szczekający kaszel
Wprowadzenie
Wprowadzenie Kaszel podobny do psa, odgłosy kaszlu, takie jak nosówka, częściej w nagłośni, chorobie gardła lub ucisku tchawicy, często u dzieci z ostrym zapaleniem krtani.
Patogen
Przyczyna
Bardziej wtórny do nieżytu nosa, zapalenia gardła, infekcji górnych dróg oddechowych. Może być prekursorem ostrych chorób zakaźnych, takich jak grypa, zapalenie płuc, odra, ospa wietrzna, krztusiec i szkarlatyna.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
RTG angiografia lipiodolowa rutynowa otolaryngologia badanie CT badanie CT klatki piersiowej
Diagnoza
Historia: częściej u dzieci, ostry początek.
Objawy: Mogą występować różne stopnie gorączki, chrypka, psi kaszel i wdechowe gardło. Objawy są łagodne w ciągu dnia. Po zaśnięciu mięśnie gardła są luźne, a wydzieliny zablokowane, co powoduje nasilenie objawów nocnych.
Znaki:
1. Dzieci są bardziej powszechne i mają ostry początek.
2. Mogą występować różne stopnie gorączki, chrypka, psi kaszel i gardło wdechowe.
3. Gardło jest zatkane, fałszywe struny głosowe są spuchnięte, a błona śluzowa pod głośnią jest opuchnięta.
4. Objawy są łagodniejsze w ciągu dnia, po zaśnięciu mięśnie gardła są luźne, a wydzieliny zablokowane, co powoduje nasilenie się objawów w nocy.
5. Niedrożność krtani dzieli się na następujące 4 stopnie:
I stopień: jeśli jesteś normalną osobą, gdy jesteś cicho, będziesz miał tylko wdechowe gardło i trudności z oddychaniem po aktywności. Płuca mają czysty oddech i bez zmian częstości akcji serca.
II stopień: gdy jest cicho, występuje duszność krtaniowa i wdechowa. Osłuchiwanie płuca słyszy dźwięk przewodzenia w gardle lub dźwięk kanalików oddechowych, a tętno jest szybsze.
III stopień: Oprócz objawów niedrożności krtani II stopnia u pacjenta rozwinęła się drażliwość z powodu braku tlenu, sinicy, strachu i pocenia się. Szybkość aspiracji płuc została znacznie zmniejszona, dźwięki serca były niskie, a częstość akcji serca została przyspieszona.
Stopień IV: po zmaganiu się z trudnościami w oddychaniu stopniowo staje się wyczerpany i senny. Z powodu niemożności oddychania występ był chwilowo cichy, a trzy wklęsłe znaki nie były oczywiste, ale twarz była blada i szara. Osłuchiwanie płuc całkowicie zniknęło, tylko dźwięk przewodzenia tchawicy, tępe serce, tętno lub szybkie lub wolne, nieregularne.
Badanie fizykalne: gardło jest zatkane, fałszywe struny głosowe są spuchnięte, a błona śluzowa pod głośnią jest wrzecionowata. W zależności od stopnia uszkodzenia może wystąpić duszność krtaniowa i duszność wdechowa, a osłuchiwanie płuc może słyszeć dźwięk przewodzenia w gardle lub dźwięk kanalików oddechowych.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Uporczywy kaszel jest prekursorem chorób płuc. Kaszel potrwa od dwóch do trzech miesięcy, gdy się zacznie, a każdy lek na kaszel wydaje się bezsilny.
Kaszel plwociny charakteryzuje się silnym kaszlem, kaszlem i chrapaniem, kaszel może być dziesiątkami dźwięków do dziesiątek dźwięków przez długi czas, kaszel zaczerwienienie twarzy i szyi, wpływa na oddychanie, kaszel jest często wymagany po przerwie Wdychanie, silny kaszel często powoduje głośną plwocinę, odgłos przypominający kurczaka, uporczywy kaszel często powoduje wymiotowanie, kaszel przez chwilę, a następnie przez chwilę uspokaja, a następnie zaczyna kaszleć, może powodować dzieci z wrzodami języka, spojówką Krwawienie, ciężka przetoka żołądkowo-jelitowa spowodowana zwiększonym ciśnieniem w jamie brzusznej z powodu kaszlu, przepukliny pachwinowej i wypadania odbytnicy, kaszel spastyczny jest powszechny w krztuścu, parapertusii i niektórych infekcjach adenowirusowych. Jeśli występuje oczywisty kaszel, liczba obwodowa białych krwinek i limfocytów jest znacznie zwiększona, zgodnie z tymi cechami może postawić diagnozę kliniczną krztuśca. Ponadto, dodatni wynik posiewu bakterii lub immunologia immunologiczna, dodatni wynik testu PCR mogą potwierdzić krztusiec.
Kaszelowi towarzyszy plwocina zwana mokrym kaszlem. Można go zobaczyć w zapaleniu płuc, zapaleniu oskrzeli, rozstrzeniu oskrzeli, ropniu płuc, gruźlicy włóknisto-naczyniowej i tak dalej. Wczesny łagodny suchy kaszel, następnie zamieniany w mokry kaszel, chrapanie lub odkrztuszanie żółtych ropnych, wczesne objawy przeziębienia, takie jak gorączka, kichanie, ślinienie się, dyskomfort gardła.
Kiedy kaszlesz, nie ma czegoś takiego jak suchy kaszel. Można go zaobserwować w ostrym zapaleniu gardła, zapaleniu oskrzeli, wczesnej gruźlicy, zapaleniu opłucnej i tak dalej.
Występują napadowe przerywane nieciągłości, nie ma stanu trwałego, napadowy kaszel jest opisem formy napadów, nie ma przyczyny, więc nie ma znaczenia, większość epizodu kaszlu to kaszel alergiczny.
Alergiczny kaszel jest powodowany przez długotrwałe, nieleczone zakażenie wirusem i infekcję bakteryjną, a także czynniki alergiczne. Kryteria diagnostyczne:
1, przewlekły kaszel.
2. Funkcja płuc jest normalna, a test nadreaktywności dróg oddechowych jest ujemny.
3, ma jedną z następujących cech
(1) Historia ekspozycji na alergeny
(2) Pozytywny wynik testu skórnego na alergeny
(3) Wzrost całkowitej IgE w surowicy lub charakterystycznej IgE.
(4) Zwiększona wrażliwość na kaszel. 4 Wyklucz przewlekły kaszel wywołany przez CAV, zespół kaszlu górnych dróg oddechowych, EB i inne przyczyny. Skuteczne jest 5 glukokortykoidów lub antyalergicznych amin.
Przewlekły kaszel odnosi się do historii przewlekłych chorób układu oddechowego bez odpowiedniej klatki piersiowej, badania fizykalnego klatki piersiowej i radiogramów klatki piersiowej, żadnych nieprawidłowych wyników, to znaczy wykluczenia chorób organicznych, takich jak rak płuc, stosowanie konwencjonalnego leczenia przeciwinfekcyjnego lub przeciwkaszlowego jest nieważne. Tacy pacjenci są najłatwiej zaniedbywani przez lekarzy i samych pacjentów, a przyczyny przewlekłego kaszlu są liczne i rozległe. Wielu pacjentów zostało przez długi czas źle zdiagnozowanych jako „przewlekłe zapalenie oskrzeli” lub „zapalenie oskrzeli”. Stosowanie leków przeciwbakteryjnych jest nieskuteczne. Często trudno jest zdiagnozować i powtórzyć różne testy, co nie tylko zwiększa ból pacjenta, ale także zwiększa jego obciążenie finansowe. Wpływa na codzienną pracę pacjenta i jakość życia, zwiększając częstość występowania niepożądanych reakcji na leki. Ponadto częsty kaszel może powodować różne komplikacje. Kaszel może być jedynym objawem astmy, głównie długotrwałego, trudnego do usunięcia suchego kaszlu, często wywoływanego przez wdychanie drażniącego zapachu, zimnego powietrza, narażenia na alergeny, wysiłek fizyczny lub zakażenie górnych dróg oddechowych, a niektórzy pacjenci nie mają bodźców. Bardziej zintensyfikowane w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Niektórzy pacjenci mają pewną sezonowość, z większą wiosną i jesienią. Większość pacjentów była leczona lekami na kaszel i wykrztuśne oraz antybiotykami przez pewien czas, prawie bez efektu, a stosowanie glukokortykoidów, leków przeciwalergicznych, agonistów receptora β2 i teofiliny można złagodzić.
Manifestacja kliniczna
Ostre zapalenie krtani u dzieci jest częste u niemowląt w wieku od 6 miesięcy do 3 lat. Ze względu na anatomiczne cechy gardła dziecka, gardło jest wąskie, chrząstka krtaniowa jest miękka, język chrząstki nagłośniowej, chrząstka krzyżowa, sierpowate nagłośnia, tkanka podśluzówkowa w strefie podkomorowej i obszar podgłośniowy są luźne, naczynia limfatyczne śluzowate są bogate, a po zapłodnieniu naczynia limfatyczne śluzowate są bogate, a po zapaleniu naczyń limfatycznych śluzowaty jest bogaty, a po nim naczynia krwionośne śluzowate są bogate, a po zapłodnieniu naczynia limfatyczne śluzowate są bogate. Wystąpiło zablokowanie gardła. Funkcja kaszlu u dzieci nie jest silna i nie jest łatwo usunąć wydzieliny z gardła i dolnych dróg oddechowych, co pogarsza trudności w oddychaniu. Dlatego stan ostrego zapalenia krtani u dzieci jest często poważniejszy niż u dorosłych, a jeśli nie zostanie szybko leczony, może zagrażać życiu.
