Deformacja jelita
Wprowadzenie
Wprowadzenie Częstość występowania pierwotnych guzów krezkowych nie jest wysoka, częściej u mężczyzn, stosunek mężczyzn do kobiet wynoszący 3: 2 lub 2: 1, może wystąpić w każdym wieku, ale resztkowe guzy poszczególnych tkanek zarodkowych występują częściej u dzieci i młodzieży, większość Pierwotne guzy krezki wywodzą się z tkanki mezenchymalnej i tkanki nerwowej, przy czym najczęściej występuje mięsak limfatyczny. Badanie mączki barowej i angiografia lewatywy baru mogą pośrednio wykazać lokalizację i rozmiar guza, deformację rurki jelitowej i przemieszczenie.
Patogen
Przyczyna
Powoduje przewlekłe przewlekłe zapalenie i owrzodzenie.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie TK przewodu pokarmowego
Objawami klinicznymi są:
(1) Blok brzucha
Jest to najwcześniejszy i najczęstszy objaw. Często jest spowodowany dyskomfortem w brzuchu lub wzdęciem brzucha. Może być również złapany przez masę brzucha. Nie jest świadomie złapany. Więcej niż badanie fizykalne, masa może być torbielowata lub może być Istotne. Jeśli jakość jest twarda, powierzchnia nie jest lekka, guzowata i delikatna, często sugerując nowotwory złośliwe.
(dwa) ból
Jest to również częsty wczesny objaw, głównie ból i dyskomfort. Jeśli guz atakuje przewód pokarmowy lub guz amfoteryczny ma duży stopień aktywności, co może powodować częściową niedrożność jelit, pojawia się ból, a spontaniczne pęknięcie guza może powodować ostre zapalenie otrzewnej i tym podobne. Ból często skłania pacjenta do wczesnego zwrócenia się o pomoc lekarską.
(trzy) gorączka
Częściej w nowotworach złośliwych, częstymi początkowymi objawami mięsaka limfatycznego u wielu pacjentów są niewyjaśniona gorączka. Niektóre łagodne naczyniaki limfatyczne mają wtórne infekcje, a także mają wysoką gorączkę. Wysoce złośliwy mięsak tkanek miękkich, szybki wzrost, wtórne zakażenie po częściowej martwicy i odpowiedź na toksynę nowotworową mogą prowadzić do nieregularnej gorączki lub niskiej gorączki.
(4) Inne
Takie jak słaby apetyt, utrata masy ciała, niedokrwistość, zmęczenie itp. Są przejawem niektórych ogólnoustrojowych reakcji nowotworów złośliwych. Krew w kale lub czarne odchody wskazują, że nowotwór złośliwy zaatakował przewód pokarmowy i spowodował krwawienie z jelita, a czasami naczyniak krwionośny krezki bierze udział w krwawieniu z błony śluzowej jelita. Ponadto pierwotne złośliwe guzy krezkowe pojawiają się najpierw w dotkniętej tchawicą zmian przerzutowych, takich jak ucisk w klatce piersiowej, ból w klatce piersiowej po przeniesieniu do płuc, ból głowy, zawroty głowy itp. Po przeniesieniu do mózgu, a następnie w masie brzucha.
W czasie badania fizykalnego łagodne guzy lub guzy daleko od korzeni krezkowych mają tendencję do przemieszczania się w kierunku korzeni krezkowych. Oznacza to, że te o małym pochodzeniu krezkowym mają duże lewe i prawe czynności, a górne i dolne aktywności są małe. Małe, esowate źródło krezki znajduje się głównie w dolnej części brzucha, a jego aktywność różni się w zależności od długości krezki, czasem można go łatwo popchnąć jak guz jajnika, a czasem jest bardziej stabilny. Bardzo niewiele nowotworów złośliwych z ciężką chorobą będzie miało zwiększony wodobrzusze i obwód brzucha; obrzęk żylny brzucha, kończyna dolna i obrzęk narządów płciowych itp. Wskazują, że dolna żyła główna lub żyła biodrowa jest ściśnięta, powodując zaburzenia krążenia krwi. Guzy pochodzące z esicy błony krezkowej, badanie palca odbytu często może lizać guz i mogą występować objawy, takie jak słaby mocz i mocz.
Diagnoza
Kiedy pacjent odwiedza pacjenta, zwykle może mieć przepuklinę i brzuch. Jeśli historia medyczna i inne objawy kliniczne są połączone, nie jest trudno zdiagnozować guzy krezkowe w jamie brzusznej, jednak nadal konieczne jest współdziałanie z innymi testami, aby uniknąć błędnej diagnozy.
RTG jamy brzusznej może wykazywać jednolitą gęstość i głęboki cień blokowy, który charakteryzuje się zwapnieniem, cieniem kości lub zęba, co wskazuje na potworniaka lub mięsaka o niskim stopniu złośliwości. Jeśli jest zawyżony obraz jelita, oznacza to, że guz ściska jelito lub atakuje ścianę jelita do jelita, aby spowodować niepełną niedrożność jelit Badanie posiłku barowego i angiografia wlewu baru może pośrednio wykazać lokalizację i wielkość guza, deformację i przemieszczenie jelita. W jelicie nie ma nacieku nowotworowego. Zasadniczo jelita pokazane w angiografii są zakrzywione wokół guza, a zakres i kierunek przemieszczenia z jelita można wykorzystać do zdiagnozowania, czy guz pochodzi z małej krezki, czy krezki; kiedy guz atakuje ścianę jelita, Cień rurki jelitowej jest sztywny, wzór błony śluzowej staje się gruby lub przerywany, można również pokazać zwężenie jelita.
Obrazowanie ultrasonograficzne można zdiagnozować na podstawie objętości guza, echa granicznego, echa otoczki i echa wewnętrznego guza. W przypadku torbielowatego guza krezki widoczny jest płynny ciemny obszar, echo granicy jest wyraźne, a echo otoczki i efekt wzmocnienia tylnej części ciała. Łagodny guz ma niewielki rozmiar, kapsułka jest przezroczysta i kompletna, a wnętrze prezentuje jednolity i rzadki obszar hipoechogeniczny, czasami lub częściowo cichy, taki jak tłuszczak, mięśniaki macicy i guz z otoczki społecznej; guz złośliwy ma dużą objętość, a wnętrze jest hipoechogeniczne. Dziedzina jest również oczywista, często sugerując nowotwory złośliwe niskiej jakości, takie jak mięsak tłuszczowy, włókniakomięsak itp.; Obszar bardzo złośliwego echa otoczki guza z lub bez, ale echo wewnętrzne jest inne, nierównomierne rozmieszczenie i nie ma formy Strefa bezechowa reguły.
Badanie CT może nie tylko zidentyfikować guzy i guzy zaotrzewnowe jamy brzusznej z miejsca, w którym występuje, ale także wykryć niewielką objętość guza krezki. Łagodna torbiel ma zewnętrzną otoczkę, a matryca wewnątrztorebkowa ma małą gęstość. Okrągłe, eliptyczne lub nieregularne kształty mogą wskazywać na obrzęk limfoidalny. Jeśli w torbieli występuje zwapnienie lub kostnienie, należy to wskazać jako potworniak. Guz lub mięsak tkanek miękkich o niskim stopniu złośliwości. Guzy krezki o wyższym stopniu złośliwości na obrazach CT pojawiają się jako cienie gęstości tkanek miękkich i można wyraźnie zobaczyć, czy otaczające je tkanki są przez nie zaatakowane. W szczególności związek między jelitami i naczyniami krwionośnymi a guzem jest bardzo wyraźny, co ma wysoką wartość referencyjną dla oceny przedoperacyjnej i może być wykorzystane do dalszej oceny efektów leczenia i zrozumienia nawrotu.
Inne, takie jak limfografia, badanie laparoskopowe itp., Mają pewne znaczenie w diagnozowaniu mięsaka limfatycznego i identyfikacji guzów jajnika, ale ostatecznie nadal są badaniami chirurgicznymi, więc wielu nie zaleca ich stosowania.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Należy zidentyfikować guz sieciowy, który ma duży stopień aktywności, ale ruch w dół jest ograniczony, a miejsce jego występowania znajduje się głównie w płytkim obszarze brzucha środkowego. Najtrudniejszym do zidentyfikowania jest guz krezki i guz zaotrzewnowy, oprócz prześwietlenia, CT może dostarczyć trochę informacji, diagnoza zależy od badania chirurgicznego.
