Porzucenie krwi płucnej
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zaburzenia czynności serca podczas ciąży charakteryzują się: porzuceniem płuc, ostrym obrzękiem płuc, niewydolnością prawej serca itp. Choroby serca podczas ciąży można podzielić na dwie szerokie kategorie. Pierwszą kategorią jest pierwotna choroba serca, która jest głównie reumatyczną i wrodzoną chorobą serca, a nadciśnienie tętnicze, wypadanie zastawki mitralnej i przerostowa choroba serca są rzadkie. Drugą kategorią są choroby serca wywołane ciążą, takie jak choroba serca nadciśnienie wywołane ciążą, okołoporodowa choroba serca.
Patogen
Przyczyna
Choroba często ma dwie następujące przyczyny:
1. Pierwotna choroba serca, głównie reumatyczne i wrodzone choroby serca, choroba nadciśnieniowa, wypadanie zastawki mitralnej i przerostowa choroba serca są rzadkie.
2. Choroby serca wywołane ciążą, takie jak nadciśnienie indukowane ciążą, choroby serca i okołoporodowa choroba serca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Obrazowanie wentylacji płuc w elektrokardiogramie
Manifestacja kliniczna
1. Niewydolność serca: Jeśli czynność serca choroby serca została uszkodzona lub niechętnie wyrównana, dalsza kompensacja czynności serca może być spowodowana ciążą. U kobiet w ciąży z reumatyczną chorobą serca zaburzenia czynności serca są następujące:
1 porzucenie krwi w płucach: bardziej powszechne w chorobie zastawki mitralnej, pacjent jest bardziej pilny, zmęczony po zmęczeniu, płuca u podstawy płuc mają drobne mokre rzędy. Badanie rentgenowskie wykazało obrzęk śródmiąższowy.
2 ostry obrzęk płuc: częstszy w ciężkim zwężeniu zastawki mitralnej z powodu dużej objętości krwi spowodowanej zwiększonym nadciśnieniem płucnym. Pacjent nagle stał się niespokojny, niezdolny do leżenia na płasko, kaszel, spieniony lub zakrwawiony, a płuca były rozproszone w świszczącym oddechu lub mokrych ranach.
3 prawidłowa niewydolność serca: powszechna w starszym wieku, bardziej znaczące powiększenie serca, migotanie przedsionków, zwykle ma utratę pracy lub w przeszłości wyczerpanie psychiczne. U pacjentów z wrodzonymi wadami serca przetrwały przewód tętniczy, wada przegrody międzyprzedsionkowej, wada przegrody międzykomorowej i inne nadciśnienie płucne często prowadzą do niewydolności prawej serca. Zwężenie płuc i tetralogia Fallota, z powodu nadmiernego nacisku na prawą komorę, objawiają się również jako prawidłowa niewydolność serca. Zwężenie aorty może objawiać się niewydolnością lewego serca z powodu nadmiernego przeciążenia lewej komory serca.
2, infekcyjne zapalenie wsierdzia: niezależnie od reumatycznej choroby serca lub wrodzonej choroby serca może być skomplikowane przez bakteriemię i infekcyjne zapalenie wsierdzia. Jeśli nie jest kontrolowany w czasie, może powodować niewydolność serca i śmierć.
3, niedotlenienie i sinica: w sinicy wrodzonej choroby serca zwykle występuje niedotlenienie i sinica, opór obwodowy podczas ciąży jest niski, sinica jest zaostrzona. Brzemienne od lewej do prawej kobiety w ciąży z wrodzonymi wadami serca, typu cyjanowego, jeśli ciśnienie krwi spada z powodu utraty krwi i innych przyczyn, może powodować tymczasowe przetaczanie odwrotne, to znaczy przetaczanie od prawej do lewej, powodując sinicę i niedotlenienie.
4, zator: w czasie ciąży krew jest w stanie nadkrzepliwości, w połączeniu z chorobami serca związanymi ze zwiększonym ciśnieniem żylnym i zastojem żylnym, łatwym do współistnienia zatorowością. Zakrzepica może pochodzić z jamy miednicy, powodując zatorowość płucną, zwiększając ciśnienie w krążeniu płucnym, stymulując w ten sposób obrzęk płuc lub odwracając bocznik od lewej do prawej do bocznika od prawej do lewej. Jeśli jest to wrodzona choroba serca w lewej i prawej komorze serca, zakrzep może powodować zator tętnicy obwodowej przez wadę.
Diagnoza
Jeśli masz organiczną chorobę serca przed ciążą, na pewno nie ma diagnozy, ale niektórzy pacjenci mogą nie mieć objawów i nie szukać pomocy medycznej. Szereg zmian w układzie sercowo-naczyniowym spowodowany ciążą może prowadzić do takich objawów, jak kołatanie serca, duszność, obrzęk, i mogą im towarzyszyć objawy łagodnego powiększenia serca, szmeru serca oraz zmian w obrazie RTG i EKG, zwiększając w ten sposób trudność diagnozy serca. Jeśli jednak znajdziesz następujące nieprawidłowości, powinieneś rozważyć obecność organicznej choroby serca.
1, stopień III lub wyższy, szorstki szmer skurczowy.
2, szmer rozkurczowy.
3, ciężkie zaburzenia rytmu, takie jak migotanie lub trzepotanie przedsionków, blok przedsionkowo-komorowy.
4, film rentgenowski pokazuje, że cień serca jest oczywiście powiększony, szczególnie pojedyncze atrium lub komora są oczywiście powiększone.
5. Echokardiografia pokazuje zmiany w zastawce serca, przedsionkach i komorach.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Główną identyfikacją tej choroby jest ciąża z chorobą serca lub choroba serca z ciążą.
