powielanie przełyku
Wprowadzenie
Wprowadzenie Duplikacja przełyku oznacza, że strona przymocowana do ściany przełyku ma taką samą morfologię tkanki jak część przewodu pokarmowego i ma sferyczną lub rurową strukturę jamy. Trudności w oddychaniu, sinica, krwioplucie, krew w kale i trudności w połykaniu bez wyraźnych bodźców. Podczas rozwoju zarodkowego, kiedy górny przewód pokarmowy ewoluuje z fazy stałej do fazy wakuoli, jego proces wakuolizacji jest zaburzony, nie łącząc się z normalnym przewodem pokarmowym, i ostatecznie tworząc pojedynczy lub policystyczny worek w klatce piersiowej, i Przełyk jest ściśle związany, co staje się powtarzalną deformacją przełyku.
Patogen
Przyczyna
Podczas rozwoju zarodkowego, kiedy górny przewód pokarmowy ewoluuje z fazy stałej do fazy wakuoli, jego proces wakuolizacji jest zaburzony, nie łącząc się z normalnym przewodem pokarmowym, i ostatecznie tworząc pojedynczy lub policystyczny worek w klatce piersiowej, i Przełyk jest ściśle związany, co staje się powtarzalną deformacją przełyku. Jeśli pozostanie pojedyncza wakuola, powstaje okrągła powtarzalna deformacja przypominająca torbiel, a jeśli kilka wakuoli jest połączonych wzdłuż wzdłużnej osi przełyku, powstaje powtarzalna deformacja przypominająca prześwit.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Perspektywa przełyku barku z przełykiem
1. Objawy kliniczne: duszność, sinica, krwioplucie, krew w kale i trudności w połykaniu bez oczywistych zachęt. Badanie fizykalne: dotknięta strona jest pełna klatki piersiowej, przestrzeń międzyżebrowa jest poszerzona, główna tchawica jest przesunięta, a na boku szyi widać duże zdeformowane zniekształcenie.
2. Badanie pomocnicze: podpowiedź masie śródpiersia, ściśnij przełyk i tchawicę. Badanie Watersion 50 przypadków powtarzających się wad rozwojowych przełyku wykazało, że w diagnozie występują dwa ważne przejawy tego rodzaju wad rozwojowych: jedno polega na tym, że powtarzające się wady przełyku mają więcej tkanki błony śluzowej żołądka i są podatne na owrzodzenie, a nawet penetrują ścianę rurki do tchawicy, powodując krwioplucie. . Po drugie, deformację powtórzono i połączono deformację półkręgową.
Badanie laboratoryjne: płyn torbielowy jest brany do badania, normalny płyn torbielowy jest jasnożółty, przezroczysty, lekko lepki, a pH ma kwas Ciemnobrązowy lub brązowy, gdy występuje stare krwawienie wewnętrzne.
Inne kontrole pomocnicze:
1. Kontrola rentgenowska:
(1) Płaska klatka piersiowa: duże powtarzalne zniekształcenie przełyku można przedstawić jako cień masy tkanek miękkich o jednolitej gęstości i wyraźnej granicy w tylnej części śródpiersia, który rozszerza się lub wystaje do jamy klatki piersiowej, a nawet zajmuje większość klatki piersiowej. Tchawica jest przesunięta na przeciwną stronę lub do przodu, a światło czasem staje się wąskie.
(2) Angiografia baru przełyku: widoczne zakrzywione wcięcie i postęp. Niewielką liczbę torbieli można napompować lub mieć powierzchnię gazowo-cieczową.
Powtarzające się wady rozwojowe przełyku mogą mieć następujące formy:
1 półkolista lub trójkątna torbiel: jej długa oś jest zgodna z przełykiem, a trójkątna torbiel cienia rozciąga się na prawe środkowe i środkowe szczeliny międzyzębowe, co jest spowodowane kompresją płuc górnego i środkowego płata. Półokrągły jest najczęstszym rodzajem, z ostrymi krawędziami, które mogą z grubsza zajmować połowę klatki piersiowej i ściska otaczającą tkankę płucną. Śródpiersie jest przesunięte na przeciwną stronę.
2 szyja i górna torbiel śródpiersia: półkolisty występ na czubku płuca, ucisk tchawicy do przesunięcia przeciwległego, radiogram boczny pokazujący gruby cień tkanki tylnej ściany gardła, światło tchawicy zwężające się do przodu.
3 torbiel w kształcie pół-gęsiej: gdy prawa torbiel jest duża, często między wyższą a dolną częścią znajduje się wgniecenie, podobne do kształtu tykwy. Może być spowodowany przez ucisk naczyń.
4 nadmuchiwane torbiele: ten rodzaj torbieli występuje rzadko. Niektórzy autorzy podają, że 1 przypadek to 6-dniowy chłopiec. W prawej jamie klatki piersiowej znajduje się ogromna cienkościenna nadmuchiwana torbiel. Torbiel wystaje do tyłu i do dołu, a cień serca przesuwa się w lewo. Diagnozą przedoperacyjną była „wrodzona torbiel płucna”. Operacja i patologia potwierdziły wewnątrz klatki piersiowej powtarzalną deformację. Zawierała bloki mleka i zielony płyn, który był połączony z dwunastnicą pod pachą.
5) Cień śródpiersia tkanek miękkich jest poszerzony i rozciąga się pod pachą, aby połączyć się z torbielą żołądka.
6 kamerton przełykowy: powtórny przełyk jest rurkowaty równolegle do normalnego przełyku, a dolna część jest zbieżna. Można łączyć z przepukliną rozworu przełykowego, refluksowym zapaleniem przełyku i zwężeniem przełyku. W śródpiersiu nie ma cienia blokowego. W niektórych przypadkach wady kręgosłupa (pęknięcie kanału kręgowego, częściej ciało półkręgowe), brak rozwoju płuc, atrezja przełyku, deformacja powtórna w jamie brzusznej itp. Mają duże znaczenie dla diagnozy.
2. Badanie ultrasonograficzne B i CT: ma ważną wartość odniesienia dla rozróżnienia charakteru guza (torbielowatego lub litego).
3. Przełyk włókien: widoczny obrzęk w jamie przełyku, na ogół nie wykonuje się badań mikroskopowych, aby nie powodować zrostów tkanek wpływających na operację.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chorobę należy odróżnić od ropnia, potworniaka piersiowego, guza śródpłucnego, torbieli oskrzeli, guza neurogennego i wybrzuszenia przedniej części rdzenia kręgowego.
