Dekompresja nerwów w zespole cieśni nadgarstka i łokci

Zespół rurki łokciowej odnosi się do objawów i objawów czucia i dysfunkcji motorycznych spowodowanych uciskiem nerwu łokciowego w linii włókien łokciowych nadgarstka. Rurka łokciowa, znana również jako rura Guyona, znajduje się po łokciowej stronie nadgarstka i składa się z poprzecznego więzadła nadgarstka i dystalnej części więzadła volar. Tętnica łokciowa, żyła łokciowa i nerw łokciowy przechodzą przez rurkę. W rurce nerw łokciowy jest podzielony na głęboką gałąź i płytką gałąź, to znaczy gałąź sportową i gałąź sensoryczną. Górny koniec rurki łokciowej otoczony jest bliższą krawędzią kości grochowej, więzadłem nadgarstka nadgarstka i więzadłem poprzecznym nadgarstka; dolny więzadło rurki łokciowej składa się z więzadła nadgarstka nadgarstka, mięśnia krótkiej dłoni i rozcięgna, więzadła fasoli i ścięgna zginacza łokciowego. I ścięgno przyśrodkowego mięśnia dłoni jest otoczone. Leczenie chorób: zespół cieśni nadgarstka zespół cieśni nadgarstka Wskazanie Cierpienie z nadgarstka wydaje się zmniejszone. Przeciwwskazania Ciężka kompresja, pourazowe zapalenie nerwów, zmiany zajmujące przestrzeń, nawykowe spondylolisteza. Przygotowanie przedoperacyjne Na tydzień przed operacją pacjenci byli karmieni pożywnymi i strawnymi pokarmami, a osoby o słabej budowie mogą uzupełniać odpowiednią ilość białka i witamin w infuzji doustnej lub dożylnej. 3 dni przed zabiegiem rutynowe przygotowanie ortopedyczne, tzn. W pierwszym i drugim dniu najpierw umyj obszar wodą z mydłem, zdezynfekuj skórę jodem, etanolem, a następnie użyj sterylnego ręcznika; trzeciego dnia gol włosy, szczotkuj, dezynfekuj i używaj Owiń sterylny ręcznik. Dokładnie sprawdź określone przygotowania przed operacją. Tej nocy można podać środek uspokajający, aby zapewnić dobry sen. Jeśli wzrośnie temperatura ciała lub skurcze menstruacyjne kobiet itp., Data operacji jest opóźniona. Przed wejściem na salę operacyjną pacjent opróżnia mocz; cewnik umieszcza się zgodnie z długością operacji, aby pęcherz był w stanie pustym. Zabieg chirurgiczny Projekt nacięcia. Odetnij skórę, odsłoń i usuń więzadło poprzeczne łopatki, zobacz nerw pośrodkowy pod więzadłem jest ściśnięty i przerzedzony, a bliższy koniec jest lekko obrzękły. Skórę łokciowej strony rany dodatkowo oderwano, aby odsłonić nerw łokciowy, a nerw łokciowy wciśnięto pod więzadło haczyka fasoli. Usuń więzadła, poluzuj nerwy i zobacz, że nerwy są nieco grubsze. Zamknij ranę. Komplikacja Każda przyczyna ściśnięcia lub zmniejszenia objętości kanału nadgarstka może ściskać nerw pośrodkowy i powodować zespół cieśni nadgarstka, zespół złamania Colesa, zwichnięcie przedniej części lędźwi, obrzęk tkanek miękkich spowodowany infekcją lub urazem, pogrubiony więzadło poprzeczne nadgarstka, torbiel zwoju, tłuszcz Guz, ksantomy, niektóre choroby ogólnoustrojowe, takie jak otyłość, cukrzyca, dysfunkcja tarczycy, amyloidoza lub choroba Reynaud, mogą być czasami łączone z zespołem cieśni nadgarstka, na wczesnym etapie zmiany, obrzęku i przekrwienia nerwu pośrodkowego, stopniowo z powodu ucisku Niedokrwienie powoduje zwłóknienie nerwu, ucisk aksonów i zanik pochewki mielinowej, a tkanka nerwowa zostaje przekształcona w tkankę włóknistą, a rurka nerwu wewnętrznego znika i zostaje zastąpiona tkanką kolagenową, co staje się nieodwracalną zmianą.