Uretrite
Introdução
Introdução à uretrite A uretrite refere-se à inflamação da mucosa uretral, é uma doença comum e mais comum em mulheres, sendo clinicamente dividida em uretrite aguda e crônica, não específica, e uretrite gonocócica, sendo as duas últimas manifestações clínicas semelhantes e baseadas na história clínica. Identificação com exame bacteriológico. Principalmente causada pela invasão retrógrada da uretra por bactérias patogênicas. As manifestações clínicas são frequência urinária, disúria, urgência e hematúria, na fase aguda, os homens podem apresentar secreções uretrais, inicialmente mucóides e com grande quantidade de secreções purulentas. As fêmeas apresentam poucas secreções e, quando são crônicas, apresentam irritação do trato urinário e desconforto ao urinar.As secreções uretrais são reduzidas e são finas e serosas.No episódio agudo, há dor na região suprapúbica e períneo, e a abertura uretral é vermelha. Secreção. Atualmente, existem muitos tipos de medicamentos para o tratamento, e é necessário selecionar dois ou três tipos de drogas de acordo com os tipos de bactérias patogênicas e a sensibilidade às drogas, e o efeito curativo é bom. Depois que os sintomas desaparecem completamente, o exame de urina é normal e a cultura bacteriana é negativa, o medicamento deve durar de 7 a 10 dias antes de parar o medicamento. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,12% Pessoas suscetíveis: mais comuns em mulheres Modo de infecção: não infecciosa Complicações: prostatite uretral estenose cistite
Patógeno
Causa de uretrite
Causa da doença
As causas mais comuns de uretrite são as seguintes:
Lesão uretral (25%):
É a parte mais vulnerável do sistema urinário. Ocorre principalmente na juventude masculina. Existem muito poucas mulheres, apenas 3%. A uretra masculina é dividida em duas partes por verrugas genitais. A uretra anterior é a uretra cavernosa, especialmente a bola é mais danificada, causada principalmente por uma lesão cruzada. A abrasão da mucosa uretral causada pelo exame do instrumento uretral pode destruir a função de defesa da mucosa do trato urinário e causar infecção bacteriana.
Obstrução uretral (20%):
Tal como estenose do prepúcio, estenose uretral, estenose uretral, válvula da uretra posterior, tumor uretral, hérmis feminino, hifusão da uretra, etc., devido à má micção, o acúmulo de urina na uretra pode ser uma infecção secundária do trato urinário.
Corpo estranho na uretra (10%):
Um corpo estranho colocado no mundo exterior ou uma pedra na uretra pode causar uma infecção do trato urinário se for interrompido por um longo período de tempo.
Inflamação dos órgãos adjacentes (8%):
Tais como prostatite, vesiculite seminal, vaginite ou cervicite podem se espalhar para a uretra, que geralmente é uma lesão persistente da uretrite posterior crônica.
Frequentemente relacionado à vida sexual (5%):
Sexo sujo pode facilmente causar infecções do trato urinário.
Patogênese
Existem infecções ascendentes e infecções descendentes na via da infecção e, de acordo com os diferentes patógenos, podem ser divididas em:
1. Uretrite não específica, as bactérias patogênicas são mais comuns em Escherichia coli, Streptococcus e Staphylococcus.
2, uretrite específica, também conhecida como uretrite gonorréia (uretrite gonorréia), conhecida como gonorréia (gonorréia), o patógeno é Neisseria gonorrhoeae.
3, uretrite não gonocócica (uretrite não-gonocócica), os patógenos são Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Brevibacterium haemophilus, fungos, Trichomonas vaginalis, condiloma acuminado e vírus herpes simplex.
Inflamação aguda da uretra, vermelhidão e inchaço da uretra externa, valgo marginal, superfície mucosa frequentemente aderida por secreções serosas ou purulentas, às vezes úlceras superficiais, edema da mucosa visto ao microscópio, incluindo glóbulos brancos, plasmócitos e infiltração de linfócitos Os capilares estão obviamente dilatados e as glândulas parauretrais são hiperemia ou preenchidas com pilhas de células de pus.
As lesões de uretrite crônica, principalmente na uretra posterior, colo da bexiga e triângulo da bexiga, às vezes espalhados pela uretra, a superfície da mucosa da uretra é granulado vermelho escuro, devido à contração da cicatriz, a uretra externa é menor do que o normal, linfócitos, polpa pode ser visto ao microscópio Células e alguns glóbulos brancos, os fibroblastos aumentam.
Prevenção
Prevenção de uretrite
Prevenção masculina
1. Os pacientes com paralisia evitam o comportamento sexual antes de serem curados, proíbem o álcool, não comem alimentos condimentados e bebem mais água.
2, fazer o isolamento necessário na família, toalhas de banho, lavatórios, banheiras, banheiros, etc, ou desinfectar após o uso.
3. Diga ao paciente o que é sexo seguro, o que é comportamento perigoso e como evitar comportamentos perigosos.
4. Incentivar o uso de preservativos.
Prevenção feminina
Em caso de urgência, não demore a ir ao banheiro. Quando estiver com sede, deve beber bastante água ou outras bebidas. Após a relação sexual, você deve urinar e lavar. Após a grande solução, limpe-a com água limpa.
Complicação
Complicações uretite Complicações Prostatite Estenose uretral Cistite
Complicações em pacientes do sexo masculino: epididimite, prostatite, vesiculite seminal, etc.
Complicações de mulheres com endometrite: endometrite, salpingite, doença inflamatória pélvica, peritonite, etc.
Infecção intrauretral pode se espalhar diretamente para a bexiga ou próstata causando cistite ou prostatite. Se a uretrite aguda for tratada de maneira inadequada, ela pode ser acompanhada de abscesso para-uretral, que pode penetrar na pele do pênis e tornar-se fístula uretral. A fibrose pode causar estenose uretral durante a cicatrização da inflamação uretral.
Sintoma
Sintomas de sintomas do trato urinário Sintomas comuns Dor urinária, micção urinária, fraqueza urinária, febre, micção freqüente, urina ... Hematúria, muco branco, febre urinária, glande, odor, trato urinário, infiltração difusa
Frequência urinária, dor na queimadura urinária e hematúria, homens agudos podem ter secreções uretrais, começando com o muco, depois de muitas secreções purulentas, as mulheres têm poucas secreções, quando convertidas em desconforto urinário e formigamento urinário crônico, A secreção da uretra é reduzida, e está na forma de um fino fluido seroso, há dor na região suprapúbica e no períneo no ataque agudo, pode-se observar que a uretra é vermelha e tem secreções.
Examinar
Exame de uretrite
1, exame de rotina de urina ver leucocitose ou piúria, acompanhada de eritrocitose, um pequeno número de hematúria macroscópica, urina três copo teste, você pode encontrar um grande número de células pus no primeiro copo, glóbulos vermelhos, e o segundo copo, o terceiro copo Basicamente normal, o número de bactérias da cultura de células urinárias na fase inicial é significativamente maior do que o exame de esfregaço de urina, secreção urinária ou secreção mediana, a uretrite gonocócica pode ser vista gonorreia intracelular ou extracelular, pode ser utilizada uretrite não específica ou secreção da uretra anterior Cultura, ver um grande número de crescimento bacteriano, esfregaço de secreção e cultura não encontraram bactérias, ou seja, existe a possibilidade de micoplasma, infecção por clamídia, métodos especiais podem ser cultivadas ou PCR.
2, uretrite crônica precisa se submeter a cistoscopia uretroscópica para determinar a causa da doença, às vezes sondas metal uretral pode ser usado para testar a presença ou ausência de estenose na uretra, se necessário, angiografia uretral, evitando a uretra aguda do exame do equipamento.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de uretrite
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser realizado com base no desempenho clínico e nos exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1, cistite aguda: manifestada principalmente como micção freqüente, urgência, disúria e outros sintomas de irritação da bexiga, mas os pacientes com cistite principalmente principalmente devido a dor terminal urinária, cultura de urina de médio estágio tem crescimento bacteriano.
2, pielonefrite aguda: manifestada principalmente como frequência urinária súbita, urgência, disúria e outros sintomas de irritação do trato urinário, muitas vezes acompanhada de dor lombar e calafrios, febre e outros sintomas, exame físico tem dor no escarro renal, exame de rotina urina tem pus Células
3, prostatite aguda: também se manifesta como micção freqüente, urgência e disúria, mas a prostatite tem desconforto genital, disúria e febre, o exame retal revelou aumento da próstata com sensibilidade.
4, uretrite gonocócica: também se manifesta como micção freqüente, urgência e disúria, orifício uretral também vermelhidão, existem secreções finas ou purulentas, muitas vezes têm uma história de relações sexuais sujas, esfregaço de secreção uretral pode ser visto gonocócica, pode ser Diagnóstico claro.
5, tuberculose da bexiga: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria, células de pus encontradas na urina, muitas vezes têm uma história de tuberculose urinária, e coloração ácido-urinária rápida pode ser encontrado bacilos álcool-ácido.
6, trichomonas uretrite: também se manifesta como micção freqüente, urgência e ardor no trato urinário e coceira, secreção do trato pode ser encontrado em secreções da uretra.
