Infecção fúngica do trato urinário
Introdução
Introdução à infecção fúngica do trato urinário Refere-se à inflamação do trato urinário causada pelo patógeno que invade a mucosa ou o tecido do trato urinário. Infecção fúngica do trato urinário, vários fungos patogênicos infecção do trato urinário, mais comum em mulheres em idade fértil, preste atenção para a limpeza da vulva é muito importante. De acordo com o local da infecção, as infecções do trato urinário podem ser divididas em infecções do trato urinário superior e infecções do trato urinário inferior, sendo a primeira a pielonefrite e a última, principalmente a cistite. Infecções do trato urinário também podem ser classificadas em trato urinário complexo e sensações urinárias não complexas, dependendo da presença ou ausência de doença subjacente. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,08% Pessoas suscetíveis: mais comuns em mulheres em idade fértil Modo de infecção: não infecciosa Complicações: cistite pielonefrite
Patógeno
Causas da infecção fúngica do trato urinário
Candida (45%):
As infecções fúngicas do trato urinário afetam principalmente a bexiga e os rins. A causa mais comum é a espécie Candida, que é uma bactéria simbiótica normal dos seres humanos e é frequentemente encontrada na boca, no trato gastrointestinal, na vagina e na pele danificada. No entanto, todos os fungos patogênicos (como Cryptococcus neoformans, espécies Aspergillus, espécies Mucor, Histoplasma, Bacillus, Coccidioides) podem infectar o rim como parte de uma infecção fúngica sistêmica ou disseminada.
Tratamento bacteriano e antibiótico (17%):
As infecções do trato urinário por Candida são devidas principalmente a cateteres locais do trato urinário.Em geral, embora as infecções por cândida e bacteriana frequentemente ocorram simultaneamente, a maioria dos cateteres Foley está associada a infecções fúngicas após bacteriúria e tratamento antibiótico.
Infecções nosocomiais (15%):
A candidíase renal é geralmente uma disseminação sanguínea, muitas vezes originada no trato gastrointestinal, a partir da infecção ascendente da estomia renal, outros endurecimento a longo prazo, stents também ocorrerão.Os pacientes de alto risco são aqueles com câncer, AIDS, quimioterapia ou Pacientes imunocomprometidos com drogas imunossupressoras.A principal fonte de infecção nosocomial na bacteremia canina neste tipo de pacientes é o cateter intravascular de demora.O transplante renal aumenta o risco de infecções fúngicas por causa dos cateteres de demora, stents, Antibióticos, vazamento anastomótico, obstrução e terapia imunossupressora.
Prevenção
Prevenção de infecção fúngica do trato urinário
Infecções fúngicas do trato urinário são mais comuns em mulheres em idade fértil.É importante prestar atenção à limpeza da vulva.Existem certos incentivos para infecções do trato urinário.Portanto, os pacientes devem ser cuidadosamente examinados para cálculos urinários, rins ou ureter com ou sem deformidade, etc. Além do tratamento, beber bastante água, manter o volume de urina diário acima de 2000ml, que desempenha um papel na irrigação do trato urinário.Também é muito importante para o tratamento de infecções do trato urinário.A aplicação da medicina tradicional chinesa para tratar infecções do trato urinário acumulou muita experiência clínica. Aplicações como o Banlangen, o Dingding, o Molho e a banana-da-terra desintoxicantes e desintoxicantes, além disso, também devem prestar atenção para fortalecer a nutrição e melhorar a aptidão física.
Complicação
Complicações da infecção fúngica do trato urinário Complicações, pielonefrite, cistite
Pyelonephritis freqüente, cistite, obstrução ureteral, necrose papilar renal e outras complicações.
A pielonefrite, também conhecida como infecção do trato urinário superior, é geralmente associada à inflamação do trato urinário.A pielonefrite aguda ocorre em mulheres em idade fértil.Os pacientes geralmente apresentam dor lombar, sensibilidade na região do rim, dor no escarro, calafrios, febre, dor de cabeça, náuseas e vômitos. Sintomas, bem como a urgência urinária e dor urinária e outra irritação da bexiga, exames de sangue pode ser visto aumento dos glóbulos brancos. Geralmente não há hipertensão ou azotemia. Urina do paciente é turva, pode haver hematúria macroscópica, exame microscópico de rotina de urina tem um monte de glóbulos brancos ou células de pus, pode haver um pouco de glóbulos vermelhos e elencos, a proteína é um pouco a moderada.
Cistite: cistite aguda, muitas vezes começa de repente, trato urinário tem dor ardente ao urinar, micção freqüente, muitas vezes acompanhada de urgência, incontinência urinária grave, urgência frequência urinária é muitas vezes particularmente óbvia, até 5 a 6 vezes por hora, cada vez A quantidade de urina não é muito, mesmo algumas gotas, e pode haver dor no baixo-ventre no final da micção. Turvação da urina, por vezes hematúria, frequentemente evidente na fase terminal. Sensibilidade suave na área da bexiga suprapúbica. Alguns pacientes têm dor lombar leve. Quando as lesões inflamatórias estão confinadas à mucosa da bexiga, muitas vezes não há febre e leucocitose no sangue, os sintomas sistêmicos são leves e alguns pacientes apresentam fadiga.
Obstrução ureteral: manifesta-se como disfunção dinâmica na UPJ. É caracterizada por não haver estenose intraluminal óbvia e fatores de compressão extraluminal na JUP, O cateter ureteral pode passar suavemente durante a urografia retrógrada, mas há uma hidronefrose óbvia.
Sintoma
Sintomas de infecção fúngica do trato urinário Sintomas comuns Nenhuma febre frequente urinária, salsicha turva, pus, xixi, urgência
No caso de urina Candida inexplicada, foi confirmada a avaliação oportuna de anormalidades estruturais do trato urinário.Os pacientes com candidíase de urina foram clinicamente demonstrados como candidíase assintomática, uretrite e prostatite, cistite (com ou sem Formação de cálculos nas fezes ou formação de gás), candidíase renal primária e candidíase disseminada pelo sangue.
Ao contrário das infecções bacterianas do trato urinário, os níveis de urina de Candida refletem as verdadeiras infecções do trato urinário de Candida, e não apenas a contaminação de colônias colônicas ou espécimes de urina não é conhecida, geralmente na presença de cistite ou irritação e Candida. Diagnóstico de cistite em pacientes de alto risco com urina A descarga de substância a partir de fungos pode às vezes ser observada, cistoscopia e rim, e a ultrassonografia da bexiga ajuda a detectar a formação e obstrução fecal.
Há febre e candida na urina, às vezes há necrose dos mamilos e descarga fúngica da bola sugerindo o diagnóstico de candidíase renal ascendente, embora a função renal seja freqüentemente reduzida, como a insuficiência renal grave é rara na ausência de obstrução renal. Grau de envolvimento A hemocultura de Candida é freqüentemente negativa.
Examinar
Verificação de infecção fúngica do trato urinário
1. A cintura está sensível e a área do rim está dolorida.
2. Exame rotineiro de urina, leucocitose na urina, piúria.
3. Tingimento do sedimento de urina para encontrar bactérias.
4. A cultura de bactérias na urina encontra bactérias.
5. Contagem de colônias de urina> 10 5 de energia / ml, há sintomas como micção freqüente,> 10 2a energia / ml também é significativa, cocci 10 10º poder -10 4º poder / ml também tem significância diagnóstica.
6. Uma hora de sedimento urinário conta glóbulos brancos> 200.000.
7. O sangue apresentava rotineiramente glóbulos brancos elevados e núcleo neutrofílico esquerdo.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de infecção fúngica do trato urinário
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada da síndrome uretral, tuberculose renal, doença glomerular, prostatite, cálculos do trato urinário, inflamação dos órgãos abdominais.
(1) Inflamação dos órgãos abdominais: Alguns casos de infecções fúngicas do tracto urinário incluem principalmente dor abdominal, náuseas, vómitos, febre, aumento do número de glóbulos brancos, fácil diagnóstico erróneo como gastroenterite aguda, apendicite, inflamação do anexo, etc. Identificação.
(2) síndrome uretral: em mulheres com sintomas do trato urinário, cerca de 70% dos pacientes têm piúria e urina bacteriana, que é uma verdadeira infecção do trato urinário, enquanto outros 30% não são verdadeiras infecções do trato urinário, mas pertencem à síntese da uretra Esses casos geralmente são facilmente diagnosticados como infecções do trato urinário na clínica.
(3) a infecção fúngica do trato urinário também deve ser diferenciada da tuberculose renal, glomerulonefrite, prostatite e outras doenças, que serão descritas em detalhes posteriormente.
