wzrost włosów
Wprowadzenie
Wprowadzenie Hiperplazja i nadmierne owłosienie to nadmierny wzrost włosów w częściach niezależnych od androgenów, które mogą być wrodzone lub nabyte, ogólne lub miejscowe. Jednak w normalnych okolicznościach różne włosy rasy mogą się różnić, nie tylko w różnych kolorach, ale także w różnych ilościach, na przykład greccy mężczyźni mają dużo włosów na klatce piersiowej, podczas gdy Chińczycy mają mniej włosów na klatce piersiowej. W przeciwieństwie do przerostu owłosionego hirsutyzm odnosi się do nadmiernego owłosienia u kobiet, które występuje tylko w częściach zależnych od androgenów, a smukłe włosie staje się grube i krótkie włosy. Kobiece włosy są za dużo, z męską wydajnością, wpływającą na wygląd.
Patogen
Przyczyna
Częstymi przyczynami hirsutyzmu są: idiopatyczny hirsutyzm, zespół policystycznych jajników, guz jajnika, hiperkortyzolizm, zaburzenia czynności nadnerczy, diazoksyd, fenytoina i androgen.
1. Rodzinny dziedziczny hirsutyzm.
2. Hirsutyzm nadnerczy
(1) Guzy nadnerczy.
(2) choroba Cushinga.
(3) maskulinizacja wrodzonego przerostu nadnerczy.
3. Centralny hirsutyzm
(1) hirsutyzm mózgowy.
(2) hirsutyzm podwzgórza i przysadki mózgowej.
4. Hirsutyzm jajnika
(1) Zespół policystycznych jajników.
(2) Guzy jajnika.
5. Hirsutyzm wywołany przez narkotyki.
6. Zespół oporności na insulinę i hirsutyzm.
7. Idiopatyczny hirsutyzm.
8. Inne właściwości hirsutyzmu, takie jak niedoczynność tarczycy i owłosienie, owłosienie menopauzalne i owłosienie ciążowe, są przeważnie przejściowym owłosieniem.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Kontrola minerałów włosów
Wzrost liczby włosów kobiecych, zmiany jakości i rozmieszczenia są cechami męskimi, takimi jak pojawienie się wąsów, grube brwi, wzrost włosów w okolicy szyi, klatki piersiowej i pleców, dolnej części brzucha, krocza, przedramion, ud i innych obszarów wrażliwych na reakcję androgenową.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
1. Rodzinny dziedziczny hirsutyzm hirsutyzm może być spowodowany podwyższonym poziomem testosteronu w osoczu lub konwersją testosteronu do dihydrotestosteronu w mieszkach włosowych. U kobiet z rodzinnym dziedzicznym hirsutyzmem włosy na ciele są nieco większe niż normalne, cienkie i długie, rozmieszczone jak u mężczyzn, mogą być mieszków włosowych wrażliwych na androgen, bogatych w receptor, normalnej ilości androgenów lub egzogennych w organizmie Obie małe dawki androgenów mogą powodować nadmierne owłosienie.
2. Hirsutyzm nadnerczy
(1) Guzy nadnerczy: Gruczolaki nadnercza lub raki kory nadnerczy mogą syntetyzować androgen androgen, taki jak androstendion, dehydroepiandrosteron i testosteron, powodując nadmierne owłosienie i maskulinizację.
(2) Choroba Cushinga: zwiększone wydzielanie ACTH powoduje obustronny przerost nadnerczy, hiperkortyzolizm, ACTH pochodzi głównie z przysadki mózgowej lub komórek chromofobowych, mniej z zespołu pozamacicznego ACTH, tj. Niektóre nowotwory złośliwe, takie jak rak płuc. Przerost nadnerczy często wydziela wzrost nadnerczy androgenów, co powoduje brak miesiączki, owłosienie i męską sprawność u kobiet.
(3) maskulinizacja wrodzonego przerostu nadnerczy: brak P450C2l-hydroksylazy w nadnerczach, niedobór P450C11-hydroksylazy i brak 3β-HSD, zmniejszenie syntezy i redukcja kortyzolu nadnerczowego, co może powodować wzrost kompensacyjnego wydzielania ACTH. Prowadzą do nadmiernego wydzielania androgenów i przerostu nadnerczy, w tym czasie młode kobiety mogą mieć różny stopień owłosienia i męskich objawów, to jest brak miesiączki, krtani i niskiego głosu i innych nieprawidłowości.
3. Centralny hirsutyzm
(1) hirsutyzm mózgowy: po uszkodzeniu mózgu, takim jak zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane, guzy szyszynki i przerost wewnątrzczaszkowy, niektórzy pacjenci mogą mieć zwiększone wydzielanie androgenów i indukowany hirsutyzm.
(2) hirsutyzm podwzgórza i przysadki: guzy podwzgórza i przysadki, gruczolak eozynofilowy przysadki, przerost bazofili i gruczolak itp. Mogą powodować rozrost nadnerczy i powodować nadmierne owłosienie, akromegalię Objawy mogą mieć również hirsutyzm.
4. Hirsutyzm jajnika
(1) Zespół policystycznych jajników: jest przyczyną częstszego hirsutyzmu, któremu może towarzyszyć przerost Yin di. Ze względu na hamowanie aromatazy, dehydrogenazy 3β-hydroksysteroidowej oraz zwiększenie aktywności P450C, 17 i 20-liazy w policystycznych jajnikach, komórki pęcherzykowe namnażają się, a synteza androgenów wzrasta, powodując nadmierne owłosienie i maskulinizację.
(2) guzy jajnika: takie jak rak zarodkowych komórek jajnikowych, guz komórek wrotnych, guz rdzenia jajnika i guz resztkowy nadnerczy mogą syntetyzować i wydzielać androgen, powodując nadmierne owłosienie i męskość.
5. Hirsutyzm wywołany lekami Niektóre leki, takie jak fenytoina, diazoksyd, minoksydyl i cyklosporyna w lekach niehormonalnych, leki hormonalne, takie jak prednizon itp., Trwają zbyt długo, gdy dawka jest duża Może powodować hirsutyzm.
6. Zespół oporności na insulinę i nadmierne owłosienie Istnieją trzy rodzaje zespołu oporności na insulinę spowodowane dziedzicznym niedoborem receptora insuliny:
1 insulinooporność typu A, jej objawami klinicznymi są więcej cukrzycy, acanthosis nigricans i podwyższone poziomy androgenów.
Cukrzyca lipodystrofii może mieć cukrzycę, lipoatrofię, podwyższone stężenie trójglicerydów, acanthosis nigricans i podwyższony poziom androgenów.
3 Karłowatość objawiająca się jako stagnacja w macicy, hipoglikemia na czczo, karłowatość i podwyższony poziom androgenów. Ta hiperinsulinemia może powodować proliferację komórek pęcherzykowych oraz syntezę i wydzielanie androgenów, powodując nadmierne owłosienie i męskość.
7. Idiopatyczny hirsutyzm jest bardziej powszechny w praktyce klinicznej: pacjent nie ma genetycznej historii rodzinnej, choroby organicznej, historii leków, a główne objawy hirsutyzmu nie mogą znaleźć przyczyny, a badanie jest normalne. Należy do idiopatycznego hirsutyzmu.
(1) Wrodzony płód: Ta choroba jest również znana jako wrodzony układowy hirsutyzm. Występuje u dzieci poniżej 10 lat. Ma nadmierne owłosienie na ciele i twarzy. Jest nitkowata i może jej towarzyszyć nieprawidłowy rozwój zębów. Jest rzadką chorobą. Autosomalne dominujące dziedzictwo. Takie dzieci są powszechnie znane jako „chłopiec do włosów”, „pies o psiej twarzy” lub „wilk” i zgłaszano je w kraju i za granicą. Włosy płodowe pacjenta utrzymują się i nie są zastępowane włosami końcowymi.
(2) Nabyte polipy: Ta choroba występuje rzadziej niż wrodzona, więcej kobiet niż mężczyzn, nagły wzrost nitkowatych włosów w całym ciele lub ograniczony do miejscowego, szybkiego wzrostu włosów, 2,5 cm na tydzień, długość do 10 cm Powyżej Częściej w połączeniu z nowotworami złośliwymi, często rakiem piersi, płuc, pęcherzyka żółciowego, trzustki, jelita grubego, odbytnicy, pęcherza, jajników lub macicy. Po usunięciu guza wzrost włosów można zmniejszyć.
(3) Wrodzony miejscowy przerost włosów: Choroba występuje w momencie porodu lub po nim, nie ma potrzeby posiadania dobrych włosów, owłosionej skóry z plwociną lub bez. Często wiąże się z pewną plwociną, znaną jako rozrost włosów podobny do plwociny, taki jak Becker 痣, grube i długie włosy. Rozszczep kręgosłupa i piszczeli włosa obserwuje się u dzieci, z kępką grubych lub cienkich włosów z rozszczepem kręgosłupa w okolicy lędźwiowo-krzyżowej.
Hiperplazja palców występuje częściej u mężczyzn, występując po grzbietowej stronie 2., 3., 4. i 5. palca (palec u nogi) i dominuje autosomalnie. Hiperplazja łokcia, znana również jako zespół wielokrotny łokcia, jest owłosionym łokciem po urodzeniu, a po 5. roku życia owłosione włosy zaczynają się zmniejszać, co może być autosomalne dominujące lub recesywne. Uszy włosów, zwane także uszami owłosionymi, występują głównie u mężczyzn. Krótkie włosy zewnętrznego kanału słuchowego stają się grube i długie, wystając z koła usznego, które jest dominujące autosomalnie.
(4) Nabyta miejscowa hiperplazja: często występuje po zapaleniu skóry lub przewlekłym podrażnieniu, takim jak tarcie, ukąszenia, niedrożność naczyń, zapalenie stawów, obrzęk śluzowy pachy, żylaki kończyn dolnych lub wyprysk.
(5) jatrogenny przerost owłosiony: długotrwałe stosowanie niektórych leków może powodować owłosienie, występowanie w tułowiu, kończynach, a czasami na twarzy. Włosy mają średnicę między włosami dziecka a włosami końcowymi i mogą mieć długość 3 cm. Zasadniczo po pół roku do roku włosy można odzyskać. Typowymi lekami są fenytoina, streptomycyna, prednizon, penicylamina, psoralen, minoksydyl i tym podobne.
Wzrost liczby włosów kobiecych, zmiany jakości i rozmieszczenia są cechami męskimi, takimi jak pojawienie się wąsów, grube brwi, wzrost włosów w okolicy szyi, klatki piersiowej i pleców, dolnej części brzucha, krocza, przedramion, ud i innych obszarów wrażliwych na reakcję androgenową.
