brązowy mocz
Wprowadzenie
Wprowadzenie Brązowy mocz oznacza, że kolor moczu jest taki sam jak w sosie sojowym lub mocnej herbacie. Wynika to z dużej ilości wolnej hemoglobiny w moczu. Jest kilka dzieci z całego świata, około 100 milionów dzieci, po zjedzeniu bobu pojawi się taki mocz, medycznie znany jako choroba bobowa. Ponieważ te dzieci rodzą się z brakiem enzymu zwanego -6-GP. Jeśli twoje dziecko ma taki stan, powinieneś rozważyć, czy masz chorobę bobu, i surowo zabronić dzieciom jedzenia bobu i produktów z bobu, a także kontaktu z pyłkiem, ponieważ mogą one indukować hemoglobinurię spowodowaną hemolizą wewnątrznaczyniową, która zagraża życiu.
Patogen
Przyczyna
Dehydrogenaza glukozo-6-fosforanu erytrocytów (G6PD) ma defekt genetyczny Po zjedzeniu świeżej zielonej fasoli lub ekspozycji na pyłek bobu, występuje ostra niedokrwistość hemolityczna, choroba bobu, a patogeneza nie jest jeszcze jasna. Wrażliwe czerwone krwinki, o których wiadomo, że mają defekty genetyczne, nie mogą zapewnić wystarczającej ilości NADPH z powodu defektów w G6PD, aby utrzymać redukcję (przeciwutlenianie) zmniejszonego glutationu (GSH), który jest indukowany po napotkaniu pewnych czynników gatunków bobu. Błona erytrocytów utlenia się, aby wywołać reakcję hemolizy. G-6-PD chroni normalne krwinki czerwone przed uszkodzeniem oksydacyjnym. Świeże bobiki są bardzo silnymi utleniaczami. Kiedy G-6-PD jest niedobór, czerwone krwinki są niszczone i powodują choroby.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz rutynowy test białek moczu (PRO) nefropatia mocz rutynowa krew kwas moczowy
Choroba jest dziedziczona przez związek seksualny. Gen G-6-PD znajduje się na chromosomie X. Większość pacjentów to mężczyźni. Stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 7: 1. Po kilku godzinach lub kilku dniach (1 do 3 dni) po zjedzeniu surowej fasoli. Nagła gorączka, zawroty głowy, drażliwość, nudności, mocz jest podobny do sosu sojowego lub w kolorze wina, zwykle odzyskuje po 2 do 6 dniach, ale jeśli dana osoba nie zostanie uratowana na czas, zagrozi życiu z powodu niewydolności krążenia. Można go zdiagnozować na podstawie wywiadu medycznego i testu redukcji methemoglobiny (wskaźnik redukcji większy niż 75%), szczególnie za pomocą testu punktu fluorescencji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Miej historię jedzenia zielonej bobu lub wdychania pyłku bobu.
2. Cechy kliniczne:
1 okres inkubacji od kilku godzin do 48 godzin.
2 Skuteczność zatrucia: wczesna awersja do przeziębienia, gorączka, zawroty głowy, zmęczenie, utrata apetytu, ból brzucha, następnie żółtaczka, niedokrwistość, hemoglobinuria, mocz ma zabarwienie sosu sojowego, po którym następuje wzrost temperatury ciała, zmęczenie i wzrost zmęczenia, zrównoważony 3 Około dnia 3 badanie eksperymentalne: test redukcji methemoglobiny (MHb) normalny wskaźnik redukcji u ludzi> 75% (metoda kolorymetryczna), wskaźnik zmniejszenia MHb u pacjentów z chorobą fasoli 31% ~ 74% (dziedziczenie heterozygotyczne), wskaźnik zmniejszenia <30% (homozygotyczny Typ); denaturowane ciało globiny zawierające krew (ciało Hertza) może być wyższe niż 5% (zwykle 0 do 0,28%).
Większość brązowego moczu jest spowodowana zaburzeniem czynności nerek, co powoduje zmniejszenie funkcji filtracji, hemoglobiny w moczu, brązowe, bardziej powszechne w przypadku bobu, zaleca się udanie się do szpitala na dalsze kontrole.
Choroba jest dziedziczona przez związek seksualny. Gen G-6-PD znajduje się na chromosomie X. Większość pacjentów to mężczyźni. Stosunek mężczyzn do kobiet wynosi około 7: 1. Po kilku godzinach lub kilku dniach (1 do 3 dni) po zjedzeniu surowej fasoli. Nagła gorączka, zawroty głowy, drażliwość, nudności, mocz jest podobny do sosu sojowego lub w kolorze wina, zwykle odzyskuje po 2 do 6 dniach, ale jeśli dana osoba nie zostanie uratowana na czas, zagrozi życiu z powodu niewydolności krążenia. Można go zdiagnozować na podstawie wywiadu medycznego i testu redukcji methemoglobiny (wskaźnik redukcji większy niż 75%), szczególnie za pomocą testu punktu fluorescencji.
