hipoplasia renal
Introdução
Introdução à hipoplasia renal A hipoplasia renal refere-se a um volume renal inferior ao normal de 50%, mas o desenvolvimento e a diferenciação do néfron é normal e o ureter é normal. A displasia renal pode ser unilateral ou bilateral, e o rim contralateral unilateral é frequentemente compensado por hipertrofia. A displasia renal verdadeira é uma doença congênita, que se caracteriza por um pequeno volume renal, mas parênquima renal normal A displasia renal segmentar, também conhecida como rim de Ask-Upmark, é caracterizada por pequeno volume renal e um ou vários sulcos profundos na superfície do rim. Seu parênquima renal é semelhante à tireóide e o refluxo é sua possível causa. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0005% - 0,0007% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hipertensão, abertura ectópica ureteral
Patógeno
Causas da hipoplasia renal
(1) Causas da doença
A doença é devida ao suprimento sanguíneo insuficiente para o rim durante o período embrionário ou outras razões, fazendo com que parte da base embrionária pós-renal perca o desenvolvimento normal e apenas uma parte do néfron se desenvolva em função normal, o sistema de coleta seja reduzido e os vasos sangüíneos ureterais e renais sejam pequenos, mas não obstruídos.
(dois) patogênese
A forma do rim é ingênua, com lobos embrionários, menos da metade do rim normal, pesando entre 30 e 100 g, pelve renal curta e espessa, número reduzido, pelve renal estreita, baixa excreção renal, rim mais contralateral normal ou compensatório. Hipertrofia
Prevenção
Prevenção de hipoplasia renal
O principal cuidado de saúde para a hipoplasia renal é evitar que o rim se desenvolva do lado saudável e pode ser verificado regularmente no hospital.Nas mulheres, embora a função de compensação renal seja boa, a carga renal é aumentada durante a gravidez e o período perinatal. E a saúde da mãe é uma ameaça, deve ser realizada sob a supervisão do médico, além disso, o tratamento geral da doença, deve prestar atenção ao uso de drogas com alta nefrotoxicidade para evitar danos ao rim compensado normal e, finalmente, levar a uremia.
Complicação
Complicações de displasia renal Complicações, hipertensão, abertura ectópica ureteral
Frequentemente complicado pela hipertensão e outros sintomas, em alguns casos, os rins displásicos podem ser combinados com abertura ectópica ureteral, abaulamento ureteral, obstrução uretral e síndrome abdominal em forma de pêra.
Sintoma
Sintomas de hipoplasia renal Sintomas comuns Linfático ou dor lombar Insuficiência renal crônica Hipertensão Rim isolado
Displasia renal unilateral, sem sintomas clínicos, quando há complicações, como hipertensão arterial, infecção, cálculos, etc., muitas vezes podem mostrar as manifestações clínicas correspondentes, cerca de metade das crianças com essa doença têm dor ou pressão alta no lado afetado No entanto, foi descoberto que se tratava de um teste derivado de rim.Devido à variação da artéria renal, o distúrbio hipertensivo do paciente frequentemente respondia mal aos medicamentos anti-hipertensivos, e desenvolveu-se rapidamente.O comprometimento visual pode ocorrer dentro de 1 a 2 anos, e mesmo Cegueira, esta doença também pode ser bilateral, mas o tamanho dos rins em ambos os lados pode ser diferente, essas crianças geralmente têm insuficiência renal e podem estar associadas com nanismo e ronco, anormalidades da pressão arterial podem ser encontradas durante o exame físico. Às vezes, o lado contralateral do rim pode ser compensado.
O diagnóstico de hipoplasia renal baseia-se principalmente em achados de imagem, em pacientes com suspeita de displasia renal, ultrassonografia B deve ser realizada primeiro, se necessário, pielografia endovenosa ou pielografia retrógrada, os rins ficam menores, próximos à coluna vertebral e a forma não é regular; Excreção do agente de contraste é lento, o desenvolvimento não é satisfatório, ou não desenvolvido, displasia da pelve renal ou estreito, triangular ou ampola; pequeno número de expectoração renal, vários graus de deformação, angiografia pode não só entender o estado renal, mas também pode ser detalhada Observar alterações nos vasos sanguíneos renais.
Examinar
Exame de hipoplasia renal
1. A hipertensão renal pode ser detectada devido à variabilidade da artéria renal.O valor da angiotensina está além do normal.A displasia renal bilateral pode detectar creatinina e nitrogênio ureico anormal.
2. Ultrassonografia B: Pode-se verificar que um ou ambos os rins são significativamente menores que o normal.O exame radioativo dos rins mostra que um ou ambos os rins estão comprometidos e a excreção está atrasada.
3. exame KUB IVU: lado visível ou sombra renal bilateral é significativamente reduzida, o desenvolvimento renal pobre, o exame CT pode ser encontrado que o volume renal é reduzido significativamente.
4. Angiografia da artéria renal: A artéria renal é pequena e a rede vascular renal é estreita e esparsa.
Diagnóstico
Identificação diagnóstica de hipoplasia renal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Hipertensão vascular renal: também hipertensão persistente, mas sopros sistólicos sanguíneos elevados podem ser ouvidos na parte superior do abdômen ou ao redor do umbigo, a IVU mostra que os rins estão apenas ligeiramente reduzidos e o sistema coletor é normal.A angiografia renal pode ser exibida. Estenose da artéria renal e dilatação após estenose.
2. pielonefrite crônica: pode ser expressa como hipertensão e encolhimento renal, mas os pacientes têm uma história de longo prazo infecção do trato urinário, exame de rotina da urina pode ser visto glóbulos brancos e elenco, CT e ressonância magnética mostraram uma redução no volume renal, superfície irregular, pelve renal e deformação da pelve renal E expansão.
