zjawisko przypominające bezdech
Wprowadzenie
Wprowadzenie Bezdech odnosi się do oddychania, które trwa dłużej niż 20 sekund lub krócej niż 20 sekund, ale towarzyszy mu bradykardia i nieprawidłowe oddychanie w grupie fioletowej. Według przyczyny pierwotnego i wtórnego bezdechu pierwotnego dzieli się na trzy typy: centralny, obturacyjny i mieszany. Około 25% wcześniaków rozwija się w różnym stopniu bezdechu. Objawy kliniczne zespołu bezdechu sennego są różnorodne. Jednym z najczęstszych i typowych objawów w nocy jest chrapanie. Mówiąc ogólnie, im głośniejsze chrapanie, tym bardziej oczywiste jest zwężenie dróg oddechowych, ale chrapanie pacjentów z zespołem bezdechu sennego różni się od zwykłego Chrapanie.
Patogen
Przyczyna
1. Zwężenie lub zablokowanie górnych dróg oddechowych: Zwężenie lub zablokowanie jakiejkolwiek anatomicznej części górnych dróg oddechowych może powodować obturacyjny bezdech senny. Anatomicznie istnieją trzy miejsca powyżej krtani, które są podatne na zwężenie i niedrożność, mianowicie nos i nosogardziel, gardło i miękkie podniebienie oraz podstawa języka. Wyniki kliniczne, odchylenie przegrody nosowej, polipy nosa, przerostowe zapalenie błony śluzowej nosa, guzy nosa, przerost gruczolakowaty, atrezja lub zwężenie nosogardła, przerost nosogardła, przerost migdałków, zwichnięcie jajnika, skurcz gardła, przerost języka , deformacja szczęki, zmiękczenie chrząstki w gardle itp. może powodować chrapanie.
2. Otyłość: Otyli ludzie mają gruby język, miękkie podniebienie, języczek i ścianę gardła z nadmiernym odkładaniem tłuszczu, co łatwo prowadzi do niedrożności dróg oddechowych. Objętość płuc osób otyłych jest znacznie zmniejszona, co powoduje zespół hipowentylacji wywołany otyłością.
3. Zaburzenia endokrynologiczne: takie jak powiększenie języka spowodowane przerostem kończyn.
4. W starszym wieku tkanka jest luźna, a napięcie mięśni zmniejsza się, powodując rozluźnienie ściany gardła i zapadnięcie się, powodując chrapanie. Częste epizody bezdechu sennego prowadzą do obniżenia ciśnienia tętniczego tlenu, wzrostu ciśnienia parcjalnego dwutlenku węgla, kwasicy oddechowej, duszności, sinicy, drażliwości i innych objawów. Długotrwały niedotlenienie może prowadzić do niewydolności serca, podwyższonego ciśnienia krwi, szybkiego bicia serca, a nawet zaburzeń rytmu serca, serce zatrzymuje się. Arytmia jest główną przyczyną nagłej śmierci podczas snu. Niedotlenienie może również prowadzić do utraty pamięci, pogorszenia psychicznego, zmian osobowości, nieprawidłowości w zachowaniu i tak dalej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie EEG
Objawy kliniczne zespołu bezdechu sennego są różnorodne. Jednym z najczęstszych i typowych objawów w nocy jest chrapanie. Mówiąc ogólnie, im głośniejsze chrapanie, tym bardziej oczywiste jest zwężenie dróg oddechowych, ale chrapanie pacjentów z zespołem bezdechu sennego różni się od zwykłego Chrapanie. Chrapanie takich pacjentów jest głośne i nieregularne, przerywane i przerywane, a dźwięki są wysokie i ciche; osoby z poważnymi chorobami, czy to w pozycji bocznej, czy na wznak, będą nawet kłopotać się, gdy będą na spotkaniu lub w samochodzie. Ponadto pacjenci z częstym bezdechem w nocy, któremu towarzyszy nieprawidłowy sen, bezsenność, marzenia senne, koszmary senne, wielomocz, moczenie moczowe i tak dalej. W ciągu dnia powszechnym objawem zespołu bezdechu sennego jest ospałość, to znaczy drzemka w nieskończoność w ciągu dnia, niezależnie od lokalizacji, a nawet mimowolnie wchodzenie we śnie podczas siedzenia, czytania lub uczęszczania na zajęcia. Kiedy ktoś mówi, nieświadomie zasypia. Z powodu złej jakości snu u tych pacjentów około dwie trzecie pacjentów ma różne poziomy snu, a niektóre osoby często śpią dłużej niż kilkanaście godzin, a nawet śpią cały dzień. Pacjent będzie również świadomie zmęczony utratą pamięci, zmniejszoną wydajnością akademicką i drażliwością.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zespół centralnego bezdechu sennego (CSAS) odnosi się do braku przepływu powietrza w górnych drogach oddechowych przez ponad 10 sekund bez oddychania klatki piersiowej i brzucha. CSAS jest mniej powszechny i może współistnieć z zespołem obturacyjnego bezdechu sennego (OSAS). Może wystąpić w dowolnej fazie snu, ale oczywiste nieprawidłowości są widoczne tylko podczas snu wolnofalowego (NREM, znany również jako sen normalny i sen wolnofalowy). CSAS może istnieć samodzielnie lub w połączeniu z chorobami ośrodkowego układu nerwowego, takimi jak uraz pnia mózgu, guzy, zawały i infekcje. Istnieją również doniesienia o CSAS związanych z zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi, takimi jak polio i dystrofia miotoniczna. Po przebudzeniu można utrzymać odpowiednią wentylację, ale podczas snu dochodzi do nieprawidłowej regulacji ośrodka oddechowego i występuje bezdech centralny (lub obturacyjny). Nie ma przepływu powietrza przez usta i nos przez ≥10s i nie ma ruchu oddechowego.
Bezdech senny : odnosi się do chwilowego zatrzymania oddychania podczas snu. Najczęstszą przyczyną jest niedrożność górnych dróg oddechowych, często kończąca się głośnym chrapaniem, drżeniem ciała lub drżeniem rąk. Bezdech senny jest związany z wadami snu, chrapaniem w ciągu dnia, zmęczeniem, bradykardią lub arytmią i czuwaniem nad EEG.
Oddychanie przypominające westchnienie: objawia się jako głębokie oddychanie w normalnym normalnym rytmie oddychania i często towarzyszy mu westchnienie, pacjenci, którzy czytają więcej ucisku w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, ale nie mają obiektywnych wskaźników trudności w oddychaniu, często u dzieci.
Oddech pływowy: zarówno zmiany rytmu oddechowego, jak i zmiany amplitudy oddechowej. Od płytkiego do wolnego, a następnie od głębokiego do płytkiego, a następnie bezdech, tak powtarzany. Każdy cykl oddechu pływowego może trwać od 30 do 2 minut, a bezdech może trwać od 5 do 30 sekund.
Objawy kliniczne zespołu bezdechu sennego są różnorodne. Jednym z najczęstszych i typowych objawów w nocy jest chrapanie. Mówiąc ogólnie, im głośniejsze chrapanie, tym bardziej oczywiste jest zwężenie dróg oddechowych, ale chrapanie pacjentów z zespołem bezdechu sennego różni się od zwykłego Chrapanie. Chrapanie takich pacjentów jest głośne i nieregularne, przerywane i przerywane, a dźwięki są wysokie i ciche; osoby z poważnymi chorobami, czy to w pozycji bocznej, czy na wznak, będą nawet kłopotać się, gdy będą na spotkaniu lub w samochodzie. Ponadto pacjenci z częstym bezdechem w nocy, któremu towarzyszy nieprawidłowy sen, bezsenność, marzenia senne, koszmary senne, wielomocz, moczenie moczowe i tak dalej. W ciągu dnia powszechnym objawem zespołu bezdechu sennego jest ospałość, to znaczy drzemka w nieskończoność w ciągu dnia, niezależnie od lokalizacji, a nawet mimowolnie wchodzenie we śnie podczas siedzenia, czytania lub uczęszczania na zajęcia. Kiedy ktoś mówi, nieświadomie zasypia. Z powodu złej jakości snu u tych pacjentów około dwie trzecie pacjentów ma różne poziomy snu, a niektóre osoby często śpią dłużej niż kilkanaście godzin, a nawet śpią cały dzień. Pacjent będzie również świadomie zmęczony utratą pamięci, zmniejszoną wydajnością akademicką i drażliwością.
