zespół przesiąkania włośniczek
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zespół wycieku kapilarnego to nagła, odwracalna przepuszczalność naczyń włosowatych, która szybko przenika naczynia krwionośne z naczyń krwionośnych do przestrzeni śródmiąższowej. Szybki początek postępującego obrzęku ogólnoustrojowego, hipoproteinemii, obniżonego ciśnienia krwi i centralnego ciśnienia żylnego, przyrostu masy ciała, stężenia krwi, ciężkiej niewydolności narządów w ciężkich przypadkach, często w ciężkim urazie, posocznicy, omijaniu krążeniowo-oddechowym Po (szczególnie po niemowlętach z pomostem krążeniowo-oddechowym) i urazie reperfuzyjnym, ukąszeniach węża, ostrym uszkodzeniu płuc lub zespole ostrej niewydolności oddechowej (ARDS), oparzeniach itp.
Patogen
Przyczyna
Istnieje wiele przyczyn CLS, które występują często w ciężkim urazie, posocznicy, po obwodowym krążeniu płucnym (szczególnie po obwodowym krążeniu płucnym u niemowląt) i uszkodzeniu reperfuzyjnym, ukąszeniu węża, ostrym uszkodzeniu płuc lub zespole ostrej niewydolności oddechowej ( ARDS), oparzenia, są również ścieżkami toksycznego działania wielu leków, takich jak rekombinowana interleukina-2 i docetaksel.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Von Willebrand Factor Antygen (vWF :, Ag) Test odporności na naczynia włosowate Wykrywanie ścian naczyń naczyniowych Angiograficzny naczyniowy kolor Doppler
Obrzęk ogólnoustrojowy, hipoproteinemia, ciśnienie krwi i centralne ciśnienie żylne są zmniejszone, zwiększenie masy ciała, stężenie krwi, niewydolność wielu narządów może wystąpić w ciężkich przypadkach, gdy istnieje podejrzenie, konieczne jest aktywne sprawdzenie ciśnienia krwi, rutyny, moczu , czynność wątroby i nerek, USG B, badanie elektrolitów we krwi, analiza gazometrii, zastój krwi, poziom cukru we krwi na czczo itp. w celu wyjaśnienia sytuacji.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
CLS należy odróżnić od systematycznego ogólnoustrojowego zespołu wycieku włośniczkowego (SCLS) opisanego w literaturze SCLS został po raz pierwszy opisany przez Clarkson i wsp. W 1960 r. Może nawracać bez wymuszania i jest rzadką grupą o niewyjaśnionych niskich przyczynach. Niedociśnienie objętościowe, stężenie we krwi, hipoproteinemia niebiałkomoczowa, obrzęk ogólnoustrojowy i zespół kliniczny z atypową globulinemią w większości przypadków. W ciężkich przypadkach może wystąpić niewydolność serca, płuc, nerek i innych ważnych narządów i może dojść do szpiczaka mnogiego, który ma wysoką śmiertelność. SCLS jest również spowodowany zwiększoną przepuszczalnością naczyń włosowatych, ale specyficzna patogeneza jest niejasna. Terbutalina (agonista receptora beta 2) i teofilina mogą łagodzić objawy i zapobiegać ich wystąpieniu.
Obrzęk układowy, hipoproteinemia, ciśnienie krwi i centralne ciśnienie żylne są zmniejszone, w ciężkich przypadkach może wystąpić przyrost masy ciała, stężenie krwi i niewydolność wielu narządów.
