Pieniste, rybie pachnące luźne stolce
Wprowadzenie
Wprowadzenie Biegunka epidemiczna noworodka odnosi się do poszukiwania zdrowia w pokoju położniczym dziecka lub na oddziale noworodkowym szpitala wybuch epidemii biegunki zdrowia z powodu upośledzenia funkcji immunologicznej noworodka i czynników środowiskowych, podatnych na infekcje, poszukiwanie zdrowia przez patogeny bakteryjne Wirusy, pasożyty grzybicze są bardziej powszechne głównie przez zanieczyszczoną wodę mleczną w kanale rodnym matki, naczynia na sutki i dorosłych nosicieli. W epidemii konfiguracja nukleotydów lub genów rotawirusa w kale większości dzieci jest uważana za częstą przyczynę.
Patogen
Przyczyna
1. Bakterie: Escherichia coli występuje częściej, a u noworodków występowały chorobotwórcze Escherichia coli (EPEC), toksyczne Escherichia coli (ETEC) i krwotoczne Escherichia coli (EHEC). Biegunka epidemiczna, szczególnie EPEC, jest częstą przyczyną i jest bardzo rozpowszechniona, czasami może powodować występowanie biegunki u niemowląt na całym oddziale, a nawet rozprzestrzeniać się poza szpitalem, powodując rozpowszechnienie niemowląt w całym regionie. Pierwszy przypadek epidemii rozpoczął się od biegunki przed porodem i po porodzie lub obecności Escherichia coli w szyjce macicy podczas infekcji.
2. Wirus: Rotawirus jest jednym z najczęstszych patogenów powodujących epidemiczną biegunkę noworodków. Jest przenoszony głównie drogą kałowo-ustną. Zdrowi dorośli mogą być nosicielami, a zakażone noworodki są również ważnymi czynnikami zakaźnymi. Rotawirus jest bardziej stabilny w środowisku i nie jest łatwo dezaktywowany przez opiekuna. Doniesiono również, że rotawirus może rozprzestrzeniać się przez drogi oddechowe i łożysko. Jednak rotawirus znajduje się w kale i nie może być uważany za patogen biegunki, można go również znaleźć w normalnych kałach. W epidemii konfiguracja nukleotydów lub genów rotawirusa w kale większości dzieci jest uważana za częstą przyczynę. Wirus Coxsackie, echowirus, adenowirus jelitowy itp. Mogą również powodować biegunkową epidemię noworodków.
3. Grzyby: długotrwałe stosowanie antybiotyków może być wtórne do zakażeń grzybiczych sieci plwociny, co jest częstsze w przypadku Candida albicans.
4. Pasożyty: Trichomonas, P. cerevisiae i cryptosporidium mogą również powodować noworodkową biegunkę epidemiczną.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Rutynowa krew cechy kału zapach kału rutynowa kultura bakterii kałowych
Objawy kliniczne:
1. Objawy żołądkowo-jelitowe:
Biegunka kilka razy dziennie lub więcej niż 10 razy, cechy stolca i patogeny mogą być cienkim wodnistym śluzem stolca, krwawe dzieci często tracą apetyt, wzdęcia, wymioty i spłaszczanie. Epidemia biegunkowa u noworodków spowodowana przez różne patogeny ma pewne cechy:
(1) Zapalenie jelit Escherichia coli: patogenne zapalenie jelit Escherichia coli jest wodniste, przypominające jajeczkę zapach plwociny; toksyczny stolec zapalenie jelit Escherichia coli jest rozcieńczoną wodą; inwazyjne zapalenie jelit Escherichia coli Stolec to ropa śluzowa i krwawa, z smrodem i niewielką ilością stolca.
(2) Zapalenie jelit Salmonella typhimurium: cechy kału są bardziej rozcieńczone, mogą być wodniste, podobne do żelków, czarno-zielone lub szaro-białe z wyraźnym zapachem.
(3) Rotawirusowe zapalenie jelit: ostry początek, często gorączka, stolec woda, duża ilość, zapach nie jest oczywisty.
(4) Zapalenie jelit Staphylococcus aureus: stolce są przeważnie żółto-zielone, ciemnozielone, wodniste, z smrodem.
(5) Grzybicze zapalenie jelit: stolec jest żółto-zielony i wodnisty lub podobny do tofu z większą ilością piany.
2. Objawy ogólnoustrojowe:
Często mają gorączkę, apatię, płacz i niepokój, ciężkie przypadki senności, blade usta i sinicę.
3. Zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej:
Biegunka noworodków często pojawia się w krótkim okresie czasu, takim jak kwasica odwodniona, hiponatremia, hipokaliemia i inne powikłania. Siatka plwociny jest szara, wzór skóry jest zimny, a siatka plwociny wydaje się wstrząsać.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
Zainfekowaną i niezakaźną biegunkę łatwo rozpoznać na podstawie klinicznych objawów infekcji. Jelitowa zakaźna biegunka i pozajelitowa zakaźna biegunka, ta pierwsza ma ciężkie objawy biegunki, druga tylko poszukiwanie zdrowia to objawowa biegunka z występowaniem pierwotnych chorób zakaźnych, ale także łatwa do zidentyfikowania biegunka epidemiczna Historia medyczna i testy laboratoryjne mogą potwierdzić diagnozę.
1. Jelitowa zakaźna biegunka:
(1) Historia epidemiologiczna Poszukiwanie zdrowia: Zgodnie z charakterystyką historii choroby w celu identyfikacji i analizy, w pokoju dziecięcym występuje biegunka, epidemiczna sieć plwociny sugeruje, że u matki Escherichia coli, Salmonella typhimurium, Proteus lub wirusowego zapalenia jelit może wystąpić gorączka. Wczesna produkcja zepsutej wody lub długa historia uduszenia itp., Rozważ ewentualne poszukiwanie zdrowia w przypadku zakaźnej biegunki
(2) objawy kliniczne: zgodnie z charakterystyką objawów i oznak analizy różnicowej, wczesną biegunką, hipotermią, złym kolorem, wymiotującymi stolcami, śluzem lub ropą, badaniem mikroskopowym, czerwonym, białym (ropą), badaniem stanu zdrowia krwinek, sugerującym biegunkę zakaźną W badaniu barwienia wymazu z plwociny, hodowla lub izolacja wirusa mogą zidentyfikować naturę (patogen) zapalenia jelit w poszukiwaniu zdrowia.
2. Zakażenia pozajelitowe:
Występują objawy infekcji i zatrucia oraz kilka przypadków białych krwinek.
3. Niezakaźna biegunka:
Takie jak trawienie i wchłanianie cukru, trawienie i wchłanianie tłuszczu oraz inne działania niezakaźne.
