Przewlekły ból krzyża z drętwieniem kończyn dolnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Spondylolisteza lędźwiowa jest podatna na przewlekły ból dolnej części pleców i drętwienie radioaktywne w jednej lub obu kończynach dolnych. Spondylolisteza lędźwiowa odnosi się do stanu, w którym przemieszcza się część lub całość kręgów lędźwiowych. Na ogół w klinice nazywa się to kręgosłupem, a górna część kręgosłupa jest ogólnie zsuwana do przodu. Częstość występowania kręgosłupa lędźwiowego w Europie wynosi od 3 do 7%. Wciąż nie ma dokładnych danych statystycznych w Chinach. Ogólnie uważa się, że rutynowe badanie rentgenowskie pacjentów z bólem dolnej części pleców wykazało, że około 5% dorosłych ma tendencję do kręgosłupa lędźwiowego.
Patogen
Przyczyna
Obecnie przyczyna kręgosłupa lędźwiowego jest nadal niejasna. Najczęstszą przyczyną kręgosłupa lędźwiowego jest zwyrodnieniowe kręgozmyk lędźwiowy, zwany również pseudo-śliskim z wiekiem. Spondylolisteza lędźwiowa występuje między 4 ~ 5 ciałami kręgowymi a 5 ~ 1 ciałami kręgowymi.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT kości i stawu MRI
Większość kręgosłupa lędźwiowego przebiega bezobjawowo i często jest mimowolnie stwierdzana podczas badań fizykalnych. Niektórzy pacjenci stwierdzili również spondylolistezę lędźwiową podczas robienia filmów RTG z powodu bólu dolnej części pleców, ale u niektórych osób z kręgozmykiem lędźwiowym mogą stopniowo rozwijać się objawy bólu dolnej części pleców i bólu popromiennego w kończynach dolnych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Ból w dolnej części pleców, promieniowanie kończyn dolnych, ból w dolnej części pleców, taki jak „pęknięcie”, i promieniują na tył uda, pod pachą, na zewnątrz łydki, akupunkturę lub uczucie porażenia prądem, kończyna dolna czuje się zdrętwiała po bólu pleców. Po ustąpieniu pacjenta objawy zostają złagodzone: stanie, chodzenie, a nawet kaszel i kichanie. Gdy ruch jelit jest wymuszony, ból pleców nasila się, co sugeruje, że może to być przepuklina dysku lędźwiowego. Ból w dolnej części pleców, szczególnie w 4–5 kręgach lędźwiowych, promieniuje na jedną stronę kończyny dolnej, a nawet ma wyraźne drętwienie. Leżąc, kończyny dolne dotkniętej strony nie mogą unieść prostych nóg, co sugeruje, że może to być rwa kulszowa.
Jedna strona talii i brzucha nagle „wycięła nóż” jak kolka
Nagła „wycięta nożem” kolka po jednej stronie talii i brzucha, promieniująca wzdłuż moczowodu do dolnej części brzucha, krocza i wewnętrznego uda, która może trwać od kilku minut do kilku godzin. Podczas wystąpienia bólu dolnej części pleców pacjent pochyla się nad plecami, odpoczywa niespokojnie, blady, pocący się. Po bólu występuje wiele różnych stopni krwiomoczu, które występują częściej w kamieniach moczowych.
Ból w dolnej części pleców z częstym oddawaniem moczu, naglącym oddechem, bolesne oddawanie moczu, któremu towarzyszy częste oddawanie moczu, pilne oddawanie moczu i bolesne oddawanie moczu, co sugeruje, że może to być zakażenie dróg moczowych. Ból krzyża z bólem w okolicy nerek. Ból w dolnej części pleców, gdy szczególnie trzęsienie talii jest szczególnie bolesne, należy wziąć pod uwagę choroby nerek, takie jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, gruźlica nerek i ropień około nerkowy.
Ból pleców w łóżku jest nasilony: ból dolnej części pleców pogarsza się podczas leżenia w łóżku, ale ustępuje po wstaniu i należy rozważyć zwłóknienie lędźwiowe.
Ból w dole pleców i wydzielina z pochwy zwiększają się, wiele kobiet z bólem pleców, leucorrhea częściej, z powodu zapalenia układu rozrodczego. Takie jak zapalenie szyjki macicy, choroba zapalna miednicy, zapalenie aneksu i tak dalej. Poród w pokoju, nadmierny ból pleców po porodzie, nadmierny stosunek seksualny, nadmierne rodzenie dzieci lub nadmierna aborcja, ból w talii, inne testy są normalne, to chińska medycyna mówi niedobór nerek, niedobory Yaofu To. Podsumowując, dzięki powyższej dyskusji wiemy, że przyczyny bólu krzyża są różne: w praktyce klinicznej lekarze muszą zdać testy laboratoryjne oprócz zrozumienia objawów i badań fizykalnych, aby postawić diagnozę. Dlatego, gdy pojawia się ból krzyża, należy udać się do szpitala na badanie, leczenie objawowe i nie nadużywać suplementu.
Rozlany ból dolnej części pleców: klinicznie u pacjentów powyżej 40 roku życia może wystąpić ból kostny lub rozlany ból dolnej części pleców, zmęczenie, bladość i łagodna utrata masy ciała. Typowe i zaawansowane plazmocytomy są łatwe do zdiagnozowania, ale wczesne plazmocytomy są trudne do zdiagnozowania. Plazmacytoma może być bezbolesna we wczesnych stadiach, z niewielkimi lub nieznacznymi objawami, które mogą trwać miesiącami, a nawet latami.
Utrzymujący się ból dolnej części pleców ze sztywnością poranną: pozakularne objawy kliniczne zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: najbardziej typowa wczesna manifestacja uporczywego bólu dolnej części pleców (co najmniej 3 miesiące), jednostronne utajone, tępe lub przerywane, Towarzyszy mu poranna sztywność i zmniejszona aktywność fizyczna.
Ból dolnej części pleców podczas pochylania się: Podczas zginania ciężkiego, podnoszenia ciężkich przedmiotów lub podnoszenia ciężkich przedmiotów pojawia się nagły ból dolnej części pleców, a mięśnie po obu stronach kręgów lędźwiowych są ciasne i delikatne, co sugeruje, że może to być ostre zwichnięcie odcinka lędźwiowego lub napięcie mięśni lędźwiowych.
Ból dolnej części pleców: wskazany przez pacjenta punkt bólu jest równoważny z poziomem okolicy pośladków, a kilka znajduje się w dolnej połowie kości ramiennej, czemu często towarzyszą objawy bólu dolnej części brzucha. Sytuację pogarsza napięcie przedmiesiączkowe, długotrwałe i stosunek seksualny. Jest to objaw zastoju krwi miednicy.
Większość kręgosłupa lędźwiowego przebiega bezobjawowo i często jest mimowolnie stwierdzana podczas badań fizykalnych. Niektórzy pacjenci stwierdzili również spondylolistezę lędźwiową podczas robienia filmów RTG z powodu bólu dolnej części pleców, ale u niektórych osób z kręgozmykiem lędźwiowym mogą stopniowo rozwijać się objawy bólu dolnej części pleców i bólu popromiennego w kończynach dolnych.
