twarz kretynizmu
Wprowadzenie
Wprowadzenie Twarz kretyny: z powodu niedoczynności tarczycy rysy twarzy są cofnięte, a ciężkie przypadki są zarodkowe. Typowe rysy twarzy obejmują: dużą głowę, krótkie czoło, twarz; pęknięcia oczu są poziome, odległość oka jest szeroka; grzbiet nosa, przerost skrzydła nosa, nozdrza skierowane do przodu; gruby wargę języka, często język w kształcie ust, katar; ucho Duża, skorupa ucha jest szczególnie miękka, chrząstka nosowa jest również miękka; włosy są rzadkie, skóra jest sucha i matowa; wyraz spowolnienia lub głupiutki lub uśmieszek. Etiologia endemicznego kretynizmu jest stosunkowo jasna i jest wynikiem poważnego niedoboru jodu w okresie embrionalnym i noworodkowym.
Patogen
Przyczyna
Etiologia endemicznego kretynizmu jest stosunkowo jasna i jest wynikiem poważnego niedoboru jodu w okresie embrionalnym i noworodkowym. Oprócz teorii niedoboru jodu istnieją również osoby, które podnoszą problemy genetyczne, problemy autoimmunologiczne i problemy wola.
1. Niedobór jodu:
(1) Wole endemiczne i choroba Dicka są powszechne na obszarach z ciężkim niedoborem jodu.
(2) Choroba Dicka często ma różny stopień wole.
(3) Metabolizm jodu u pacjentów z chorobą Gram jest zasadniczo taki sam, jak u pacjentów z chorobą tarczycy, ale stopień tego pierwszego jest poważniejszy. Na przykład niski poziom jodu w moczu, częstość tarczycy 131I to „krzywa głodu jodu”, a częstość tarczycy wynosząca 131I jest zwiększona. I stężenie T4 w surowicy można utrzymać lub zmniejszyć (spadek choroby Dicka jest bardziej wyraźny). TSH jest prawidłowy lub podwyższony (wzrost choroby Dicka jest bardziej wyraźny), podczas gdy T3 utrzymuje prawidłowe lub wyrównawcze podwyższenie.
2. Czynniki genetyczne: choroba Dicka ma tendencję do posiadania wielu rodzin i jest wiele doniesień w kraju i za granicą. Na oddziale w hrabstwie Ningwu w prowincji Shanxi zbadano historię 208 przypadków pacjentów z kretynem z kretynizmem. Wśród członków rodziny 127 (59,9%) nie miało kretynizmu, a 3 (1,5%) miało kretyny. Były 23 przypadki (10,9%) matek z kretynizmem, 1 przypadek (0,5%) rodziców z kretynizmem, 59 przypadków (27,6%) braci i sióstr z kretynizmem oraz ogółem kretynów wśród członków rodziny. 40,5%. Jedna z sześciu matek we wsi cierpiała na upośledzenie umysłowe, a każde dziecko miało od 2 do 3 dzieci z kretynizmem. Jednak powyższej sytuacji nie można uznać za chorobę dziedziczną, ponieważ czynniki wrodzone inne niż dziedziczność mają również podobne zjawiska w rodzinie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz jod Jod jod testowany związek test jodu
1. Jod w moczu jest ogólnie niski, a choroba Dicka występuje na ogół w obszarach z ciężkim niedoborem jodu. Poziom jodu w moczu wynosi zwykle poniżej 20 μg / g kreatyniny, a częstość występowania tarczycy przekracza 30%. Obszarowi temu często towarzyszy choroba Dicka. Popularny
2. Badanie hormonalne: pacjenci z obrzękiem trzewnym wykazywali typową niedoczynność tarczycy, tj. Obniżenie TT4, FT4 i FT4I; zwiększenie TSH; zmniejszenie T3 i FT3, a niewielka liczba pacjentów była w normie. Pacjenci neurologiczni różnią się, ogólnie mówiąc, jaśniej niż typ trzewny, TT4, FT4 głównie zmniejszone, kilka normalnych; Zwiększenie TSH, niektóre normalne; FT3, TT3 bardziej normalne, pewien wzrost kompensacyjny .
3. Szybkość wchłaniania jodu: neurogenna kretynizm jest krzywą głodu jodu; podczas gdy trzewna szybkość wchłaniania jodu nie jest oczywista, a niektóre nawet zmniejszają się, co nie oznacza, że odżywianie jodem jest dobre, ale z powodu atrofii tarczycy.
4. Przeciwciała przeciwtarczycowe: przeciwciało przeciwmikrosomalne w surowicy (TMAb), przeciwciało przeciw-tyroglobulinowe (TGAb), przeciwciało przeciw drugiemu glejowi (TC2-Ab) były ujemne. Jednak immunoglobulina hamująca wzrost tarczycy (TGII) jest podwyższona w kretynizmie trzewnym. Badanie kretynizmu trzewnego Xinjiang Tanga potwierdziło, że 66,7% pacjentów z typem trzewnym miało TGII, a 55,6% pacjentów miało również immunoglobulinę (insulinopodobny czynnik wzrostu IGF-1), który hamuje IGF-1. Boyages stwierdził również, że u pacjentów z TGII dodatnim występował zanik tarczycy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować za pomocą następujących objawów:
Twarz:
Mięśnie twarzy są cienkie, gałki oczne są wydatne, a spojrzenie lśni przerażonym wyrazem, pęknięcia oczu rosną, a oko mniej mruga, czemu towarzyszy wyraz szczęścia, drażliwości i drażliwości. Często u pacjentów z wytrzeszczem nadczynnością tarczycy. Wyrażona jako przerażona twarz, jest bardzo przerażona małymi dźwiękami świata zewnętrznego; gałki oczne są wypukłe, podobne do złotych rybek; podekscytowane, podrażnione i drażliwe. Jest to typowa manifestacja nadczynności tarczycy.
Twarz z chorobą wątroby: twarz z chorobą wątroby występuje częściej u pacjentów z przewlekłym zapaleniem wątroby i marskością wątroby, jest jednym z powszechnych objawów klinicznych u pacjentów z chorobami wątroby.
Twarz kakaowca: Patrzenie na twarz polega na spojrzeniu na wyraz twarzy. Ludzkie mięśnie twarzy i ukrwienie są bardzo bogate, a koncentruje się tutaj dwanaście par nerwów czaszkowych. Zdrowi ludzie powinni mieć naturalny wyraz twarzy i przyjemny wygląd, a proporcja narządów i narządów jest umiarkowana i rozsądna. Kiedy ciało jest chore, będzie go niepokoi ból, zwłaszcza gdy choroba rozwinie się do pewnego stopnia, pojawią się charakterystyczne twarze i miny. Dlatego obserwowanie wyrazu twarzy i mimiki niewątpliwie dostarczy ważnych wskazówek w diagnozowaniu niektórych chorób.
