Zmiany rozmiaru kanału kręgowego
Wprowadzenie
Wprowadzenie Zmiana wielkości kanału kręgowego objawia się głównie zwężeniem i powiększeniem kanału kręgowego. Zwężenie kręgosłupa dzieli się ogólnie na wrodzone (pierwotne) i nabyte (wtórne). Zgodnie z lokalizacją dzieli się na zwężenie kręgosłupa szyjnego, zwężenie odcinka lędźwiowego kręgosłupa i zwężenie odcinka piersiowego kręgosłupa. Według części anatomicznej można go podzielić na zwężenie centralne, zwężenie wnęki bocznej i zwężenie korzenia nerwu. Objawami zwężenia kręgosłupa są serie bólów lędźwiowych i kończyn dolnych spowodowane różnymi formami zwężenia kanału kręgowego, cewy nerwowej i otworu międzykręgowego oraz zmianami objętości kanału kręgowego spowodowanymi tkanką miękką i zwężeniem samego worka opony twardej. Pojawiają się objawy układu nerwowego, zwane zwężeniem odcinka lędźwiowego kręgosłupa.
Patogen
Przyczyna
Rozrost kości, zwyrodnienie kręgosłupa, kostnienie więzadła, wrodzona dysplazja mogą powodować zwężenie kości kręgosłupa. Przerost więzadła, przepuklina dysku i zrosty pajęczaków mogą powodować włókniste zwężenie kręgosłupa. Guzy śródrdzeniowe mogą ściskać i wchłaniać sąsiednie struktury kanału kręgowego, powodując rozszerzenie kanału kręgowego.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie CT kości i stawów tkanek miękkich badanie kręgosłupa badanie dotykowe kręgosłupa badanie kości i stawu MRI
Rozmiar kanału kręgowego różni się w zależności od osoby i wieku.
Badanie rentgenowskie: kanał kręgowy to podłużny, półprzezroczysty obszar za ciałem kręgowym.
Średnica strzałkowa kanału kręgowego: Wielkość średnicy strzałkowej może odzwierciedlać stopień zwężenia rozwojowego kanału kręgowego. Podczas pomiaru najpierw znajduje się tylna granica kanału kręgowego. Pozycja boczna kręgów lędźwiowych pokrywa się z procesem poprzecznym i często jest niejasna. Metoda pomiaru jest następująca: L1-3 jest linią łączącą połączenia górne i dolne, L4 jest 1 mm do tyłu dla tego połączenia, a L5 jest skośną krawędzią kolczastego procesu i 1 mm do przodu. Długość linii łączącej punkt środkowy tylnego marginesu trzonu kręgowego jest strzałkowa. Zwykle średnica strzałkowa jest większa niż 17 ml, a zwężenie kręgosłupa jest często mniejsze niż 15 mm, dlatego można uznać, że średnica strzałkowa jest mniejsza niż 15 mm, a mniejsza jest mniejsza niż 17 mm. Mniejszy i węższy kanał kręgowy jest podatny na zwężenie kręgosłupa z powodu zwyrodnienia i przerostu. Tomografia komputerowa mierzy rozmiar kostnego kanału kręgowego, co jest wygodne i dokładne. Skany CT można wykonać, gdy podejrzewa się zwężenie kręgosłupa.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Diagnostyka różnicowa zmian wielkości kanału kręgowego:
1, zmiany w przestrzeni międzykręgowej: zmiany w przestrzeni międzykręgowej objawiające się nieprawidłowym poszerzeniem, zwężeniem lub zanikiem przestrzeni międzykręgowej.
2, rozszczep kręgosłupa: rozszczep kręgosłupa jest spowodowany wrodzoną niedomykalnością kanału kręgowego, tworzeniem pęknięcia w grzbietowej lub brzusznej stronie kręgosłupa, z lub bez deformacji opon mózgowych i elementów nerwowych. Klinicznie takie wady rozwojowe są bardzo częste, stanowiąc od 5% do 29% populacji spisu powszechnego, w tym pierwszy i drugi atlas oraz piąty kręg lędźwiowy. Głównym tego powodem jest zaburzenie rozwojowe centrum chrząstki lub centrum osteogenezy w stadium embrionalnym, tak że obustronne łuki kręgowe nie łączą się z tyłu, tworząc szeroką i wąską szczelinę. Proste złamania kostne nazywane są recesywnym rozszczepem kręgosłupa, najczęściej; jeśli towarzyszy mu oponiak lub wybrzuszenie rdzenia kręgowego, dominuje rozszczep kręgosłupa, odpowiadający 1 ‰ 2 ‰, ten ostatni jest dość trudny do leczenia, i Głównie w kategorii neurochirurgii.
