wrzód pozagałkowy
Wprowadzenie
Wprowadzenie Wrzód po dwunastnicy ma objawy owrzodzenia opuszki, ale ból jest bardziej dramatyczny, może być promieniowany na prawe ramię, a krwawienie i perforacja są bardziej prawdopodobne. Z powodu dolnej części badania instrumentalnego częściej nie można pominąć. Wrzód po dwunastnicy jest rzadkim rodzajem wrzodu trawiennego, charakteryzuje się ciężkimi objawami, wieloma powikłaniami, złym leczeniem i trudnościami w diagnozie przedoperacyjnej. Wrzody po dwunastnicy są często pomijane lub błędnie diagnozowane lub opóźniane z powodu trudnej diagnozy. Zgłoszone w literaturze występowanie owrzodzeń po balonowych stanowiło od 0,1% do 5,8% częstości występowania owrzodzeń dwunastnicy, natomiast rozpoznanie sekcji zwłok od 5% do 20%. Pozycja wrzodu jest bardziej powszechna w wewnętrznej ścianie górnej części dwunastnicy, co jest rzadkie poniżej sutka. Wiek początku pacjentów był wyższy niż wiek wrzodów opuszki dwunastnicy.
Patogen
Przyczyna
(1) Czynniki środowiskowe: 1 Spośród czynników środowiskowych najważniejsza jest dieta. Bardziej akceptowanym poglądem jest to, że nieregularna dieta może zwiększać ryzyko choroby wrzodowej, a przeziębienie i pokarmy stymulowane żołądkiem często mogą powodować nawrót choroby wrzodowej. Różne nawyki 2 osób są często związane z pojawieniem się owrzodzeń po balonowych, na przykład częstość występowania owrzodzeń po balonowych u osób palących długotrwale jest znacznie wyższa niż u osób niepalących. 3 zawodowy o wysokim stresie zawodowym łatwe do wywołania wrzody po owrzodzeniu, jest to tylko ogólne wrażenie, nie ma jednoznacznych dowodów, ale z leczenia pacjenta odsetek intelektualistów cierpiących na wrzody po piłce jest dość duży. 4 Wyjaśniono, że aspiryna może zniszczyć samoregulujący efekt wydzielania kwasu żołądkowego i bariery błony śluzowej żołądka, co może powodować choroby wrzodowe.
(2) Czynniki genetyczne: występowanie owrzodzeń po balonowych jest ściśle związane z czynnikami genetycznymi. Z badań genealogicznych krewni pacjentów z przewlekłym wrzodem trawiennym mają 2,5 do 3 razy większą szansę na cierpienie z powodu choroby wrzodowej niż w populacji ogólnej. Ponadto dziedziczenie zarówno choroby wrzodowej żołądka, jak i choroby po balonowym jest nieistotne. Krewni i dzieci pacjentów z owrzodzeniem po balonie są bardziej podatni na owrzodzenia po balonie niż na wrzody żołądka. Odwrotna jest również prawda. Jeden z identycznych bliźniaków, taki jak wrzód żołądka lub post-ball, jest podatny na ten sam wrzód, co nie ma miejsca w przypadku bliźniaków braterskich. Tożsamość wrzodów u identycznych bliźniaków sugeruje, że czynniki genetyczne odgrywają ważną rolę w patogenezie wrzodów. Wrzody po balonie są związane z dwiema cechami genetycznymi. Grupa krwi ABO i substancja grupy krwi Stan wydzielania ABH. Osoby z grupą krwi „O” są podatne na wrzody po piłce, 1,4 razy wyższe niż osoby z grupą krwi „A”, „B” lub „AB”. Krótko mówiąc, zgodnie ze zrozumieniem, występowanie wrzodu trawiennego ma pewien związek z dziedzicznością, chociaż nie jest całkowicie możliwe wyjaśnienie wszystkich chorób wrzodowych za pomocą genetyki, niezależnie od przyczyny, wrzód trawienny wydaje się mieć tendencję rodzinną.
(3) Czynniki fizyczne i psychiczne: Związek między czynnikami psychicznymi a chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego jest dobrze znany. Długotrwały stres psychiczny lub utrzymujący się wysoki poziom stresu psychicznego są predysponowane do wrzodu trawiennego. Jednak dokładny mechanizm nie został potwierdzony, co może być związane z długotrwałym stresem psychologicznym (mentalnym), powodującym wzrost owrzodzeń lub zmniejszenie oporności błony śluzowej. Biorąc pod uwagę fakt, że stres psychiczny jest powszechnym zjawiskiem w społeczeństwie, tylko kilka osób ma chorobę wrzodową, dlatego oprócz czynników fizycznych i psychicznych muszą być zaangażowane inne czynniki chorobotwórcze.
Patologia owrzodzenia po balonie
(1) Gniew Yu boli wątrobę, wątroba qi winny żołądek: długotrwały niepokój i złość, złe uczucia, stagnacja qi wątroby, stagnacja i zaniedbanie obowiązków, przestępstwa krzyżowe, qi i zastój krwi nie mogą działać, nigdzie nie ma bólu. Z powodu qi i krwi stagnacja qi przez długi czas może również prowadzić do zastoju krwi, zastoju krwi, jej ból jest silny i można go zobaczyć wymiotując krwią, krwią w kale i innymi dowodami.
(2) dieta nie jest dobra, uszkadza śledzionę i żołądek: przejadanie się, głód i sytość, najbardziej podatne na śledzionę i żołądek. Lub przejadanie się, przeziębienie, zimny żołądek, zastój qi i krwi i powodowanie bólu przeziębienia; lub spożywanie tłuszczu i pikantnych, nadmiernych napojów alkoholowych, powodując ciepło i ciepło, powodując ból w żołądku.
(3) Niewystarczające wyposażenie, śledziona i osłabienie żołądka: śledziona i osłabienie żołądka lub zmęczenie i obrażenia wewnętrzne lub długotrwała choroba rozciągająca się na śledzionę i żołądek lub niewłaściwe leki mogą uszkodzić śledzionę i żołądek. Niedobór śledziony i żołądka, Zhongyang nie transportuje, przeziębienie od endogennych ludzi to głównie przeziębienie i ból brzucha, często z powodu przeziębienia i przeziębienia, przypadkowego jedzenia i jedzenia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Naczyniowe badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej wodobrzusza laparoskopowego
Badanie rentgenowskie
Badanie rentgenowskie, szczególnie niskoprofilowa angiografia dwunastnicy, jest pomocne w diagnozie. Rozpoznanie oparto na odkryciu zwężenia i zwężenia dwunastnicy, miejscowego podrażnienia i zmian błony śluzowej. Jednak w połączeniu z kliniczną i kompleksową analizą rentgenowską możemy wyciągnąć wnioski. Podczas badania rentgenowskiego występują trudności techniczne: kluczem jest odsłonięcie tylnej części piłki i sprawienie, by część miała dobre wypełnienie nalewki. Rozumiemy: badanie radiologiczne, stojące, na brzuchu lub na wznak, wymaga połączenia skośnej fluoroskopii i ścisłej obserwacji.
Endoskopia światłowodowa
Endoskopia światłowodowa ma wartość diagnostyczną w przypadku owrzodzeń poz balonowych, ale wskaźnik wykrywania jest niski. Zhang Ziqi i inne doniesienia, 13509 przypadków gastroskopii włóknistej, stwierdzono 3422 przypadki wrzodów dwunastnicy, 31 przypadków owrzodzeń poz balonowych, co stanowi 0,91% wrzodów dwunastnicy. Częstość wykrywania endoskopii włókien jest niższa niż w przypadku autopsji i wykrywania chirurgicznego, co wynika głównie z niedostatecznego zrozumienia choroby i niewystarczającej uwagi. Zalecenie: U pacjentów ze zmianami sferoidalnymi żołądka i dwunastnicy, których nie można wyjaśnić za pomocą endoskopii włóknistej, kulkę tylną należy rutynowo badać.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Tradycyjna medycyna chińska dzieli owrzodzenie po balonie na rodzaj zimna, stagnację typu qi, typ stagnacji, typ zastoju flegmy, typ niedoboru przeziębienia i typ niedoboru yin.
Typ na zimno
Głównie spowodowane przez obżarstwo i zimno, gdy żołądek się spieszy, upał jest ulgowy.
Grupa krwi
Większość bólu jest naprawiona, a nawet hematemeza jest czarna.
Rodzaj niedoboru
Większość z nich jest bolesna, podobna do ciepłej i szczęśliwej oraz łatwa do nawrotu po wysiłku.
Rodzaj niedoboru Yin
Zgodnie z zespołem lekarza wybierz stronę terapeutyczną.
