Zapach zgniłego jabłka w oddechu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Większość pacjentów z cukrzycową kwasicą ketonową cierpi na wielomocz, polidypsję, polidypsję i zmęczenie na kilka dni przed zaburzeniem świadomości, po którym następuje utrata apetytu, nudności, wymioty, którym często towarzyszy ból głowy, letarg, drażliwość, szybkie oddychanie, wydech Istnieje zgniły aromat jabłkowy (aceton) kwas tłuszczowy β produkt utleniania acetylo CoA, który jest nie tylko prekursorem ciała ketonowego, ale także nieuniknionym sposobem na wyeliminowanie ciała ketonowego Acetyl CoA łączy się ze szczawiooctanem, produktem metabolizmu cukru, tworząc kwas cytrynowy, a następnie wchodzi Jeśli kwas trikarboksylowy jest zawracany do obiegu, jeśli nie ma wystarczającej ilości szczawiooctanu metabolitu cukru, utrudnione jest wydalanie ciał ketonowych.
Patogen
Przyczyna
Skład i metabolizm ciał ketonowych: Ciała ketonowe są produktami niepełnego utleniania tłuszczu β, w tym trzech składników kwasu acetooctowego, kwasu β-hydroksymasłowego i acetonu. Wśród nich kwas acetooctowy jest silnym kwasem organicznym, który może reagować z proszkiem do ciała ketonowego; kwas β-hydroksybutyłowy jest produktem redukcji kwasu acetooctowego, również silnym kwasem organicznym, który jest największy w ciele ketonowym, stanowiąc 70% całego ciała ketonowego. %; aceton jest produktem dekarboksylacji acetooctanu, najmniejsza ilość, obojętna, bez progu nerkowego, może zostać odprowadzona z dróg oddechowych. Normalne ciało ketonowe ludzkiej krwi nie przekracza 10 mg / dl, kwasica ketonowa może wzrosnąć 50 do 100 razy, keton moczowy jest dodatni.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pirogronian cukru we krwi
Charakteryzuje się zwiększoną częstością oddechów i głębokim oddychaniem, które są spowodowane kwasicą. Gdy pH krwi wynosi <7,2, może się wydawać, że ułatwia drenaż kwasu. Gdy pH krwi wynosi <7,0, ośrodek oddechowy może być zahamowany i może wystąpić paraliż oddechowy. Niektórzy pacjenci mogą mieć w oddechu zapach ketonu podobny do zgniłego jabłka.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Oddychający gaz to zjełczały zapach: Oddychający gaz to zjełczały zapach spowodowany wzrostem bakterii pod ropną plwociną, białko w ropnej plwocinie ulega rozkładowi i rozkładowi, co powoduje nieprzyjemny zapach. Zanikowy nieżyt nosa to wolno rozwijające się zanikowe zapalenie nosa, charakteryzujące się zanikiem błony śluzowej nosa, okostnej i kości. Ciężki z typowym nieprzyjemnym zapachem, zwanym ozeną. Częściej niż dorastanie kobiety są częstsze niż mężczyźni.
2. Oddychający gaz to zapach moczu: Jeśli nerka jest chora i powoduje niewydolność nerek, trucizny te nie mogą zostać wydalone na czas, a zatem pozostaną we krwi, powodując zaburzenia metabolizmu wody i soli, tworząc mocznicę. Kiedy stężenie substancji toksycznych we krwi wzrasta, niektóre lotne substancje toksyczne są wydalane z oddechowej qi płuc, więc na oddziałach pacjentów z mocznicą wydobywa się zapach moczu.
3. Oddychający gaz jest zapachem czosnku: Oddychający gaz jest objawem zatrucia pestycydami fosforoorganicznymi. Istotne objawy zatrucia pestycydami fosforoorganicznymi są spowodowane wzrostem wydzielania gruczołów. Zatruta osoba ma więcej „zapachu czosnku” w jamie ustnej i drogach oddechowych. Wydzielanie smaku.
4. Gaz oddechowy jest alkoholowy: gaz oddechowy jest objawem alkoholizmu z powodu alkoholizmu. Alkoholizm odnosi się do zaburzeń psychicznych i fizycznych spowodowanych piciem. Uzależnienie od alkoholu odnosi się do szeregu objawów odstawienia, gdy przewlekły alkoholik przestaje pić. W rzeczywistości osoby uzależnione od alkoholu są często zatrute. Zapadalność na alkoholizm w Chinach jest niższa niż w krajach zachodnich, ale wydaje się, że zapadalność ta wzrosła w ostatnich latach i należy ją traktować poważnie.
