Obrzęk stawu skokowego i grzbietowego stopy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Obrzęk kostki i stopy są klinicznymi objawami obrzęku limfatycznego. Obrzęk limfatyczny ma wolniejszy początek i częściej spuchnięty jest tył stopy. Istnieje wiele różnych przyczyn obrzęku limfatycznego, biorąc pod uwagę etiologię i typy kliniczne, głównie podzielone na dwie główne kategorie: pierwotną i wtórną. Większość pierwotnego obrzęku limfatycznego jest spowodowana wrodzoną dysplazją, taką jak ekspansja limfatyczna, niewydolność zastawkowa lub jej brak. Wtórny obrzęk limfatyczny jest głównie spowodowany zablokowaniem naczyń limfatycznych. Najczęstszym w Chinach jest obrzęk limfatyczny filariozy i zakaźny obrzęk limfatyczny paciorkowców. Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po radykalnej operacji raka piersi nie jest rzadkością.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele różnych przyczyn obrzęku limfatycznego, biorąc pod uwagę etiologię i typy kliniczne, głównie podzielone na dwie główne kategorie: pierwotną i wtórną. Większość pierwotnego obrzęku limfatycznego jest spowodowana wrodzoną dysplazją, taką jak ekspansja limfatyczna, niewydolność zastawkowa lub jej brak. Według limfangiografii pierwotny obrzęk limfatyczny można sklasyfikować w następujący sposób: 1 niedorozwój limfatyczny z podskórnym niedoborem limfatycznym; 2 niedorozwój limfatyczny, małe węzły chłonne i naczynia limfatyczne; 3 hiperplazja limfatyczna z węzłami chłonnymi i naczyniami limfatycznymi Co więcej, są czasy zniekształceń i żylaków. Hipoplazja limfatyczna występuje bardzo rzadko, często we wrodzonym obrzęku limfatycznym. Rozwój jest niższy niż najpopularniejszy typ. Zarówno prosty, jak i zanikowy obrzęk limfatyczny jest wrodzony. Wczesny obrzęk limfatyczny występuje częściej u nastolatków i młodych kobiet, a objawy nasilają się podczas menstruacji. Spekuluje się, że przyczyna może być związana z zaburzeniami endokrynologicznymi, co stanowi 85-90% pierwotnego obrzęku limfatycznego. Po 35 latach nazywa się to opóźnionym początkiem. Obrzęk limfatyczny Wtórny obrzęk limfatyczny jest głównie spowodowany zablokowaniem naczyń limfatycznych. Najczęstszym w Chinach jest obrzęk limfatyczny filariozy i zakaźny obrzęk limfatyczny paciorkowców. Obrzęk limfatyczny kończyny górnej po radykalnej operacji raka piersi nie jest rzadkością.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT kości i stawów i tkanek miękkich
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Obrzęk miednicy w kostce: obrzęk odnosi się do nadmiernego gromadzenia się płynów ustrojowych w przestrzeni tkanek pozanaczyniowych, co jest jednym z najczęstszych objawów klinicznych. W przeciwieństwie do otyłości obrzęk charakteryzuje się znaczną depresją, gdy palec naciska niewielki obszar tkanki podskórnej (taki jak przednia strona łydki). Kiedy nadmiernie gromadzi się płyn ustrojowy w przestrzeni tkanki podskórnej, skóra jest blada, spuchnięta, zmarszczki stają się płytkie, lokalna temperatura jest niska, a elastyczność niska. Użyj palca, aby docisnąć skórę (np. Hemoroidy wewnętrzne, obszar przedni lub przedni), jeśli są obecne. Depresja nazywana jest obrzękiem wżerowym lub szczerym. Twarde nie zagłębione płytki obrzękowe w przedniej i tylnej kości piszczelowej: Twardy, nie przygnębiony obrzęk przedniej i tylnej kości piszczelowej jest rozlanym rodzajem obrzęku śluzowego przed grzebieniem biodrowym: przednie i tylne grzebienie biodrowe są rozproszone i twarde bez depresji. Obrzęk przedniej akupresury płytki nazębnej: obrzęk przedniej akupresury piszczeli jest jednym z objawów klinicznych pierwotnej głębokiej niewydolności żylnej kończyny dolnej. Pierwotną głęboką niewydolnością żylną jest Kistner. (1980) Nowa kategoria zmian żylnych, po raz pierwszy zaproponowana, wynika głównie z wydłużenia swobodnego brzegu, rozluźnienia i zwiotczenia zastawki w głębokiej żyle, tak że gdy krew przepływa do tyłu pod wpływem grawitacji, dwie przeciwległe listki nie mogą być ciasno pośrodku światła. Połączenie powoduje głęboką chorobę refluksową żył, powodując przekrwienie i nadciśnienie w układzie żylnym kończyn dolnych, powodując szereg objawów klinicznych.
