niedokrwienie rdzenia kręgowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Seria niszczących zmian biochemicznych spowodowanych niedokrwieniem rdzenia kręgowego doprowadzi do wewnątrzkomórkowej akumulacji wapnia, zwiększonej zawartości wolnych rodników tlenowych, a tym samym uszkadza neurony w rdzeniu kręgowym, powodując nieodwracalne uszkodzenie rdzenia kręgowego. Niedokrwienie rdzenia kręgowego jest mniej powszechne niż niedokrwienie mózgu. Głównymi przyczynami są: miażdżyca kręgosłupa jest mniejsza niż tętnic mózgowych; sieć zaopatrzenia w krew rdzenia kręgowego jest obfita; rdzeń kręgowy ma silną tolerancję na niedokrwienie. Niedokrwienie rdzenia kręgowego spowodowane zmianami w samym rdzeniu kręgowym, objawy mogą być przemijające lub trwałe. Po stopniowym nasileniu niedokrwienia rdzenia kręgowego może to być postępująca paraplegia, powodująca płaszczyznę utraty czucia i zaburzenia zwieracza, takie jak pęcherz.
Patogen
Przyczyna
Niedokrwienie rdzenia kręgowego może wystąpić w dopływie krwi do angiografii aorty lub tętniaka aorty. Czasami z powodu miażdżycy aorty, deformacji naczyń kręgosłupa, mikroembolii, skurczu naczyń i niewystarczającego dopływu krwi. Inne, takie jak syfilityczne zapalenie rdzenia, zwężenie kręgosłupa lędźwiowego, uraz rdzenia kręgowego, policytemia, zakrzepica żylna i niedociśnienie spowodowane chorobami ogólnoustrojowymi mogą powodować niedokrwienie rdzenia kręgowego.
Mniej powszechne przyczyny niedokrwienia rdzenia kręgowego niż niedokrwienie mózgu to: miażdżyca kręgosłupa jest mniejsza niż tętnic mózgowych; sieć zaopatrzenia w krew rdzenia kręgowego jest obfita; rdzeń kręgowy ma silną tolerancję na niedokrwienie. Seks może być również trwały.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie rdzenia kręgowego antygenu rakowo-płodowego (CEA)
1. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: nakłucie lędźwiowe kanału kręgowego jest zasadniczo wolne od niedrożności lub niepełnej niedrożności kanału kręgowego. Wygląd płynu mózgowo-rdzeniowego jest bezbarwny, przezroczysty lub żółty, a liczba komórek jest normalna. Czasami zawartość białka jest normalna lub nieznacznie zwiększona, a liczba komórek jest normalna.
2. Inne elementy selektywnego badania: w tym elektrolit we krwi, cukier we krwi, azot mocznikowy, antygen rakowo-płodowy.
Angiografia jodu rdzenia kręgowego lub widoczny rdzeń kręgowy ma bezpostaciowe zwężenie, a obrazowanie rezonansu magnetycznego rdzenia kręgowego może również pomóc w diagnozie. MRI objawia się jako pogrubienie i obrzęk rdzenia kręgowego w fazie ostrej oraz zanik rdzenia kręgowego w fazie przewlekłej.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Przejściowe niedokrwienie rdzenia kręgowego często należy odróżnić od następujących chorób.
1. chromanie przestankowe spowodowane miażdżycą kończyn dolnych: Ta choroba występuje u osób starszych i ma wyraźną historię. Po przejściu krótkiego dystansu po jednej stronie kończyn dolnych pojawia się więcej bólu, drętwienie i osłabienie, więc nie możesz chodzić, możesz kontynuować chodzenie po odpoczynku. Jednak nie ma żadnych objawów uszkodzenia rdzenia kręgowego w momencie jego wystąpienia.
2. Zatorowe zapalenie naczyń: bardziej powszechne u mężczyzn w średnim wieku, brak oczywistej miażdżycy naczyń obwodowych, ból stopy i łydki w momencie wystąpienia, któremu towarzyszy spadek temperatury skóry stopy, zanik tętnicy grzbietowej stopy, sinica palców stóp, Brak oznak uszkodzenia rdzenia kręgowego.
