porażenie ośrodkowe kończyn dolnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Centralny paraliż kończyn dolnych jest klinicznym objawem wrodzonego wodogłowia. Gdy wodogłowie jest ciężkie, a postęp jest szybki, może się również pojawić, objawem są powtarzające się wymioty. Zwyrodnienie mózgu, zaburzenia rozwoju mózgu, skurcz kończyn centralnych, zwłaszcza kończyn dolnych.
Patogen
Przyczyna
Etiologia: Najczęstszymi przyczynami są krwotok śródczaszkowy po urazie porodowym oraz ropne, gruźlicze lub inne rodzaje zapalenia opon mózgowych u noworodków lub niemowląt. Ponadto występują również wrodzone wady rozwojowe i guzy. Objawami są powtarzające się wymioty. Zwyrodnienie mózgu, zaburzenia rozwoju mózgu, skurcz kończyn centralnych, zwłaszcza kończyn dolnych, często mają zmiany intelektualne i zaburzenia rozwojowe. Nerw wzrokowy ulega zanikowi i może powodować ślepotę. Drżenie gałki ocznej, drgawki występują również częściej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Mielina podstawowa białkowa plwocina związana z płynem mózgowo-rdzeniowym losowe badanie wysiłkowe
Diagnoza: wrodzony wodogłowie u niemowląt i małych dzieci zaczyna się zwiększać w ciągu pierwszych kilku tygodni po urodzeniu, zwykle stwierdza się je po 3 do 5 miesiącach, a głowa jest powiększana po urodzeniu. Klinicznie nieprawidłowy wzrost głowy spowodowany wzrostem ciśnienia śródczaszkowego nie jest proporcjonalny do rozwoju całego ciała. Czoło wystaje do przodu, kopuła jest dociskana w dół, gałka oczna jest opuszczana w dół, gałka oczna jest skierowana w dół, górna część twardówki jest biała, przednia kostka jest powiększona i napięcie jest zwiększone, inne worki można powiększyć, staw czaszki jest oddzielony, a żyła skóry głowy jest rozszerzona. Głową perkusji jest „łamanie dźwięku potu”.
Niemowlęta i małe dzieci z szwami patentowymi, gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe jest podwyższone, czaszka może być kompensowana rozszerzeniem, więc objawy zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego na wczesnym etapie mogą nie być oczywiste. Jednak jeśli wodogłowie jest poważne, a postęp jest szybki, może się również pojawić. Objawem są powtarzające się wymioty. Zwyrodnienie mózgu, zaburzenia rozwoju mózgu, skurcz kończyn centralnych, zwłaszcza kończyn dolnych, często mają zmiany intelektualne i zaburzenia rozwojowe. Nerw wzrokowy ulega zanikowi i może powodować ślepotę. Drżenie gałki ocznej, drgawki występują również częściej. Często również skomplikowane z innymi częściami ciała zdeformowanymi.
W kilku przypadkach wodogłowie może zatrzymać się po pewnym okresie rozwoju, głowa nie rośnie, a ciśnienie śródczaszkowe nie jest wysokie, stając się „wodogłowiem stacjonarnym”.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa centralnego grzebienia biodrowego:
1, osłabienie kończyn dolnych: osłabienie kończyn dolnych jest spowodowane przez mielopatię kręgosłupa szyjnego, objawiającą się osłabieniem kończyn dolnych, drętwieniem, napięciem, uniesieniem ciężkim i innymi objawami, stopniowo pojawiającymi się zwiotczeniami, drżeniem, drżeniem chodu, łatwym upadkiem itp . Mielopatia szyjna spondylotyczna jest rodzajem spondylozy szyjnej. Spondyloza szyjki macicy można z grubsza podzielić na cztery typy: szyjne zapalenie kręgosłupa szyjnego, radykalne zapalenie kręgosłupa szyjnego, kręgosłup szyjny typu tętnicy kręgowej i mielopatię szyjną kręgosłupa szyjnego. Spondyloza szyjki macicy, znana również jako zespół kręgów szyjnych, jest ogólnym terminem na zapalenie kości i stawów szyjki macicy, proliferacyjne zapalenie kręgosłupa szyjnego, zespół korzenia nerwu szyjnego i przepuklinę dysku szyjnego. Jest to choroba oparta na zwyrodnieniowych zmianach patologicznych. Głównie z powodu długotrwałego naprężenia kręgów szyjnych, przerostu kości lub przepukliny dysku, zgrubienia więzadła, powodującego ucisk rdzenia kręgowego szyjnego, korzenia nerwu lub tętnicy kręgowej, szeregu klinicznych objawów dysfunkcji. Objawy zwyrodnienia krążka szyjnego i jego wtórne zmiany patologiczne, takie jak niestabilność kręgów, obluzowanie; wystające lub wypadnięcie jądra; tworzenie ostrogi; przerost więzadła i wtórne zwężenie kręgosłupa itp., Stymulowane lub uciskane Sąsiadujące korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy, tętnica kręgowa i nerwy współczulne szyjki macicy i powodują różnorodne objawy i oznaki zespołu.
2, obrzęk i zmęczenie kończyn dolnych: obrzęk i zmęczenie kończyn dolnych jest jednym z objawów zakrzepicy żył głębokich.
3, kończyny dolne lub miękkie ciało całego ciała: kończyny dolne lub miękkie podniebienie w całym ciele jest objawem zaburzeń metabolizmu wody i soli w zespole Barth.
4, nagła plwocina kończyn dolnych: plwocina odnosi się do utraty lub zaniku przypadkowych ruchów, nagły paraliż obu kończyn dolnych jest rodzajem plwociny.
5. Skurcz mięśni poniżej uda lub poniżej kolana: Rozpoznanie uszkodzenia nerwu kulszowego: historia urazu lub historia iniekcji, skurcz mięśni poniżej uda lub poniżej kolana; skurcz mięśni w gałęzi gałęzi nerwowej. Obszar poniżej łydki jest częściowo utracony. Elektromiografia może potwierdzić diagnozę.
6, stwardnienie zanikowe boczne: choroba zwyrodnieniowa. Uszkodzenie dotyczy głównie komórek rogu przedniego rdzenia kręgowego, jądra motorycznego rdzenia kręgowego i przewodu piramidalnego. Dlatego głównymi przeszkodami są dyskinezy i na ogół nie ma zaburzeń sensorycznych. Na wczesnym etapie może wystąpić ból korzeni, który charakteryzuje się zanikiem mięśni ręki kończyny górnej i zanikiem mięśnia języka, aw ciężkich przypadkach trudności z budowaniem dźwięku. Kiedy dominują neurony ruchowe nad zmianą, odruch ścięgien jest nadczynnością tarczycy. W rdzeniu kręgowym nie było niedrożności, a płyn mózgowo-rdzeniowy był prawidłowy, a badanie biochemiczne było prawidłowe.
7, skurcz mięśni kończyn dolnych: skurcz mięśni kończyn dolnych jest objawem ucisku rdzenia kręgowego.
