Poszerzenie pierścienia aorty
Wprowadzenie
Wprowadzenie Proksymalna aorta i korzenie aorty rozszerzają się, powodując niedomykalność aorty.
Patogen
Przyczyna
Około 50% pacjentów z pierścieniem aorty ma zespół konia lub mutacje w chorobie; reszta jest idiopatyczna. Kiła w stadium III jest rzadką przyczyną tętniaków, a tętniaki powodowane przez kiły zwykle występują w korzeniach aorty i aorty wstępującej. Większość traumatycznych tętniaków następuje po tępym urazie klatki piersiowej, a ich typowe położenie znajduje się w aorcie wstępującej, gdzie aorta jest zamocowana za klatką piersiową. Ale są to tętniaki rzekome, to znaczy krwiaki spowodowane przez wyciek krwi z rozdartej ściany aorty. Często pojawiają się na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej po ciężkim tępym urazie klatki piersiowej.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Skan CT radiografii klatki piersiowej
Tętniaki aorty piersiowej są zwykle widoczne na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej. TK i MRI są szczególnie pomocne w potwierdzeniu zakresu i wielkości. Przezklatkowe ultradźwięki mogą dokładnie zmierzyć wielkość wstępującego tętniaka aorty, ale nie dla aorty zstępującej. Ultrasonografia przełyku może dokładnie zmierzyć oba: Większość wskazań do tętniaka aorty piersiowej przed ablacją to angiografia kontrastowa aorty lub angiografia rezonansu magnetycznego aorty.
W przypadku tętniaków syfilitycznych testy w surowicy, szczególnie fluorescencyjny test adsorpcji przeciwciał T. pallidum i test immunologiczny Treponema pallidum, były w większości pozytywne.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Chorobę można zdiagnozować na podstawie badania klinicznego i badania, bez identyfikacji. Jednak najważniejszym problemem klinicznym jest rozpoznanie przyczyny tętniaka, a najważniejszą potrzebą do zidentyfikowania są blaszki miażdżycowe i zakrzepica. Angiografia aorty nie identyfikuje blaszek miażdżycowych i zakrzepów, a echokardiografia przezprzełykowa (TEE) zapewnia wysokiej jakości obraz schodzącej aorty piersiowej w czasie rzeczywistym, który dokładnie mierzy wielkość i rozmiar guza, pokazując krew w guzie. Smogowe echo powstałe w wyniku powolnego przepływu i zastoju krwi wykryło wykrywalne zakrzepy i blaszki miażdżycowe oraz stwierdzono ucisk sąsiednich narządów.
Z powodu powstawania zakrzepu stare i nowe są różne, ale w wielowarstwowy sposób nowo utworzony zakrzep jest hipoechogeniczny i istnieje poczucie wędrówki, echo w centrum zakrzepu jest słabe, echo wokół jest silne i wydaje się mieć strukturę przypominającą kapsułkę, podczas gdy miażdżyca Zmiany patologiczne płytki są głównie w błonie wewnętrznej tętnicy. Zmiana wystaje do światła. Płytka może być krwotoczna z powodu martwicy, tworząc strefę bezechową. Kiedy płytka miażdżycowa pęka lub pęka pod wpływem siły zewnętrznej, endometrium zostaje przerwane. Zatem złożone płytki, wolna powierzchnia płytki jest nieregularna, z pęknięciem błony wewnętrznej i tworzeniem się wrzodów, co stanowi wyraźny kontrast w stosunku do wielowarstwowych zmian w skrzeplinie i otaczającej echo-podobnej strukturze przypominającej otoczkę.
