Nefrosclerose
Introdução
Introdução à nefroesclerose A esclerose renal inclui nefroesclerose arterial causada por aterosclerose renal e nefrosclerose benigna e nefroesclerose maligna causada por hipertensão. A aterosclerose renal é parte da aterosclerose sistêmica e é mais comum em idosos, com ou sem hipertensão. A patogênese da aterosclerose arterial é a mesma que a de outros órgãos. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,0003% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: Uremia hipertensiva
Patógeno
Causa da nefroesclerose
1, nefroesclerose arterial: a patogênese é o mesmo que a aterosclerose de outros órgãos.
2, esclerose renal benigna: vasculopatia hipertensiva e hipertensão glomerular pode levar à lesão glomerular, lesões vasculares e glomerulares de nefroesclerose benigna também pode ser visto em idosos, mesmo os pacientes sem hipertensão, essas alterações podem Está associado a um declínio progressivo da GFP nos idosos.
3. Nefroesclerose Maligna: A lesão inicial é um dano na parede do vaso causado por um aumento acentuado da pressão arterial.
Prevenção
Prevenção da esclerose renal
(1) A dieta deve ser comida apimentada e gorda e doce, em uma dieta pobre em sal, parar de fumar, dieta e dieta, geralmente com uma dieta rica em vitamina luz.
(2) Deve haver vida regular e vida diária, e freqüentemente participar de exercícios físicos apropriados, prestando atenção ao trabalho e descanso.
(3) Proteção dialética para orientar psicologicamente os pacientes, para que eles possam construir confiança no tratamento e ensinar aos pacientes algumas emoções de controle, ajustar a mentalidade, organizar um ambiente confortável para os pacientes, manter a sala silenciosa, evitar ruídos e sacudir a estrutura da cama, A luz não deve ser muito forte, a deficiência de yin é a principal, comer menos gengibre, carne de carneiro e outros alimentos, comer mais comida e yin, deficiência de yang prestar atenção para se aquecer, comer menos frio e frio.
Complicação
Complicações Nefroscler Complicações, hipertensão, uremia
A arteriosclerose renal, secundária à hipertensão, pode ser dividida em arteriosclerose benigna e maligna, sendo que a primeira tem curso mais longo da doença e o curso geral da doença é de 20 anos, mas ainda há um pequeno número de pacientes no curso da doença (1% -8). %) a uma fase maligna, se não tratada a tempo, muitas vezes morrem dentro de 1-2 anos, estas últimas se desenvolvem rapidamente, a função renal se deteriora rapidamente e entra na uremia renal em um curto período de tempo, muitas vezes acompanhada de declínio da função cardíaca, cerebral e de outros órgãos Se a taxa de mortalidade não for superior a 50% dentro de 3 meses e 90% dentro de 1 ano, desde que o tratamento seja precoce, a chave é manter a pressão arterial dentro dos padrões normais por um longo período.A maioria dos pacientes tem arteriosclerose renal benigna. Depois disso, é otimista.
Sintoma
Sintomas de nefrosclerose Sintomas comuns palpitações edema Papillary, dor, sangue, urina, perda de peso, falta de ar
Pacientes com aterosclerose arterial podem apresentar sinais de aterosclerose sistêmica, como esclerose cardíaca, cerebral e vascular periférica, com ou sem hipertensão, e a fase benigna da hipertensão essencial está acima do peso, dor de cabeça, Tonturas, palpitações, falta de ar, estresse mental e dor na região anterior, manifestações de estágio maligno de cefaleia e encefalopatia hipertensiva, perda de peso, deficiência visual, escleroterapia renal precoce, dor nas costas, edema, hematúria, noctúria, etc. Veja o desempenho da insuficiência renal.
Examinar
Exame de nefroesclerose
1, rotina de sangue, rotina de urina.
Análise de urina: 1 proteinúria, 2 glóbulos vermelhos: principalmente visto em pacientes com fase maligna, hematúria macroscópica em casos graves.
2, teste de função renal: pacientes com período benigno, hipertensão leve, moderada geralmente não têm efeito sobre a função renal, hipertensão mais grave reduziu a GFP a 65ml / min nível, antes da ocorrência de insuficiência renal, hiperuricemia Os sintomas podem ser uma manifestação anterior de uma diminuição no fluxo sanguíneo renal causada por lesões arteriolares e arteriais.
3. Biópsia renal.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de nefroesclerose
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado na história médica, nos sintomas clínicos e nos achados laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1, hipertensão vascular renal
Hipertensão, mas mais comum em jovens, pressão arterial normal no passado, o abdômen superior pode ser ouvido murmúrio vascular, angiografia urografia intravenosa dois rim longa diferença do comprimento do eixo de mais de 1,5 centímetros, angiografia da artéria renal mostrou estenose do tronco da artéria renal e estenose e expansão.
2, pielonefrite crônica
É caracterizada por hipertensão progressiva crônica e retração renal, mas no passado havia uma história de infecções do trato urinário, sintomas do sistema urinário e alterações urinárias ocorridas antes da ocorrência de hipertensão, o número de células pus na urina era alto e bactérias comuns cultivadas tinham bactérias patogênicas.
