złamanie podłużne
Wprowadzenie
Wprowadzenie Złamania podłużne są najczęstszym rodzajem złamania kości ramiennej. Złamania rzepki to złamania, w których kość ramienna jest miejscowo spuchnięta, bolesna, a stawu kolanowego nie można samodzielnie rozciągać, często z podskórną wybroczyną i otarciami skóry kolana. Złamanie kości piszczelowej jest częstsze u młodych i w średnim wieku, spowodowane bezpośrednią siłą zewnętrzną lub pośrednim urazem siły zewnętrznej. Niewłaściwe leczenie może spowodować sztywność stawów lub urazowe zapalenie stawów. Poważnie wpływa na funkcję stawów.
Patogen
Przyczyna
(1) Przyczyny choroby
Przemoc bezpośrednia i pośrednia może spowodować złamanie kości piszczelowej.
(dwa) patogeneza
1. Przemoc bezpośrednia Ponieważ pozycja kości ramiennej jest powierzchowna i znajduje się w przedniej części stawu kolanowego, jest bardzo podatna na bezpośrednią przemoc, taką jak obrażenia od uderzenia i kopnięcia. Złamanie piszczelowo-piszczelowe spowodowane bezpośrednią przemocą czasami połączone z ipsilateralnym zwichnięciem biodra. Złamania są w większości rozdrobnione, z mniejszym przemieszczeniem i mniejszym uszkodzeniem podpory prostownika. Dlatego pacjent nadal jest w stanie aktywnie wyprostować staw kolanowy.
2. Pośrednia przemoc mięśnia czworogłowego nagle gwałtownie się kurczy, przekraczając wewnętrzny nacisk kości ramiennej, powodując złamanie kości piszczelowej. Złamania są głównie poprzeczne, z oczywistym przesunięciem, ale rzadko rozdrabniane Pas podtrzymujący prostownik jest poważnie uszkodzony i nie może aktywnie rozciągać stawu kolanowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT kości, stawów i tkanek miękkich kończyn i stawów kończyn
Najczęstsze są złamania podłużne, które stanowią 70–80%. Linia złamania często zaczyna się od łuszczycy krzyżowej, przechodząc przez tylną ścianę zewnętrznego kanału słuchowego, górną część ucha środkowego, wzdłuż tętnicy szyjnej, w pobliżu zatoki lub pęknięcia dołu środkowo-czaszkowego. Ponieważ linia złamania jest większa niż przednia lub zewnętrzna strona błędnika kostnego, ucho wewnętrzne jest rzadko ranne, skóra i błona bębenkowa zewnętrznego kanału słuchowego są często rozdarte, a struktura ucha środkowego jest uszkodzona. Często występują krwawienia z ucha, plwocina przewodząca lub plwocina mieszana, występuje około 20% porażenia twarzy, więcej może stopniowo powracać do zdrowia lub może obejmować staw skroniowo-żuchwowy, około 20% złamań podłużnych może wystąpić jednocześnie po obu stronach.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Inne rodzaje złamań kości ramiennej:
1, złamania poprzeczne są rzadkie. Około 20%, głównie spowodowane urazem kompresji czaszki. Linia złamania często rozpoczyna się od otworu potylicznego tylnego dołu czaszki, przez stożek skalny do dołu środkowo-czaszkowego, a niektóre przez otwór podjęzykowy i otwór w rurze skały (np. Otwór szyjny), osoba może przejść przez kanał ucha wewnętrznego i zgubić się Otwór do złamania lub sąsiedztwo otworu kręgosłupa, więc linię złamania można zgubić przez wewnętrzny kanał słuchowy lub kość, a wewnętrzną ścianę bębna, okno przedsionkowe i okno ślimaka można umieścić, dzięki czemu ślimak, przedsionek i nerw twarzowy często mają objawy słońca. Takich jak sucha plwocina, zawroty głowy, oczopląs autologiczny, porażenie twarzy itp., Występowanie porażenia twarzy wynosi około 50% i nie jest łatwo go wyleczyć.
2, mieszane złamania są mniej powszechne, często z powodu wielokrotnych złamań czaszki, co powoduje jednoczesne promieniowe i poprzeczne linie złamania kości ramiennej, co powoduje złamania bębenkowe, błędne, objawy ucha środkowego i wewnętrznego. Każdemu z powyższych rodzajów złamań piszczelowo-piszczelowych może towarzyszyć uszkodzenie opon mózgowo-rdzeniowych, otorracja płynu mózgowo-rdzeniowego i wodnisty płyn z zewnętrznego kanału słuchowego. Krew można mieszać na początku, a ryzyko jest większe w ciągu pierwszych 1-2 dni po złamaniu, a ryzyko kontynuacji śpiączki jest jeszcze większe. Big.
Najczęstsze są złamania podłużne, które stanowią 70–80%. Linia złamania często zaczyna się od łuszczycy krzyżowej, przechodząc przez tylną ścianę zewnętrznego kanału słuchowego, górną część ucha środkowego, wzdłuż tętnicy szyjnej, w pobliżu zatoki lub pęknięcia dołu środkowo-czaszkowego. Ponieważ linia złamania jest większa niż przednia lub zewnętrzna strona błędnika kostnego, ucho wewnętrzne jest rzadko ranne, skóra i błona bębenkowa zewnętrznego kanału słuchowego są często rozdarte, a struktura ucha środkowego jest uszkodzona. Często występują krwawienia z ucha, plwocina przewodząca lub plwocina mieszana, występuje około 20% porażenia twarzy, więcej może stopniowo powracać do zdrowia lub może obejmować staw skroniowo-żuchwowy, około 20% złamań podłużnych może wystąpić jednocześnie po obu stronach.
