uraz ciśnieniowy płuc
Wprowadzenie
Wprowadzenie Uraz ciśnienia płucnego odnosi się do ciśnienia pęcherzykowego w uszkodzeniu pęcherzyków płucnych, gaz wycieka do tkanki pęcherzykowej, a płuco komunikuje się z zewnętrzem przez tchawicę, krtań i jamę nosowo-gardłową. Na tym kanale można przełączać tylko struny głosowe. Jeśli struny głosowe zostaną zamknięte podczas zwiększania ciśnienia, ciśnienie zewnętrzne będzie większe niż ciśnienie w tchawicy i płucach. Ponieważ ściana klatki piersiowej jest bardzo silna, nośność na nacisk jest bardzo duża, więc nie spowoduje utraty ciśnienia powietrza.
Patogen
Przyczyna
Ze względu na słabą nośność tkanki płucnej, gdy różnica ciśnień między wnętrzem i na zewnątrz płuca jest większa niż 10,6 kPa (80 mmHg), tkanka płucna nadmiernie się rozszerza, powodując ścianę pęcherzyków płucnych, naczynia krwionośne, łzawienie śródmiąższowe, powodując odma opłucnową, rozedmę śródpiersia, gaz podskórny. Pęcznienie, jeśli gaz dostanie się do pękniętych naczyń krwionośnych, spowoduje zator gazowy. Uszkodzenie pneumatyczne w płucach jest widoczne tylko u nurków, ciężarek i pacjentów poddawanych tlenoterapii hiperbarycznej Podczas procesu dekompresji niewłaściwe wstrzymywanie oddechu, kaszel, drgawki (napady padaczkowe, zatrucie tlenem w mózgu) powodują zamknięcie strun głosowych, co prowadzi do tchawicy i Ciśnienie w płucach jest suche, a ciśnienie zewnętrzne.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie płucne biopsja wentylacji płucnej
Typowymi objawami klinicznymi są: rozedma płuc śródmiąższowa, rozedma płuc śródpiersia, odma opłucnowa, rozedma podskórna, zakrzepica tętniczo-żylna, skurcz oskrzeli opłucnej i tak dalej.
Najpierw badanie rentgenowskie: powiększenie klatki piersiowej, poszerzenie żebra, równoległe żebra, osłabienie aktywności, zmniejszenie i spłaszczenie plwociny, zwiększenie przejrzystości dwóch pól płuc.
Po drugie, badanie EKG: ogólnie nie ma nieprawidłowości, czasami może być niskie napięcie.
Po trzecie, kontrola czynności oddechowej: ważne jest zdiagnozowanie rozedmy płuc.
Po czwarte, analiza gazometrii: Jeśli istnieje oczywiste niedotlenienie retencji dwutlenku węgla, ciśnienie tętnicze tlenu częściowego (PaO2) spada, ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (PaCO2) wzrasta, może wystąpić zdekompensowana kwasica oddechowa, a wartość pH spada. .
Po piąte, badanie krwi i plwociny: na ogół brak nieprawidłowości, wtórne infekcje, takie jak ostre epizody ostrych epizodów.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa barotraumy płucnej:
Podpłucna kompensacyjna rozedma płuc: Rozedma kompensacyjna jest normalnym procesem fizjologicznym, ponieważ całkowity obszar płuc po usunięciu płuc jest zmniejszony, aby zapewnić zapotrzebowanie organizmu na tlen, druga strona płuc Współczesna ekspansja kompensacyjna, powodująca rozedmę wyrównawczą, ogólna rozedma kompensacyjna przebiega bezobjawowo, ale jeśli płuco traci tę funkcję, należy do rozedmy nied kompensacyjnej.
