migotanie komór
Wprowadzenie
Wprowadzenie Migotanie komór (zwane migotaniem komór) jest jedną z najczęstszych przyczyn nagłego zatrzymania akcji serca. Komora zapewnia ciągłe, szybkie, a nawet podniecenie ponad 240 razy na minutę, zwane trzepotaniem komór. Jeśli podniecenie uwalniania komorowego jest szybkie i nieregularne, nazywa się to migotaniem komór (migotaniem komór). Częstotliwość migotania komór może wynosić od 250 do 600 uderzeń na minutę. Wczesny lub komorowy częstoskurcz w AMI powinien być aktywnie kontrolowany, ścisłe monitorowanie EKG i preparaty pierwszej pomocy, takie jak defibrylacja, aby zapobiec wyrzuceniu pokoju lub migotaniu komór.
Patogen
Przyczyna
Warstwa nasierdziowa i warstwa M kardiomiocytów mogą czasami być wyrażone jako wszystkie formy repolaryzacji lub jej brak, co może hamować lub zanikać fazę plateau (2 fazy) potencjału czynnościowego, a 3-fazowa fala szybkiej repolaryzacji pojawia się wcześniej. Biegun może skrócić czas potencjału czynnościowego o 40% do 70%, powodując podniesienie segmentu ST odpowiedniej części. Przyczyny migotania komór są kardiogenne i niekardiologiczne. Częstymi przyczynami kardiogennego migotania komór są choroba wieńcowa, szczególnie ostre niedokrwienie mięśnia sercowego; częstymi przyczynami niewydolności serca w migotaniu komór są znieczulenie i wypadki chirurgiczne, ciężki brak równowagi elektrolitowej i kwasowo-zasadowej, wstrząs elektryczny, utonięcie oraz zatrucie lekami lub alergie. Czekaj
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Pulsacyjna mapa dźwiękowa serca tlenu
Gdy u pacjenta występuje migotanie przepustnicy i komorowe, normalna funkcja komorowa zostaje utracona z powodu utraty normalnej zdolności kurczącej się mięśnia komorowego, ale jedynie nieregularna i nieskoordynowana „perystaltyka”. Dlatego użycie stetoskopu nie słyszy dźwięku serca, a serce nie odczuwa bicia serca, a pulsu nie można dotknąć. W tym momencie u pacjenta wystąpiły omdlenia, drgawki i śpiączka. Na powierzchni wszedł w stan „śmierci”. Jeśli wykonasz elektrokardiogram, możesz jedynie prześledzić krzywą trzepotania lub drżenia i udowodnić, że pacjent nadal żyje. Jednak ze względu na otoczenie w tym czasie i stan pacjenta nie zawsze jest możliwe spokojne prześledzenie elektrokardiogramu.W przypadku wystąpienia warunków można postawić jasną diagnozę trzepotania w pomieszczeniu i migotania komór w oparciu o charakterystykę elektrokardiogramu.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Migotanie przedsionków:
Określane jako migotanie przedsionków, oznacza impuls 350–600 nieregularności na minutę w przedsionku. Włókna mięśniowe w przedsionku są wyjątkowo nieskoordynowane, co powoduje utratę skutecznego skurczu. Jest to również jeden z najczęstszych zaburzeń rytmu serca u osób w średnim wieku i starszych. Ze względu na blok fizjologiczny w połączeniu przedsionkowo-komorowym częstość komorowa jest znacznie niższa niż częstość przedsionkowa, na ogół 90 do 150 uderzeń / min, rzadko więcej niż 170 uderzeń / min. Migotanie przedsionków można podzielić na napadowe i trwałe (przewlekłe).
Ostre migotanie przedsionków:
Migotanie przedsionków po raz pierwszy i w ciągu 24 do 48 godzin, zwane ostrym migotaniem przedsionków. Zazwyczaj napad może zatrzymać się w krótkim czasie. Fala P znika na elektrokardiogramie i jest zastępowana falą F o częstotliwości 350-600 uderzeń / min, innym kształcie i nierównym przedziale. Odległość między grupami QRS jest absolutnie nieregularna.
Drżenie serca:
Odnosi się do rodzaju subtelnych wibracji dotykanych przez korzeń dłoni, który jest podobny do świszczącego oddechu kota, dlatego jest również nazywany „astmą kota”, która jest jedną z cech organicznej choroby serca. Bez względu na to, gdzie występuje drżenie, oznacza to, że w miejscu występuje silne zwężenie lub przetoka tętniczo-żylna, a normalne serce nie drży. Dlatego pojawienie się drżenia ma istotne znaczenie kliniczne i występuje częściej w niektórych wrodzonych chorobach serca i zwężeniu zastawki serca.
