Migrena
Wprowadzenie
Wprowadzenie Migrena jest rodzajem pulsującego bólu głowy, który się powtarza i jest „dużą rodziną” wśród wielu rodzajów bólu głowy. Przed początkiem często pojawiają się oznaki błyskania, niewyraźne widzenie, drętwienie kończyn, a ból jednej strony głowy przeskakuje z około kilku minut do około godziny i stopniowo narasta, aż do wystąpienia nudności i wymiotów. Lepiej złagodzić bóle głowy w cichym, ciemnym otoczeniu lub po śnie. Może temu towarzyszyć zaburzenie neurologiczne i psychiczne przed lub podczas bólu głowy. Jednocześnie jest to choroba, która może stopniowo się pogarszać, a częstość jej występowania jest zwykle coraz wyższa. Według badań pacjenci z migreną częściej mają miejscowe uszkodzenie mózgu niż normalni ludzie, co może prowadzić do udaru mózgu. Im więcej razy masz migrenę, tym większy twój mózg zostanie uszkodzony.
Patogen
Przyczyna
Eksperci chińscy i zagraniczni stwierdzili, że przyczyna migreny jest nadal niejasna, ale może być związana z następującymi czynnikami:
(1) Czynniki genetyczne, ponieważ około 60% pacjentów może poprosić o wywiad rodzinny, niektórzy pacjenci mają epilepsję w rodzinie, więc eksperci uważają, że choroba jest związana z dziedzicznością, ale nie ma spójnej formy genetycznej.
(2) Czynniki hormonalne, migrena naczyniowa występuje częściej u kobiet w okresie dojrzewania, częstych epizodów podczas menstruacji, drgawek podczas ciąży, nawrotów po porodzie oraz stopniowego zmniejszania lub zanikania po menopauzie.
(3) Czynniki dietetyczne, ludzie, którzy regularnie jedzą ser, czekoladę, drażniące jedzenie lub palą lub piją, są podatni na migrenę naczyniową.
(4) Inne czynniki, stres emocjonalny, uraz, lęk, lęk, głód, bezsenność, złe środowisko zewnętrzne i zmiany klimatu mogą również wywoływać migrenę.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK mózgu angiografia mózgowa EEG
1. Badanie EEG: Ogólnie uważa się, że nienormalne występowanie EEG u pacjentów z migreną jest wyższe niż w normalnej grupie kontrolnej, zarówno w ataku, jak i w okresie przerywanym, jednak zmiany EEG u pacjentów z migreną nie są specyficzne. Ponieważ może mieć normalny przebieg. Typowe powolne fale, wyładowania szczytowe, ogniskowe, fale i różne kształty fal, które nieprawidłowo reagują na hiperwentylację i stymulację błysku. Nieprawidłowe tempo elektroencefalogramu u dzieci z migreną jest wysokie i wynosi od 9% do 70%. Mogą występować skoki, napadowe powolne fale, aktywność szybkich fal i rozproszone fale powolne.
2. Badanie mózgowego przepływu krwi: Główne zmiany w mózgowej mapie przepływu krwi pacjenta podczas okresu ataku i okresu przerywanego są asymetryczną amplitudą po obu stronach, jedna strona jest wysoka lub jedna strona jest niska.
3. Angiografia mózgowa: Zasadniczo pacjenci z migreną nie potrzebują angiografii mózgowej Tylko u pacjentów z epizodami silnego bólu głowy pacjenci z wysokim stopniem podejrzenia krwotoku podpajęczynówkowego poddawani są angiografii mózgowej, z wyjątkiem tętniaków śródczaszkowych. , wady tętniczo-żylne i inne choroby. Niewątpliwie większość angiogramów mózgowych u pacjentów z migreną jest prawidłowa.
4. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego: rutynowe badanie płynu mózgowo-rdzeniowego u pacjentów z migreną jest zwykle prawidłowe, a limfocyty w płynie mózgowo-rdzeniowym można ogólnie zwiększyć.
5. Badanie immunologiczne: Tworzenie się rozet immunoglobulinowych IgG, IgA, C3 i E u pacjentów z migreną jest ogólnie uważane za większe niż normalnie.
6. Test czynnościowy płytek krwi: agregację płytek krwi u pacjentów z migreną można zwiększyć.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy odróżnić od następujących objawów:
1. Ból głowy śródczaszkowy Ból głowy wewnątrzczaszkowy odnosi się do płynu mózgowo-rdzeniowego lub nakłucia lędźwiowego po urazie, tak że płyn mózgowo-rdzeniowy nadal wypływa zbyt dużo z miejsca nakłucia na zewnątrz opon mózgowych, powodując zmniejszenie ciśnienia w kanale kręgowym. Obniżenie bólu głowy spowodowanego w dół. Bóle głowy występują często po nakłuciu lędźwiowym.
2. Funkcjonalny ból głowy Funkcjonalny ból głowy jest również znany jako psychogenny ból głowy. Obejmuje to głównie neurastenię, krzywicę, następstwa wstrząsu mózgu, depresję i zespół menopauzalny. Bóle głowy często powtarzają się, głównie ból, nieregularne części, niejednoznaczna natura, brak regularności, często mają skurcz podobny do czapki na czubku głowy lub ciągną ból od czoła do szyi, a na czubku głowy jest wiele błędów. Poczucie odejścia. Ponadto często towarzyszą mu zawroty głowy, zmęczenie, liczne sny, bezsenność, utrata pamięci, brak koncentracji i inne objawy, długi przebieg, gdy jest dobry czas.
3. Nawracające bóle głowy Żyły mózgowe i zakrzepica zatok żylnych są powszechnie nazywane łagodnym nadciśnieniem śródczaszkowym lub guzami rzekomymi mózgu. Objawami klinicznymi są głównie powtarzające się bóle głowy, obrzęk oka, a częściej rano, często błędnie rozpoznawane jako neurologiczny ból głowy lub neurastenia. Często jest pomijany w normalnej tomografii komputerowej mózgu i MRI. Zakrzepica żył mózgowych i zatok żylnych jest powszechnie nazywana łagodnym nadciśnieniem śródczaszkowym lub guzem rzekomym mózgu. Objawami klinicznymi są głównie powtarzający się ból głowy i obrzęk oka. Większość z nich jest cięższa rano i często błędnie rozpoznawana jako neurologiczny ból głowy lub neurastenia. Często jest pomijany w normalnej tomografii komputerowej mózgu i MRI.
4. Lokalny ból głowy Lokalny ból głowy Jest to neuropatyczny ból naczyniowy i jest chorobą funkcjonalną.
5. Przewlekły ból głowy Przewlekły dzienny ból głowy (CHD) odnosi się do częstych bólów głowy, które występują dłużej niż 15 dni w miesiącu, a bóle głowy trwają dłużej niż 4 godziny dziennie. Pierwotna i wtórna pierwotna CHD dotyczy bólów głowy przez ponad 15 dni w miesiącu bez chorób organicznych lub ogólnoustrojowych, badanie wykazało 4-5% całkowitej populacji w Stanach Zjednoczonych, Europie i Azji Pierwotna CHD, przewlekły ból głowy (tj. Neurologiczny ból głowy) jest pierwszym w CHD, a główną wizytą w klinice jest przewlekła migrena naczyniowa.
6. Pulsujący ból głowy jest „dużą rodziną” wśród wielu rodzajów bólu głowy. Przed początkiem często pojawiają się oznaki błyskania, niewyraźne widzenie, drętwienie kończyn, a ból jednej strony głowy przeskakuje z około kilku minut do około godziny i stopniowo narasta, aż do wystąpienia nudności i wymiotów. Lepiej złagodzić bóle głowy w cichym, ciemnym otoczeniu lub po śnie. Może temu towarzyszyć zaburzenie neurologiczne i psychiczne przed lub podczas bólu głowy. Jednocześnie jest to choroba, która może stopniowo się pogarszać, a częstość jej występowania jest zwykle coraz wyższa. Według badań pacjenci z migreną częściej mają miejscowe uszkodzenie mózgu niż normalni ludzie, co może prowadzić do udaru mózgu. Im więcej razy masz migrenę, tym większy twój mózg zostanie uszkodzony.
Diagnoza
1. Historia rodziny i historia pacjenta mogą być wykorzystane jako punkt odniesienia do diagnozy.
2. Diagnozuj według objawów bólu głowy pacjenta.
3. Użyj odpowiednich metod kontroli przyrządu, aby pomóc w diagnozie.
