udar cieplny
Wprowadzenie
Wprowadzenie Odnosi się to do nierównowagi regulacji temperatury ciała człowieka spowodowanej wysoką temperaturą, a ciepło ciała jest nadmiernie gromadzone, co powoduje uszkodzenie narządów nerwowych. Udar cieplny to poważny udar cieplny w klasyfikacji udaru cieplnego, który jest śmiertelną chorobą o wysokiej śmiertelności. Choroba zwykle występuje w lecie z wysoką temperaturą i pogodą o wysokiej wilgotności. W przypadku wysokiej temperatury, gdy pocenie się i smutek, należy zwrócić uwagę na chłodzenie. Jeśli śpiączka wystąpi w wysokiej temperaturze, śpiączkę należy natychmiast przenieść do chłodnego i wentylowanego miejsca. Zimną wodę należy kilkakrotnie wycierać, a następnie należy stale monitorować temperaturę ciała. Jeśli temperatura utrzyma się, należy ją wysłać do szpitala na leczenie. Nie należy do normalnych udarów cieplnych. I małe widzenie, opóźnij czas leczenia.
Patogen
Przyczyna
Główną przyczyną choroby jest nieodpowiednie dostosowanie do środowiska o wysokiej temperaturze. W środowisku o podwyższonej temperaturze atmosferycznej (> 32 ° C), wysokiej wilgotności (> 60%) i braku wiatru, długotrwałej pracy lub silnej pracy fizycznej i braku odpowiednich środków zapobiegających udarowi cieplnemu, skłonność do występowania może być niemożliwa. Choroba cieplna. Prawdopodobne czynniki obejmują:
1 Temperatura otoczenia jest zbyt wysoka Ciało ludzkie odbiera ciepło ze środowiska zewnętrznego.
2 Zwiększona produkcja ciepła w ciele, taka jak ciężka praca fizyczna, gorączka, nadczynność tarczycy i stosowanie niektórych leków (amfetaminy).
3 bariery rozpraszania ciepła, takie jak wysoka wilgotność, otyłość lub słaba wentylacja.
4 Zaburzenia czynności gruczołu potowego obserwuje się u pacjentów ze stwardnieniem układowym, rozległymi oparzeniami skóry po powstaniu blizn lub wrodzonym niedoborem gruczołu potowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Osmotyczne ciśnienie osocza (POP) pomiar temperatury ciała ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi (ABPM)
Wysokie stężenie potasu, wysoki poziom wapnia, zwiększenie liczby białych krwinek, zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny, azotu mocznikowego, transferazy alaninowej (GPT), dehydrogenazy mleczanowej (LDH), kinazy kreatynowej (CK), arytmii elektrokardiograficznej I uszkodzenie mięśnia sercowego.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
W przypadku wystąpienia udaru cieplnego należy przeprowadzić następującą identyfikację:
1. Geriatryczne zapalenie płuc i udar cieplny współistnieją ze swoimi objawami klinicznymi, są różnorodne, a nawet brak objawów ze strony układu oddechowego, takich jak kaszel, odkrztuszanie itp., Ale także brak typowego zapalenia płuc, objawy: mogą być wyrażone jako utrata apetytu, dyskrecja lub zaburzenia psychiczne Niektóre manifestują się jako kołatanie serca, ucisk w klatce piersiowej, arytmia tachykardii (przedwczesne bicie przedsionków, przedwczesne bicie komorowe) itp., Gorączka, temperatura ciała jest wyższa niż 39 ° C, jednostka może nie być gorączką, tylko poceniem się. Krew obwodowa, białe krwinki są normalne lub podwyższone, klasyfikacja naznaczona jest neutralnym wzrostem, łatwym łączeniem z wodą, zaburzeniami równowagi elektrolitowej i zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej, szokiem, arytmią i niewydolnością oddechową, niewydolnością serca. Wczesne dźwięki oddechowe są osłabione, może pojawić się dźwięk mokry Częściej po stronie lokalnego płuca na dole. Na podstawie przewlekłego zapalenia oskrzeli w obu płucach mogą pojawiać się różne suche i mokre dźwięki. Powyższe objawy płucne mogą dostarczyć wskazówek dotyczących zapalenia płuc, a badanie rentgenowskie może potwierdzić diagnozę.
2. Krwotok mózgowy i udar cieplny współistnieją z chorobą Objawy są nagłe, wymioty, postępująca mowa i śpiączka, chrapanie, nietrzymanie moczu i drgawki. Krwotok wzgórzowy obejmujący podwzgórze i krwotok mózgowy wykazał hipertermię i śpiączkę, a CT można wyraźnie zdiagnozować.
3. Poziom cukru we krwi jest obniżony u osób w podeszłym wieku, częstość występowania cukrzycy jest znacznie wyższa w wieku 50 lat, częstość występowania wynosi ponad 40% w wieku 50 lat, a pacjentowi brakuje objawów. Cukier w moczu jest często ujemny. Udar cieplny pogorszy stan. Częstość występowania recesywnej cukrzycy, stan stresu silnego udaru cieplnego może również zwiększać poziom cukru we krwi, ale ogólnie nie przekracza 15 ~ 20 mmoli / l.
4. Cukrzycowa kwasica ketonowa i nie-ketotyczna śpiączka hiperosmolarna W predysponujących czynnikach choroby infekcja jest na pierwszym miejscu, gorączka jest jednym z głównych objawów, infekcja występuje częściej w infekcji płuc. Udar cieplny jest również jednym z czynników predysponujących: często leczy się go śpiączką, odwodnieniem i wstrząsem. Nieketotyczną śpiączkę hiperosmolarną najczęściej obserwuje się u osób starszych, a połowa z nich nie cierpiała na cukrzycę. Testy laboratoryjne mogą potwierdzić diagnozę.
