Przewlekły kaszel, odkrztuszanie i świszczący oddech zimą i wiosną
Wprowadzenie
Wprowadzenie Według kaszlu, kaszlu lub świszczącego oddechu początek choroby trwa 3 miesiące, przez 2 kolejne lata lub dłużej i może wykluczać inne choroby sercowo-płucne (takie jak gruźlica, pneumokoniosa, astma, rozstrzenie oskrzeli, rak płuc, ropień, przewlekła choroba nosogardła, choroba serca, zaburzenia czynności serca itp.) . Bakteryjne zapalenie płuc jest głównie spowodowane przez pneumokoki, a wirusowe zapalenie płuc jest głównie spowodowane przez adenowirusa. Niemowlęta i małe dzieci mają słabą funkcję obronną i niedojrzały rozwój płuc, dlatego częstość ich występowania jest najwyższa w ciągu 2 lat i najczęściej występuje w zakażeniach górnych dróg oddechowych i ostrych chorobach zakaźnych.
Patogen
Przyczyna
(1) Wirus ma wirusowe zapalenie oskrzeli wywołane przez wirus nosówki, psi adenowirus typu I i typu II, wirus paragrypy u psów, wirus opryszczki, reowirus, wirus zespołu górnych dróg oddechowych kota i tym podobne.
(2) Bakterie mają Chlamydia psittaci. Bakteryjne zapalenie oskrzeli wywołane przez Mycobacterium tuberculosis, Pasteurella, Streptococcus, Staphylococcus, Escherichia coli, Nocardia, Actinomycetes, B. bronchiseptica, Klebsiella pneumoniae itp.
(3) Grzyb ma grzybicze zapalenie oskrzeli wywołane przez cryptococcus, histoplasma, aspergillus, candida i tym podobne.
(4) Pasożyt ma pasożytnicze zapalenie oskrzeli wywołane przez napowietrzone nicienie włośniczkowe, toksoplazmę, robaka kota, mszyce i larwy nicienia.
(5) Zapalenie płuc lub alergiczne zapalenie oskrzeli spowodowane przez ciało obce, wymioty, wdychanie substancji drażniących lub niektóre reakcje alergiczne.
(6) Niektóre choroby ropne, takie jak zapalenie macicy, zapalenie sutka itp., Bakterie mogą dostać się do płuc przez krew i powodować choroby. Punkty diagnostyczne Na początku choroby występują krople do nosa, kaszel i oskrzela. Temperatura ciała wzrasta powyżej 4 ° C i stanowi ciepło relaksacyjne. Zwiększone oddychanie, zmiany rytmu, napadowy kaszel. W miarę postępu choroby odgłosy oddechowe pęcherzyków płucnych ulegają osłabieniu, odgłosy otaczającego oddechu są wzmacniane, a mokre lub suche rzędy. Chore zwierzęta wykazują również objawy ogólnoustrojowe, takie jak depresja, letarg, anoreksja lub marnotrawstwo. Badania krwi, leukocytoza, zwiększony odsetek neutrofili i przesunięcie jądra w lewo. Alergiczne zapalenie oskrzeli, eozynofilia. Oprócz eozynofilii pasożytnicze zapalenie oskrzeli może wykrywać jaja w kale. Badanie filmu rentgenowskiego, zwiększona tekstura płuc na początku choroby lub częściowe światło i jednolite cienie. W środku choroby płuca ulegają prawdziwej zmianie, ukazując duży jednolity i gęsty cień. Na późnym etapie gęstość cienia w płucach zmniejsza się i staje się jaśniejsza, a niektóre cienie wydają się rozproszone w postaci arkuszy lub pasków.
Zbadać
Sprawdź
Powiązana kontrola
Badanie mammograficzne badania klatki piersiowej
Przewlekły kaszel, świszczący oddech i świszczący oddech zimą i wiosną są szybkie lub opóźnione, a większość z nich ma łagodne infekcje górnych dróg oddechowych przed ich wystąpieniem. Jednak przyczynę choroby ocenia się na podstawie konkretnych objawów klinicznych. Oprócz szczegółowej historii choroby, objawów i badania fizykalnego (osłuchiwanie płuc, instrumenty perkusyjne) konieczne jest rutynowe badanie krwi. Inne testy laboratoryjne są przeprowadzane selektywnie w zależności od stanu, takie jak testy hodowli bakteryjnej plwociny, a także prześwietlenie, elektrokardiogram, CT i inne testy w celu ustalenia diagnozy.
Diagnoza
Diagnostyka różnicowa
(A) ostre zapalenie oskrzeli, objawy ogólnoustrojowe są łagodne, ogólnie brak wyraźnych objawów duszności i niedotlenienia, zapach płuc i mokry rytm, częściej nieokreślony, z kaszlem i zmianami.
(B) Ostra gruźlica prosówkowa, gruźlica prosówkowa może również wykazywać wysoką gorączkę, duszność, kaszel, plamicę i inne objawy podobne do zapalenia płuc, ale płuca często nie są oczywiste. Zgodnie z historią narażenia na gruźlicę, pozytywnym wynikiem testu na tuberkulinę i badaniem rentgenowskim, płuca są cieniami prosowymi.
(C) ciało obce oskrzeli, historia inhalacji ciała obcego, nagły kaszel i połączone z badaniem rentgenowskim klatki piersiowej można w razie potrzeby odróżnić bronchoskopią włóknistą.
