ból w okolicy pępka
Wprowadzenie
Wprowadzenie Ból pępowiny odnosi się do bólu brzucha skoncentrowanego na pępowinie, który jest powszechny w różnych chorobach żołądkowo-jelitowych i jest ważnym objawem zapalenia żołądka i jelit, wrzodów i guzów. Prosty ból pępowiny występuje najczęściej w ostrym zapaleniu żołądka i jelit, często z nieczystą dietą, któremu towarzyszy biegunka, ból często napadowy, poprawiony po wypróżnieniu, przetoka jelitowa, prosty ból brzucha, brak innych objawów, napadowy Następnie jest tak samo dobry jak ostre zapalenie żołądka i jelit. Inne rzadkie przypadki to ostra mechaniczna niedrożność jelit, ostre krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, askarioza jelit, ostre zapalenie otrzewnej i tak dalej.
Patogen
Przyczyna
Najczęstsze przyczyny wrzodów przewodu pokarmowego, zapalenia żołądka, zapalenia dwunastnicy, zapalenia jelit. Choroby układu pokarmowego, takie jak askarioza żółciowa, gruźlica jelit, ostre poszerzenie żołądka itp.
Prosty ból pępowiny występuje najczęściej w ostrym zapaleniu żołądka i jelit, często z nieczystą dietą, któremu towarzyszy biegunka, ból często napadowy, poprawiony po wypróżnieniu, przetoka jelitowa, prosty ból brzucha, brak innych objawów, napadowy Następnie jest tak samo dobry jak ostre zapalenie żołądka i jelit. Inne rzadkie przypadki to ostra mechaniczna niedrożność jelit, ostre krezkowe zapalenie węzłów chłonnych, askarioza jelit, ostre zapalenie otrzewnej i tak dalej.
1, żołądek, wrzód dwunastnicy, zapalenie żołądka, rak żołądka.
2, choroby jelita cienkiego i jelita grubego, często niedrożność jelit, zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie jelit, czerwonka, pasożytnicze choroby jelit.
3, choroby żółci i trzustki, takie jak zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zapalenie trzustki, rak głowy trzustki.
4, ostre i przewlekłe zapalenie wątroby, rak wątroby.
5, zapalenie otrzewnej, często wtórne do perforacji przewodu pokarmowego, pęknięcie śledziony.
6, narządy klatki piersiowej spowodowane bólem brzucha, takie jak wczesne płatowe zapalenie płuc, ostry zawał mięśnia sercowego, często błędnie rozpoznawany jako zmiany narządów jamy brzusznej.
7, choroby układu moczowo-płciowego, takie jak kamienie nerkowe i cewki moczowej, ciąża pozamaciczna, zapalenie jajowodów, skręcenie szyjki macicy torbieli jajnika, ostre zapalenie pęcherza moczowego, zakażenie dróg moczowych, bolesne miesiączkowanie i tak dalej.
8, ból brzucha spowodowany chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak cukrzyca.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie pępowinowe badania TK przewodu pokarmowego za pomocą ultrasonografii
1. Płeć i wiek: Najczęstszymi przyczynami bólu brzucha u dzieci są glistnica, krezkowe zapalenie węzłów chłonnych i wgłobienie. Młodzi dorośli częściej chorują na wrzody, zapalenie żołądka i jelit oraz zapalenie trzustki. U osób w średnim wieku i starszych występuje zapalenie pęcherzyka żółciowego i kamieni żółciowych, a ponadto należy zwrócić uwagę na możliwość wystąpienia przewodu pokarmowego, raka wątroby i zawału mięśnia sercowego. Kolka nerkowa występuje częściej u mężczyzn, a skręt torbieli jajnika i pęknięcie ciałka żółtego są częstymi przyczynami ostrego brzucha u kobiet. W przypadku kobiet w wieku rozrodczym należy rozważyć ciążę pozamaciczną.
2, początek: podstępny początek występuje częściej w chorobie wrzodowej, przewlekłym zapaleniu pęcherzyka żółciowego, krezkowym zapaleniu węzłów chłonnych. Nagły początek występuje częściej w perforacji przewodu pokarmowego, kamicy żółciowej i kamieniach moczowodów. Zator tętnicy krezkowej, skręt torbieli jajnika, pęknięcie guzka raka wątroby, zerwanie ciąży pozamacicznej. Należy rozważyć zapalenie pęcherzyka żółciowego i zapalenie trzustki w przypadku posiłku lub posiłku z nadmiarem tłuszczu przed wystąpieniem choroby.
3, przeszłość medyczna: kolka żółciowa i kolka nerkowa ma podobną historię w przeszłości. Osoby z historią operacji brzucha mają możliwość zrostów jelitowych. W historii migotania przedsionków należy wziąć pod uwagę krezkową embolizację naczyń i tym podobne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Klinicznie często odróżnia się od przewlekłego zapalenia pępka.
Przewlekłe zapalenie pępowiny: pępowina jest wilgotna, opuchnięta i sączy się. Może być ropny lub zmieszany z krwią. Ponieważ wydzielanie stymuluje otaczającą skórę, może powodować zmiany podobne do egzemy, a nawet erozję. Dorośli lub starsze dzieci odczuwają swędzenie, często drapiąc pępowinę rękami. Badanie fizykalne ujawniło przerost tkanki ziarninowej w dole pępowinowym, ciemnoczerwony kolor, brak pokrycia błony śluzowej na wypukłej powierzchni i krwawienie. Większość kursów choroby jest przedłużona i nieleczona.
