nefrite crônica
Introdução
Introdução à nefrite crônica A glomerulonefrite crônica, denominada nefrite crônica, refere-se à proteinúria, hematúria, hipertensão, edema como manifestações clínicas básicas, o início da doença é diferente, a doença é prolongada, a lesão progride lentamente, pode apresentar graus variados de disfunção renal, com insuficiência renal. Uma tendência para piorar a função e, eventualmente, evoluir para um grupo de doenças glomerulares de insuficiência renal crônica. Devido ao tipo patológico e duração da doença, as principais manifestações clínicas podem variar. A doença se manifesta na diversidade. A nefrite crônica é um grupo de doenças glomerulares com múltiplas causas de lesões glomerulares crônicas, mas a causa da maioria dos pacientes é desconhecida. Aqueles com óbvia hipertensão, edema ou disfunção renal a curto prazo devem permanecer na cama e limitar a ingestão de sal a 2 ~ 3g. Para aqueles que perderam mais proteína na urina e têm boa função renal, é aconselhável suplementar a proteína animal com alta biodisponibilidade, como ovos e leite, e aqueles com disfunção renal (taxa de depuração de creatinina endógena é de cerca de 30ml / min). Limite a proteína para cerca de 30g, se necessário, adicione uma quantidade adequada de aminoácidos essenciais. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: principalmente homens jovens e de meia-idade Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Hipertensão Anemia renal crônica
Patógeno
Causas da nefrite crônica
Causa
A nefrite crônica é um grupo de doenças glomerulares com lesões glomerulares crônicas com múltiplas causas, mas a etiologia da maioria dos pacientes é desconhecida, e não há uma relação clara com a infecção estreptocócica.De acordo com as estatísticas, apenas 15% a 20% da glomerulonefrite aguda A mudança é devido, mas porque o tipo subclínico de glomerulonefrite aguda não é fácil de ser diagnosticado, a porcentagem pode ser maior.Além disso, a maioria dos pacientes com nefrite crônica não tem história de nefrite aguda, muitos estudiosos acreditam que glomerulonefrite crônica Não há correlação positiva com a nefrite aguda, podendo ser causada por infecções, como várias bactérias, vírus ou protozoários, por mecanismos imunes, mediadores inflamatórios e mecanismos não imunes.
Prevenção
Prevenção de nefrite crônica
A maneira mais fundamental de prevenir a nefrite crônica é melhorar a capacidade do corpo de prevenir doenças e doenças, reduzir a chance de infecção e evitar a causa.
1. Evitar excesso de trabalho e estresse: excesso de trabalho, dirigir à noite, alta pressão nos exames, etc., podem piorar a nefrite crônica, ter bons hábitos de vida, manter uma vida regular e, geralmente, organizar um sistema de vida e descanso. Participe de atividades apropriadas e fortaleça o exercício físico, mas evite excesso de trabalho, nutrição razoável, melhora a aptidão física e resistência do corpo, preste atenção à higiene pessoal e saneamento ambiental, desenvolva bons hábitos de higiene e mantenha seu humor relaxado e feliz a qualquer momento. Fortalecer a consciência do autocuidado
2, cuidado com infecções bacterianas ou virais: infecções bacterianas ou virais são as causas mais comuns de nefrite aguda, especialmente infecções do trato respiratório superior, bacteriúria assintomática, gripe, faringite, traqueobronquite, etc, podem causar sintomas crônicos de inflamação nos rins .
Activamente prevenir e tratar lesões infectadas, prevenir ativamente a nefrite aguda, reduzir a chance de infecção, prevenir frio e frio, prevenir amigdalite supurativa, frio, infecção supurativa da pele e outras doenças, uma vez infectado com as doenças acima ou nefrite aguda e outras doenças primárias Para doença glomerular, deve-se dar tratamento oportuno e completo, Pacientes com nefrite aguda têm infecções crônicas, e após 3 a 6 meses, se necessário, a cirurgia pode ser usada para curar a doença. Nefrite
3, preste atenção à nutrição da dieta: pacientes com nefrite devem evitar dieta rica em proteínas, prestar atenção à segurança alimentar, comer mais frutas frescas e alimentos naturais, com uma variedade de variedades, com princípio razoável, leve e delicioso.
Preste atenção ao automonitoramento, se não se sentir bem, se houver mais nictúria, perda de apetite, desconforto na cintura ou dor, especialmente depois de acordar de manhã, edema facial e micção anormal, sugerindo que você pode ter doença renal. É necessário ir ao hospital para exame a tempo para facilitar o diagnóstico e tratamento precoces, e também é importante prevenir esta doença.
Complicação
Complicações de nefrite crônica Complicações, hipertensão, anemia renal crônica
Pacientes com nefrite crônica com baixa resistência, propenso a fácil infecções respiratórias, do trato urinário e da pele, pode não haver sintomas evidentes após a infecção, o tratamento é mais difícil, deve ser observado.
Sintoma
Sintomas nefrite crônica sintomas comuns proteinúria edema hematúria hipertensão arterial leucoplasia reticular e gangrena perda de peso corporal tipo amilase urinária aumento escore de filtração urinária diminuiu significativamente diminuiu pressão osmótica na urina
A glomerulonefrite crônica pode ocorrer em qualquer idade, mas é predominantemente jovem ou de meia-idade. O início e as manifestações clínicas são diversas. A maioria dos onsets são insidiosos, lentos, com hematúria, proteinúria, hipertensão, edema como suas manifestações clínicas básicas, podem ter vários graus de disfunção renal, doença prolongada, repetida, desenvolvimento progressivo de insuficiência renal crônica. Função renal normal ou levemente comprometida (diminuição do clearance de creatinina ou azotemia leve), que pode persistir por anos, até décadas, com deterioração progressiva da função renal e manifestações clínicas correspondentes (por exemplo, anemia, pressão arterial) Aumento, etc.), em uremia.
Examinar
Verificação de nefrite crônica
Em primeiro lugar, rotina urinária: a gravidade específica da urina é baixa, principalmente abaixo de 1.020, a doença é frequentemente fixada em 1.010 na fase tardia, a proteína na urina é ~~ ++, e há frequentemente glóbulos vermelhos e moldes na urina (tipo de tubo granular, tipo tubo transparente) Há hematúria óbvia ou hematúria macroscópica durante o ataque.
Em segundo lugar, o exame de sangue: muitas vezes leve, moderada positiva anemia pigmentada, glóbulos vermelhos e proporção de hemoglobina diminuiu, VHS aumentou, pode ter hipoproteinemia, eletrólitos séricos gerais sem anormalidades óbvias.
Terceiro, teste da função renal: taxa de filtração glomerular, taxa de depuração de creatinina endógena diminuída, nitrogênio ureico e creatinina aumentados, estadiamento da função renal na sua maioria compensado ou descompensado, teste de excreção de vermelho de fenol e diluição da concentração de urina A função é reduzida.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de nefrite crônica
Diagnóstico
O diagnóstico de caso típico não é difícil, com proteinúria, hematúria (múltiplas alterações morfológicas nos glóbulos vermelhos), hipertensão, edema, insuficiência renal e outras manifestações clínicas da glomerulonefrite, com duração superior a 1 ano, com exceção do secundário. Pacientes com glomerulonefrite devem considerar esta doença.
Diagnóstico diferencial
No diagnóstico diferencial, ele precisa ser diferenciado de pielonefrite crônica, nefrite intersticial renal crônica, nefrite lúpica, nefrite purpúrica e nefrite hereditária.
