obrzęk i osłabienie kończyn dolnych
Wprowadzenie
Wprowadzenie Obrzęk i zmęczenie kończyn dolnych jest jednym z objawów zakrzepicy żył głębokich. Głównie spowodowane przez mielopatię kręgosłupa szyjnego, objawiającą się osłabieniem kończyny dolnej, drętwieniem, napięciem, ciężkimi uczuciami, takimi jak ciężkie podnoszenie, i stopniowo stają się wiotkie, drżące, drżenie chodu, łatwe do upadku i tak dalej.
Patogen
Przyczyna
Po ściśnięciu żyły biodrowej ścianka żyły odcinka uciskowego była obrzękowa, a pogrubienie ścianki było szarawo-białe. Zniknęły komórki śródbłonka o bardzo długo ściśniętej ściance rurki kompresyjnej, zastąpione włóknami kolagenowymi i tkanką łączną oraz zrostami powstającymi w świetle. Struktura adhezyjna ma kształt trójkątny, prostokątny, poprzeczny i pasiasty. Jeśli przyczepność jest rozległa, zwiększa się opór przepływu krwi, przepływ krwi jest powolny i może powstać zakrzep, powodując niedrożność światła, a wyglądem jest płaski pasek. Poważne uciskanie żył lub przyczepność, powodujące skurcz światła, zaburzenie powrotu żylnego, wzrost ciśnienia żylnego. Podwyższone ciśnienie żylne może powodować objawy, takie jak obrzęk kończyn dolnych i żylaki powierzchowne. Po zablokowaniu powrotu żylnego stopniowo ustanawia się krążenie poboczne. Najczęstszą jest żyła miednicza i lewa lędźwiowa wstępująca żyła. Te żyły poboczne są ważnymi efektami kompensacyjnymi, gdy wspólna żyła biodrowa jest zablokowana.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie ultrasonograficzne nerek
【Objawy kliniczne i klasyfikacja】
Zespół Cocketta występuje u młodych dorosłych i występuje częściej u 20 do 40 lat. Ciągły obrzęk i zmęczenie kończyn dolnych są najczęstszymi wczesnymi objawami tej choroby. Pacjentkom może towarzyszyć przedłużenie miesiączki i zwiększony przepływ miesiączki, a także obrzęk kończyn dolnych podczas menstruacji. W miarę nasilania się objawów pojawią się płytkie żylaki kończyn dolnych, które mogą obejmować szeroki zakres ściany dolnej części brzucha, a stopień żylaków jest ciężki, co może powodować owrzodzenie, które nie zagoiło się przez długi czas.
Obecnie choroba dzieli się na sześć typów w zależności od sposobu, w jaki tętnice ściskają żyły:
Typ I: prawa wspólna tętnica biodrowa uciska lewą wspólną żyłę biodrową;
Typ II: prawa wspólna tętnica biodrowa jest ściśnięta na dystalnym końcu dolnej żyły głównej;
Typ III: prawa wspólna tętnica biodrowa uciska prawą zewnętrzną żyłę biodrową;
Typ IV: ucisk lewej zewnętrznej żyły biodrowej w więzadle pachwinowym;
Typ V: lewa wewnętrzna tętnica biodrowa uciska lewą wspólną żyłę biodrową;
Typ VI: Lewa wspólna żyła biodrowa została ściśnięta przez lewą wewnętrzną tętnicę biodrową.
[Kontrola pomocnicza]
1. Badanie ultrasonograficzne: prosta, nieinwazyjna metoda diagnozy, którą w razie potrzeby można wielokrotnie sprawdzić. Jednak dokładność kompresji żyły biodrowej jest nieco gorsza.
2, flebografia: jest główną metodą diagnozy tej choroby. Angiografia przez udowa przewyższa angiografię antygraniczną kończyn dolnych. Głównymi objawami są: poszerzenie poprzecznej średnicy sprasowanego segmentu, ograniczona wada wypełnienia, niedrożność żylna, kąt żylny sprasowanego segmentu, tworzenie krążenia pobocznego, opóźnienie opróżnienia środka kontrastowego itp.
3. Pomiar ciśnienia dożylnego: ciśnienie żylne wzrośnie po ściśnięciu żyły biodrowej. Jeśli różnica ciśnień między dwoma końcami odcinka ciśnienia jest większa niż 1,5 mmHg, oznacza to, że konieczne jest leczenie.
[diagnoza]
Osoby o następujących cechach mogą zdiagnozować zespół Cocketta:
1, częściej u młodych i w średnim wieku pacjentów.
2, dalszy obrzęk i zmęczenie kończyn dolnych.
3, w miarę nasilania się objawów, wystąpią ciężkie żylaki kończyn dolnych.
4, USG Dopplera jest pomocne w diagnozie, flebografia może potwierdzić diagnozę.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa obrzęku i zmęczenia kończyn dolnych:
1, skurcz mięśni kończyn dolnych: skurcz mięśni kończyn dolnych jest objawem ucisku rdzenia kręgowego.
2, osłabienie kończyn dolnych: osłabienie kończyn dolnych jest spowodowane przez mielopatię kręgosłupa szyjnego, objawiającą się osłabieniem kończyn dolnych, drętwieniem, napięciem, uniesieniem ciężkim i innymi objawami, stopniowo pojawiającymi się zwiotczeniami, drżeniem, drżeniem chodu, łatwym upadkiem itp. . Mielopatia szyjna spondylotyczna jest rodzajem spondylozy szyjnej. Spondyloza szyjki macicy można z grubsza podzielić na cztery typy: szyjne zapalenie kręgosłupa szyjnego, radykalne zapalenie kręgosłupa szyjnego, kręgosłup szyjny typu tętnicy kręgowej i mielopatię szyjną kręgosłupa szyjnego. Spondyloza szyjki macicy, znana również jako zespół kręgów szyjnych, jest ogólnym terminem na zapalenie kości i stawów szyjki macicy, proliferacyjne zapalenie kręgosłupa szyjnego, zespół korzenia nerwu szyjnego i przepuklinę dysku szyjnego. Jest to choroba oparta na zwyrodnieniowych zmianach patologicznych.
Głównie z powodu długotrwałego naprężenia kręgów szyjnych, przerostu kości lub przepukliny dysku, zgrubienia więzadła, powodującego ucisk rdzenia kręgowego szyjnego, korzenia nerwu lub tętnicy kręgowej, szeregu klinicznych objawów dysfunkcji. Objawy zwyrodnienia dysku szyjki macicy i jego wtórne zmiany patologiczne, takie jak niestabilność kręgów, obluzowanie; wystające lub wypadnięcie jądra; tworzenie ostrogi; przerost więzadła i wtórne zwężenie kręgosłupa itp., Stymulowane lub uciskane Sąsiadujące korzenie nerwowe, rdzeń kręgowy, tętnica kręgowa i nerwy współczulne szyjki macicy i powodują różnorodne objawy i oznaki zespołu.
3. Rozlany obrzęk kończyny dolnej: rozlany obrzęk kończyny dolnej oznacza, że obrzęk zaczyna się od kończyny dolnej i jest rozlany.
4, kończyna dolna lub miękkie ciało całego ciała: kończyny dolne lub miękkie podniebienie w całym ciele jest objawem zaburzeń metabolizmu wody i soli w zespole Barth.
