Utrata skurczu lub trakcji w mięśniu pierścienno-tarczowym
Wprowadzenie
Wprowadzenie U pacjentów z urazem nad krtani dotknięta strona mięśni pierścieniowych traci skurcz lub trakcję podczas wokalizacji. Ze względu na związek anatomiczny uszkodzenie nerwu szyjnego często zbiega się z uszkodzeniem naczyń. Im wyższa pozycja obrażeń, tym więcej urazów wielu nerwów; urazy środkowej i dolnej szyi, z większym uszkodzeniem pojedynczych nerwów. W przypadku urazów twarzy i szyi uszkodzenie nerwów stanowi od 10% do 15%. Wśród nich częściej występują urazy takie jak splot ramienny, rdzeń kręgowy, nawracający nerw krtaniowy i nerw błędny. Nerw krtaniowy pochodzi ze zwoju nerwu błędnego, który znajduje się w pobliżu otworu szyjnego i jest podzielony na gałęzie wewnętrzne i zewnętrzne na płaszczyźnie kości gnykowej.
Patogen
Przyczyna
U pacjentów z urazem nad krtani dotknięta strona mięśni pierścieniowych traci skurcz lub trakcję podczas wokalizacji. Ze względu na związek anatomiczny uszkodzenie nerwu szyjnego często zbiega się z uszkodzeniem naczyń. Im wyższa pozycja obrażeń, tym więcej urazów wielu nerwów; urazy środkowej i dolnej szyi, z większym uszkodzeniem pojedynczych nerwów. W przypadku urazów twarzy i szyi uszkodzenie nerwów stanowi od 10% do 15%. Wśród nich częściej występują urazy takie jak splot ramienny, rdzeń kręgowy, nawracający nerw krtaniowy i nerw błędny. Nerw krtaniowy pochodzi ze zwoju nerwu błędnego, który znajduje się w pobliżu otworu szyjnego i jest podzielony na gałęzie wewnętrzne i zewnętrzne na płaszczyźnie kości gnykowej. Zewnętrznej gałęzi często towarzyszy górna tętnica tarczycy podczas schodzenia, zwykle przed górną tętnicą tarczycy. Według sekcji zwłok 200 przypadków Moosmana 21% gałęzi zewnętrznych było nieokreślonych, 15% znajdowało się w osłonce tarczycy, a 6% znajdowało się między gałęziami górnej tętnicy tarczycy. Według Meng Zhaohui i wsp. (1976) zaobserwowano anatomię nerwu krtaniowego, któremu ściśle towarzyszył górny nerw krtaniowy i górna tętnica tarczowa. Różnica między nimi wynosi 4%.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Otolaryngologia badanie CT cytologia neurologiczna badanie nerwu czaszkowego
1. Historia: historia urazu szyi lub historia operacji tarczycy.
2. Objawy kliniczne: brak wysokich not. Badanie fizykalne ujawniło nieprawidłową morfologię głośni.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Historia: historia urazu szyi lub historia operacji tarczycy.
2. Objawy kliniczne: brak wysokich not. Badanie fizykalne ujawniło nieprawidłową morfologię głośni.
