilość transfuzji krwi, ochronę funkcji wątroby, prawidłową niewydolność krzepnięcia i wykonanie niezbędnych badań laboratoryjnych (w tym pomiaru hemoglobiny, liczby czerwonych krwinek, całkowitej liczby białych krwinek i klasyfikacji, liczby płytek krwi, testu kruchości naczyń, czasu krwawienia, czasu krzepnięcia, Czas protrombinowy itp.). Przed operacją należy wykonać dekompresję żołądkowo-jelitową. U pacjentów z żylakami przełyku należy wybrać rurkę z miękkiego żołądka. Przed dolną rurką należy pobrać niewielką ilość płynnej parafiny. Należy zwrócić szczególną uwagę, aby zapobiec poważnemu krwawieniu. Krew należy przygotować przed operacją, aby przygotować się do transfuzji krwi. Należy również podać wystarczającą ilość antybiotyków. Zabieg chirurgiczny 1. Usuń skrzepy krwi, krwiak podtorebkowy śledziony i inaktywowaną tkankę śledziony z ran śledziony. 2. Powierzchnię rany zszywa się cienką nicią, aby zatrzymać krwawienie. 3. W przypadku powierzchownych zranień (w odległości 2 cm od rany) można go zszyć za pomocą jelit chromowanych 1-0 do 2-0 lub nici jedwabnej 7-0. W przypadku głębszych ran najpierw można wykonać szew w kształcie litery U równolegle do krawędzi rany i głęboko do dna rany, a następnie rana zostaje zamknięta. Zerwaną sieć lub żelatynową gąbkę można wypełnić w jamie rany, aby pomóc zmniejszyć hemostazę podczas hemostazy i podwiązania.