Hemiplegia kontralateralna
Wprowadzenie
Wprowadzenie Objawami klinicznymi zespołu bocznych ponów są: hemiplegia kończyny przeciwnej i zespół boczny ponsa (zespół Millarda-Gublera): zmiana znajduje się w bocznej części ponsa, która jest częstą zmianą w ponsie. Opieka psychologiczna jest bardzo ważna: ponieważ spowoduje duże obciążenie dla pacjentów, należy zwrócić uwagę na ideologiczną pracę pacjenta i zachęcić go do budowania zaufania do walki z chorobą, aktywnej współpracy z członkami rodziny i personelem medycznym oraz nalegania na ćwiczenia kończyn. Aby zapobiec deformacjom stawów i atrofii mięśni.
Patogen
Przyczyna
Najczęściej obserwowany w guz mózgu mózgu, a następnie krwotok mózgowy, zawał jest mniej powszechny. Kompresja guza lub niedrożność tętnicy paramedycznej, wpływająca na przewód korowo-rdzeniowy, przyśrodkowe przyśrodki, przyśrodkowy układ podłużny, wiązkę móżdżku pony i jądro odwodzące.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Losowe badanie wysiłkowe płynu mózgowo-rdzeniowego peptydu związanego z genem kalcytoniny płyn mózgowo-rdzeniowy leucyna-enkefalina
Ipsilateralny nerw odwodzący, porażenie nerwu twarzowego, przeciwległy niedowład kończyn kończyn, któremu towarzyszą objawy ze strony piramidy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
a) hemiplegia korowa i podkorowa
W przypadku hemiplegii korowej kończyna górna jest oczywista, a dystalny koniec. Jeśli występuje podrażnienie korowe, występuje napad. W przypadku zmian płata ciemieniowego występuje korowe zaburzenie czuciowe, które charakteryzuje się płytkim uczuciem, to znaczy dotykowym, ciepłym i bolesnym i normalnym, podczas gdy odczucia fizyczne, pozycyjne i dyskryminacja dwupunktowa są oczywiste. Zaburzenia sensoryczne są widoczne na dystalnym końcu. Praworazowej części połowiczej połowiczej połowiczej części ciała często towarzyszy afazja, nieużywanie, błędne rozpoznanie i inne objawy, obustronna połowicza połowicza połowiczość połowiczna, której towarzyszą zaburzenia świadomości, objawy psychiczne. Mózgowa niedowład połowowy kory mózgowej na ogół nie ma zaniku mięśni i może powodować zanik mięśni w zaawansowanym stadium, jednak hemiplegia spowodowana guzem ciemieniowym może mieć oczywisty zanik mięśni. Hiperrefleksja korowa lub podkorowa hemiparezy, ale inne objawy ze strony piramidy nie są oczywiste. Hemiplegia korowa i podkorowa są najczęstszymi przyczynami choroby tętnicy środkowej mózgu, a następnie urazu, guza, choroby naczyń okluzyjnych, syfilitycznej choroby naczyń lub zatorowości mózgowej spowodowanej chorobą serca.
(2) Wewnętrzne torbielowate torbielowate śródpiersia wykazywały wewnętrzną torbielowatą hemiplegię po urazie w wewnętrznej torebce Wewnętrzne torbielowate hemiplegia wykazywały kończyny górne i dolne, w tym dolne mięśnie twarzy i mięśnie językowe. Podczas hemiplegii nie są zaangażowane mięśnie, które są zdominowane przez obustronną korę, a mianowicie mięśnie żucia, mięśnie gardła oraz oczy, tułów i górne mięśnie twarzy. Ale czasami mięśnie górnej części twarzy mogą być nieznacznie dotknięte, mięśnie przednie czasami mają słabą widoczną moc, brwi są nieco niższe niż strona przeciwna, a mięśnie oczodołu są słabe, ale przeszkody te są krótkotrwałe i szybko wracają do normy. W pierwszej 2/3 tylnej kończyny wewnętrznej torebki wzrost napięcia mięśniowego pojawił się wcześniej i był bardziej widoczny. Mięsak rozciągający łatwo wyglądał jak odruch patologiczny. Przedramię wewnętrznej torebki wykazywało sztywność mięśni, a odruch patologiczny dotyczył głównie grupy zginaczy. Najczęstszą przyczyną wewnętrznej torbielowatej hemiplegii jest krwawienie lub niedrożność obszaru zaopatrzenia tętnicy błoniastej środkowej gałęzi tętnicy mózgowej.
(3) Hemiplegia pnia mózgu (znana również jako hemiplegia z tendencją do krzyżowania się)
Hemiplegia spowodowana zmianami pnia mózgu charakteryzuje się hemiplegią krzyżową, to znaczy jedną stroną porażenia nerwu czaszkowego i przeciwnych kończyn górnych i dolnych. Przyczyną są naczynia, stany zapalne i guzy.
1. Hemiplegia śródmózgowia:
(1) Zespół Webera: jest typowym przedstawicielem hipiplegii z tendencyjnością krzyżową śródmózgowia, która charakteryzuje się bocznym porażeniem nerwu okoruchowego i hemiplegią przeciwną. Z powodu paraliżu nerwu okoruchowego twarz wydaje się opadać w klinice, źrenice są rozszerzone, a gałka oczna znajduje się w dolnej skośnej pozycji. Czasami widząc gałkę oczną poruszającą się na boki, pojawia się zespół Foville'a, któremu może towarzyszyć uczucie otępienia po stronie połowiczej połowiczości i ataksja móżdżkowa. Mechanizm polega na tym, że zmiany są bardziej rozległe na podstawie zespołu Webera, wpływającego na boczny środek pnia mózgu gałki ocznej i jej ścieżkę. I uczucie błonnika i czerwonego jądra móżdżku.
(2) Grupa objawowa Benedikta: wykazała częściową niedowład połowiczny po przeciwnej stronie zmiany, a po stronie hemiplegii nastąpił taniec i akromoza.
2. pons hemiplegia:
(1) Zespół Millarda-Gublera: porażenie ipsilateralne twarzy i porażenie nerwu odtłuszczonego porywacza, porażenie połowicze połowicze zmiany wykazujące porażenie przekrojowe. Ponieważ włókna jądra nerwu twarzowego przecinają się na wysokim poziomie mostka, kończą się w jądrze twarzy w dolnej części mostka, a następnie włókna nerwu twarzowego są emitowane z jądra krzyżowego, które przechodzi do środkowej strony jądra, omija jądro odwodzącego, a następnie przechodzi do przyśrodkowej części przyśrodkowej, na styku środkowych części przyśrodkowych Z mózgu. Kiedy mostki jądra nerwu twarzowego przechodzą przez mostek mózgowy, pojawia się ipsilateralny paraliż twarzy zmiany, a paraliż nerwu odwodzącego oraz kontralateralne uszkodzenia górnych i dolnych kończyn dolnych ostrosłupowych przecinają się.
(2) Zespół Foville'a: objawia się porażeniem nerwu twarzowego, porażeniem nerwu odwodzącego i dwojgiem oczu po przeciwnej stronie zmiany, właściwie zespołem Millarda-Gublera oraz dyskinezą boczną dwóch oczu, należy go nazwać Millard-Gubler-Foville Syndrom Jeśli uszkodzenie zajmie splot korzeniowy nerwu trójdzielnego lub jądro jądra trójdzielnego, uszkodzenie może być matowe po tej samej stronie.
3. Hemiplegia rdzeniasta:
(1) Zespół rdzenia górnego: przypadki przeciwległych kończyn górnych i dolnych, zmiany po tej samej stronie języka oraz zanik ścięgien i mięśni języka.
(2) Prawa strona zespołu rdzeniastego: głębokie uczucie i drobne zaburzenia czuciowe po przeciwnej stronie zmiany.
(3) rdzeniowy zespół grzbietowo-boczny (zespół Wallenberga): czasami towarzyszy mu niedowład połowiczy. Ponadto występuje ataksja kończyny ipsilateralnej, oczopląs, miękkie podniebienie ipsilateralne, porażenie strun głosowych, dysfunkcja twarzy i choroba Hornera.
(4) Zespół Babińskiego-Nageotte'a: hemiplegia kontralateralna i boczne dysocjacyjne zaburzenia czucia, dyskinezy naczyniowe. Objawy ipsilateralnej dysfunkcji twarzy, ataksja móżdżkowa, znak Hornera, oczopląs, podniebienie miękkie, porażenie gardła i krtani (zespół Avellisa).
(5) zmiany na przecięciu rdzenia przedłużonego: zmiany mogą mieć przeciwległe kończyny górne i dolne przed skrzyżowaniem.
(cztery) hemiplegia kręgosłupa
1. Krzyżowanie się stożka: gdy rdzeń kręgowy jest w połowie strony, występuje skurcz kończyn górnych i dolnych po tej samej stronie zmiany, ale brak porażenia nerwu czaszkowego, głębokie zaburzenia czucia po stronie zmiany, zespół temperatury i bólu po stronie przeciwnej (zespół Brown-S'equard) ).
2. Powiększenie szyi (szyja 5 do klatki piersiowej 2) jest upośledzone: może wystąpić hemiplegia. Charakteryzuje się dolnymi kończynami kończyn dolnych i dolnymi kończynami neuronów ruchowych. Różne utrata czucia, nietrzymanie moczu i nerwobóle kończyn górnych. Często pojawia się znak Hornera.
