utrata odruchu kanałowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Odruch kanału odbytu znika w ludzkim odruchu płytkim. Osoba leży płasko, a kończyna dolna jest uniesiona i wyprostowana. Mała igła jest krzyżowana w okolicy krocza, a zewnętrzny zwieracz odbytu kurczy się. Nerw aferentny jest nerwem pachowym, centralnym jądrem tylnego rogu rdzeniastego 4 do 5 i przednim rogiem tego samego odcinka, a nerw odprowadzający jest nerwem pachowym. Zewnętrzny zwieracz odbytu przechodzi dwustronne unerwienie krocza. Gdy jedna strona odcinka piramidalnego jest uszkodzona lub nerw obwodowy jest uszkodzony, odruch odbytu nadal istnieje. Kiedy dwustronny odcinek piramidalny jest uszkodzony lub ogon koński jest uszkodzony, odruch odbytu znika. Nietrzymanie moczu u osób starszych może wskazywać, że odruch kanału odbytu znika.
Patogen
Przyczyna
Przyczyna choroby:
Normalne wypróżnienia wymagają prawidłowego czucia odbytniczo-odbytniczego, a receptory dna miednicy są uważane za bardzo ważne w wykrywaniu obecności kału w odbytnicy. Pacjenci z blokiem kału i przelewowym nietrzymaniem kału mają zmniejszone czucie odbytnicze, a pacjenci z urazowym i idiopatycznym nietrzymaniem kału mogą mieć nieprawidłowości w kanale odbytu.
Idiopatyczne nietrzymanie kału lub neurogenne nietrzymanie kału jest spowodowane postępującym uszkodzeniem mięśnia prążkowanego dna miednicy i zewnętrznego zwieracza odbytu oraz zmniejszeniem funkcji zwieracza wewnętrznego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie odbytu odbytowo-odbytowego w celu ustalenia funkcji ruchowej odbytu i odbytu
Objawy kliniczne:
Wyzywające defekacje i wyczerpanie są kontrolowane w różnym stopniu, pacjenci z łagodnym nietrzymaniem moczu tracą kontrolę nad wydalinami i płynnymi odchodami, a ich bielizna jest czasami zabrudzona. Ciężcy pacjenci nie mają kontroli nad kałem stałym, który charakteryzuje się częstym wydzielaniem kału z odbytu. Jeśli pacjent może szybko znaleźć toaletę, może uniknąć zabrudzenia bielizny. Pacjenci z tą chorobą często cierpią z powodu jakości życia oraz zdrowia fizycznego i psychicznego z powodu długotrwałej wilgoci i nieczystości w okolicy krocza krocza, zanieczyszczającej bielizny i pościeli.
Badanie kliniczne:
1, badanie fizykalne można zaobserwować w okolicy odbytu krocza mokre i brudne, wypryskowe blizny wrzodowe, bliznowata skóra wokół odbytu, relaksacja odbytu, czasem widoczne wypadanie odbytnicy.
2, odcisk palca może dotykać twardego kału lub guzów itp., Może mieć rozluźnienie i rozciąganie zwieracza odbytu, a jego siła skurczowa jest osłabiona lub zanikła.
3, dokładne badanie może dokładnie określić lokalizację osłabienia skurczu i może wykazać zanikanie kanału odbytu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zaniku odruchu odbytu:
1, rozluźnienie odbytu: zwiotczenie odbytu, skurcz zwieracza kanału odbytu i skurcz pierścienia odbytu nie są oczywiste i całkowicie znikają, jeśli spowodowane przez uraz, odbyt może być bliznowaty i blizny, niekompletne nietrzymanie, gdy diagnoza może być zwieraczem i skurczem zwieracza Siła jest osłabiona. Często w nietrzymaniu odbytu.
2, nietrzymanie stolca: z powodu uszkodzenia odbytu lub nerwów, nie może kontrolować zjawiska kału i wydzielania gazu. Znany również jako nietrzymanie kału lub nietrzymanie odbytu. Ci, którzy nie mogą kontrolować suchych stolców i luźnych stolców, mówią o całkowitym nietrzymaniu moczu; ci, którzy mogą kontrolować suche stolce, nie mogą kontrolować luźnych stolców i gazu, mówią o niepełnym nietrzymaniu moczu. Defekacja jest złożonym i skoordynowanym działaniem odruchowym, które odbywa się pod podwójną kontrolą trzewnego autonomicznego i mózgowego centralnego układu nerwowego. Nietrzymanie stolca może wystąpić po wycięciu dolnej części odbytnicy, niedrożności odruchów nerwowych i utracie napięcia zwieracza odbytu. Osoby starsze mogą powodować nietrzymanie odbytu z powodu atrofii zwieracza odbytu. Tymczasowe nietrzymanie stolca może również wystąpić, gdy jesteś nagle zszokowany.
3, pęknięcie zwieracza odbytu: pęknięcie zewnętrznego zwieracza odbytu spowodowane różnymi czynnikami, silne mechaniczne uderzenie odbytu, może prowadzić do pęknięcia zewnętrznego zwieracza odbytu, ponadto przypadkowa operacja może również prowadzić do złamania zewnętrznego zwieracza odbytu, powodując Nietrzymanie stolca Wydajność różnych stopni defekacji i kontroli spalin, utrata kontroli spalin i płynnych odchodów u pacjentów z łagodnym nietrzymaniem moczu, sporadyczne zabrudzenie bielizny, krytycznie chorzy pacjenci nie mają kontroli nad stałymi odchodami, wydajność odbytu jest często rozładowywana Kał, jeśli pacjent może szybko znaleźć toaletę, możesz uniknąć zabrudzenia spodni. Pacjenci z tą chorobą często cierpią z powodu jakości życia oraz zdrowia fizycznego i psychicznego z powodu długotrwałej wilgoci i nieczystości w okolicy krocza krocza, zanieczyszczającej bielizny i pościeli. Badanie fizykalne wykazało, że obszar odbytu krocza był mokry i nieczysty, wypryskowa blizna wrzodowa, zwiotczenie blizny skórnej odbytu, a czasami wypadanie odbytnicy. Testy palców mogą dotrzeć do twardych stolców lub guzów itp., A zwieracz odbytu może się rozluźnić i rozciągnąć, a jego siła skurczowa zostanie osłabiona lub zniknie. Dokładne badanie może dokładnie określić lokalizację skurczu sieci bańki i może wykazać, że odruch kanału odbytu znika.
