Hipermagnezemia
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kiedy stężenie magnezu w surowicy przekracza normalną wartość, jest to hipermagnezemia, a krew [Mg2]> 1,05 mmola / l lub więcej, z wyjątkiem kilku czynników jatrogennych, które powodują nadmierne magnez w organizmie, z których większość jest spowodowana zaburzeniem czynności nerek. Zmniejszony Podobnie jak w przypadku hipomagnezemii, stężenie magnezu w surowicy nie jest wiarygodnym wskaźnikiem wzrostu magnezu, ponieważ 25% magnezu w surowicy wiąże się z białkiem, a ta część magnezu nie wywiera działania fizjologicznego. Jony magnezu znajdują się głównie w komórkach, więc gdy organizm jest magnezem Gdy zawartość jest zwiększona, magnez w surowicy może znajdować się w normalnym zakresie. Jednak ogólnie stopień hipermagnezemii i wzrost magnezu w organizmie są spójne.
Patogen
Przyczyna
Ostra lub przewlekła niewydolność nerek jest częstsza, ale ogólnie pacjenci z niewydolnością nerek mogą nadal utrzymywać normalny lub normalny wysoki poziom magnezu we krwi i nie występują objawy spowodowane hipermagnezemią. Jeśli nadmierne spożycie (takie jak stosowanie leków zobojętniających kwas) lub nadmierny dostęp do organizmu za pomocą innych środków (takich jak domięśniowe wstrzyknięcie siarczanu magnezu itp.), Może wystąpić znaczna hipermagnezemia i objawy. Ponadto tyroksyna może hamować wchłanianie zwrotne magnezu przez nerki i sprzyjać wydalaniu magnezu z moczem, więc u niektórych pacjentów z obrzękiem śluzowym może wystąpić hipermagnezemia.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mocz magnezowy w surowicy moczu (Mg2 +, Mg)
1. Zwiększone stężenie magnezu w surowicy (surowica magnezu> 1,25 mmola / l) może bezpośrednio zdiagnozować hipermagnezemię.
Eliminacja magnezu z moczem w 2,24 godziny jest bardzo pomocna w zdiagnozowaniu przyczyny. Zmniejszenie straty jest spowodowane czynnikami nerek, hormonalnymi i metabolicznymi, w przeciwnym razie jest to spowodowane zwiększonym spożyciem lub nieprawidłowym rozkładem.
3. Badanie elektrokardiogramowe: pojawiają się blok przewodzenia i bradykardia. Elektrokardiogram hipermagnezemii wykazał wydłużenie odstępu PR, poszerzenie QRS i wydłużenie odstępu QT.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Często brakuje łagodnej hipermagnezemii, objawów i oznak, łatwo je zignorować, u pacjentów z magnezem, zwłaszcza u pacjentów z niewydolnością nerek, należy zwrócić uwagę na monitorowanie stężenia magnezu we krwi, w połączeniu z oznaczeniem magnezu w moczu, pierwotną chorobą podstawową Dokonano diagnozy i diagnostyki różnicowej.
