Szczeliny międzyzrazikowe często przybierają kształt łuku
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zakażenia Klebsiella Objawy rentgenowskie, mogą mieć konsolidację dużych liści, naciek zrazikowy i działanie ropnia, konsolidacja dużych liści jest głównie zlokalizowana w górnym płacie, z powodu stanu zapalnego i wysięku bardziej lepkiego, więc szczelina międzyzębowa jest często zakrzywiona Spada Infiltracja zapalna jest również gęstsza niż inne zapalenie płuc, z ostrymi brzegami, a 16% do 50% pacjentów ma ropień płuc.
Patogen
Przyczyna
Szczelina międzyzębowa często powoduje zakrzywiony upadek:
Zakażenie Klebsiella.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa procedura moczu z liczbą białych krwinek (WBC) liczba neutrofili (NEUT)
Szczeliny międzypłatkowe często mają diagnozę łuku w kształcie łuku:
Typowe zapalenie płuc Klebsiella pneumoniae często występuje u mężczyzn w średnim wieku i starszych, przewlekłych pacjentów z chorobą oskrzelowo-płucną z długotrwałym piciem, z typowymi objawami klinicznymi i objawami rentgenowskimi, w połączeniu z wynikami hodowli plwociny, nie jest trudna do zdiagnozowania. Jednak w przypadku pacjentów z poważnymi chorobami pierwotnymi objawy kliniczne są bardziej nietypowe, a diagnoza trudniejsza. Każdy, kto rozwija nową infiltrującą zmianę na radiogramie klatki piersiowej RTG z wysoką gorączką, białymi krwinkami i neutrofilem w przebiegu pierwotnej choroby i który nie jest leczony penicyliną, powinien rozważyć tę chorobę. 2 lub więcej kolejnych pozytywnych posiewów plwocinowych lub wysięk opłucnowy pozytywnych posiewów krwi może potwierdzić większość pacjentów z septą, całkowita liczba białych krwinek znacznie wzrosła neutrofilami; ale liczba białych krwinek u pacjentów z chorobami krwi lub antymetabolitami może nie wzrosnąć lub Jest spadek. Inne, takie jak infekcje dróg moczowych i zapalenie opon mózgowych, mają zmiany w moczu i płynie mózgowo-rdzeniowym. Diagnoza powinna opierać się na wynikach hodowli bakteryjnej. Przewlekłe stwardnienie ziarniniakowe wywołane przez podgatunek stwardnienia nosa, komórki Mikulicza znalezione w biopsji mają określoną wartość diagnostyczną.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Szczeliny międzypłatkowe są często mylące i mylące:
Zakażenie Klebsiella należy odróżnić klinicznie od zakażenia S. pneumoniae.
Zakażenie Streptococcus pneumoniae: Streptococcus pneumoniae zwykle przebywa w jamie nosowo-gardłowej normalnych ludzi, z których większość nie jest patogenna, a tylko kilka jest toksycznych. Gdy odporność organizmu jest zmniejszona, często może zaatakować tkankę płucną i spowodować zapalenie płuc, a ponadto może powodować ropne zapalenie opon mózgowych. Paciorkowcowe zapalenie płuc, znane wcześniej jako zapalenie płuc płatowe (90% pozaszpitalnego zapalenia płuc), typowymi objawami są nagłe dreszcze, wysoka gorączka, ból w klatce piersiowej, kaszel i plamy rdzy. Erytromycyna jest pierwszym wyborem do leczenia penicyliną G, uczulona na penicylinę lub klinicznie niezdolna do wykluczenia zapalenia płuc wywołanego przez Legionella. Rokowanie jest ogólnie dobre i można przywrócić leczenie antybiotykami. Jednak śmiertelność starszych pacjentów, bakteriemia, zmiany wielopłatkowe i ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych znacznie wzrosły.
Typowe zapalenie płuc Klebsiella pneumoniae często występuje u mężczyzn w średnim wieku i starszych, przewlekłych pacjentów z chorobą oskrzelowo-płucną z długotrwałym piciem, z typowymi objawami klinicznymi i objawami rentgenowskimi, w połączeniu z wynikami hodowli plwociny, nie jest trudna do zdiagnozowania. Jednak w przypadku pacjentów z poważnymi chorobami pierwotnymi objawy kliniczne są bardziej nietypowe, a diagnoza trudniejsza. Każdy, kto rozwija nową infiltrującą zmianę na radiogramie klatki piersiowej RTG z wysoką gorączką, białymi krwinkami i neutrofilem w przebiegu pierwotnej choroby i który nie jest leczony penicyliną, powinien rozważyć tę chorobę. 2 lub więcej kolejnych pozytywnych posiewów plwocinowych lub wysięk opłucnowy pozytywnych posiewów krwi może potwierdzić większość pacjentów z septą, całkowita liczba białych krwinek znacznie wzrosła neutrofilami; ale liczba białych krwinek u pacjentów z chorobami krwi lub antymetabolitami może nie wzrosnąć lub Jest spadek. Inne, takie jak infekcje dróg moczowych i zapalenie opon mózgowych, mają zmiany w moczu i płynie mózgowo-rdzeniowym. Diagnoza powinna opierać się na wynikach hodowli bakteryjnej. Przewlekłe stwardnienie ziarniniakowe wywołane przez podgatunek stwardnienia nosa, komórki Mikulicza znalezione w biopsji mają określoną wartość diagnostyczną.
