pneumonia por clamídia
Introdução
Introdução à Chlamydia pneumonia Chlamydiapneumonia é uma inflamação pulmonar aguda causada por Chlamydia pneumoniae. A Chlamydiapneumoniae é uma clamídia recém-descoberta que causa principalmente infecções respiratórias e pulmonares. Em 1986, Grayeton et al encontraram clamídia na infecção respiratória aguda de escolares, descoberta mais tarde em doenças respiratórias em adultos, denominada de T. jejuni TWAR-TW, que mais tarde comprovou que a clamídia era uma espécie nova e denominada Chlamydia pneumoniae. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: transmissão respiratória Complicações: tireoidite
Patógeno
Chlamydia pneumonia
Infecção por clamídia (90%):
A clamídia pneumonia é uma clamídia recém-descoberta que causa principalmente infecções respiratórias e pulmonares. Em 1986, Grayeton et al encontraram clamídia na infecção respiratória aguda de escolares e, mais tarde, também em doenças respiratórias em adultos, foi denominada de T. jejuni TWAR-TW e mais tarde foi comprovada a clamídia como uma nova espécie. Chlamydia pneumoniae.
Prevenção
Prevenção da pneumonia por clamídia
A Chlamydia pneumoniae freqüentemente produz infecções do trato respiratório superior e do trato respiratório em crianças e adultos Sabe-se agora que o hospedeiro humano que infecta clamídia pode estar infectado por secreções respiratórias de pessoa para pessoa. Crianças com menos de 5 anos de idade raramente são infectadas, crianças acima de 8 anos e jovens suscetíveis a infecções, especialmente em locais lotados, como famílias, escolas e quartéis.É fácil ser prevalente em batalhões.Foi confirmado por pesquisa seroepidemiológica que pelo menos 40% dos adultos Infectados por essa clamídia, a maioria deles é subclínica e os idosos podem ser infectados novamente.
Complicação
Complicações da pneumonia por clamídia Tireoidite complicações
Pode estar associada a manifestações extrapulmonares como nódulos eritematosos, tireoidites, encefalites e síndrome de Guillain-Barré.
Sintoma
Sintomas de clamídia pneumonia Sintomas comuns Tosse seca perda de apetite, baixo calor, linfadenopatia, eosinofilia, nódulos eritema, náuseas, rouquidão, dificuldade em respirar
1. Pneumonia por Chlamydia trachomatis
As pessoas começaram a relatar a pneumonia por clamídia em recém-nascidos em 1975. Após a inclusão do escarro purulento no corpo de inclusão, a doença foi transmitida principalmente pela mãe infectada, que foi transmitida para o trato respiratório através do ducto nasolacrimal, com sintomas de 2-12 após o nascimento. Semana aparece, o início é lento, você pode ter infecção do trato respiratório superior em primeiro lugar, sem febre ou febre baixa ocasional, em seguida, tosse e falta de ar, muitas vezes têm um chiado úmido ou som de escarro quando inalar, menos chiado exalado, peito Os comprimidos apresentavam extensa infiltração intersticial bilateral e alveolar, sendo o sinal de hiperinsuflação o mais comum Ocasionalmente, a folha grande era sólida, a contagem de leucócitos periféricos era normal e os eosinófilos aumentavam, devendo o swab nasofaríngeo ser raspado para as células epiteliais. O teste de anticorpo fluorescente direto (DFA) e o imunoensaio enzimático (EIA) também podem ser usados para detectar a amostra nasofaríngea do antígeno de Chlamydia trachomatis.Os critérios diagnósticos para anticorpos sorológicos específicos são 4 vezes maiores do que o título de anticorpo sérico duplo ou IgM> 1: 32, IgG> 1: 512, a tecnologia de PCR também pode ser usada para detectar diretamente o DNA da Chlamydia.
2. Parrot Chlamydia pneumonia
É derivado do contato aviário ou infectado com excrementos de aves, é uma doença ocupacional de criação, venda e abate de aves, infecções raras são transmitidas entre humanos e humanos, excretadas e expelidas por um longo período de tempo e infectadas pelo trato respiratório. Propagação e liberação de toxinas em monócitos, disseminadas para os pulmões e tecidos inteiros pelo fluxo sangüíneo, causando qualidade do som pulmonar e infiltração de células perivasculares, linfonodomegalias hilares, período de incubação de 6 a 14d, incidência de sintomas semelhantes à gripe, muitas vezes 38 ~ 40.5 ° C febre, tosse no início da tosse seca, após a fleuma, dificuldade respiratória ou leve ou pesado, pulso relativamente lento, dor muscular, dor no peito, perda de apetite, náuseas ocasionais, vômitos, como infecção sistêmica, podem ter sistema nervoso central Sintomas de infecção sistêmica ou manifestações de miocardite, ocasionalmente icterícia, mais fígado, esplenomegalia, precisam se identificar com tifo, sepse, radiografia de tórax, do hilo para a periferia, especialmente no campo pulmonar inferior, há uma pequena sombra no meio da sombra vítrea O número de glóbulos brancos periféricos é normal, e a taxa de sedimentação de eritrócitos aumenta ligeiramente na fase inicial da doença.Corpos de inclusão de clamídia podem ser encontrados nas células fagocíticas do exsudato alveolar.As crianças leves têm febre por 3 a 7 dias. Voltar, a desordem 8 ~~ 14d, 20 ~ 25d febre grave, doença imunidade enfraquecida, recaída, relataram taxa de recorrência de 21%, em seguida, a taxa de infecção de 10%.
3. Pneumonia por Chlamydia pneumoniae
As manifestações clínicas dessa doença são inespecíficas, semelhantes à pneumonia micoplasmática, início lento, longo curso, sintomas leves, muitas vezes acompanhados de faringite, laringite e sinusite.Assim que os sintomas do trato respiratório superior diminuíram, apareceram vozes secas e úmidas. Tais como bronquite, pneumonia, sintomas de tosse podem durar mais de 3 semanas, contagem de glóbulos brancos é normal, radiografia de tórax é inespecífica, infiltração de lobo inferior principalmente unilateral, manifestada como pneumonia segmentar, pneumonia bilateral severa, patógenos Exceto para pneumonia por Chlamydia trachomatis, cultura celular de aspiração traqueal ou nasofaríngea, positiva para Chlamydia pneumoniae ou anticorpo monoclonal conjugado fluorescente contra Chlamydia pneumoniae para identificar Chlamydia pneumoniae em cultura de células, detecção por PCR de DNA de Chlamydia pneumoniae Mais sensível, mas o teste do esfregaço da garganta parece ser menos que ideal, não tão bom quanto a detecção sorológica do anticorpo específico da Chlamydia pneumoniae, teste de microimunofluorescência (MIF) para detectar Chlamydia pneumoniae ainda é o anticorpo IgM mais específico e específico ≥ 1:16 ou IgM 1: 512 ou o título de anticorpo aumentou mais de 4 vezes e tem valor diagnóstico.
Examinar
Exame de pneumonia por clamídia
1. Pneumonia por Chlamydia trachomatis
A radiografia de tórax mostrou extensa infiltração bilateral intersticial e alveolar, sinal de hiperinsuflação é mais comum, ocasionalmente grande consolidação de folhas, contagem de leucócitos periféricos é geralmente normal, eosinofilia, de swab nasofaríngeo deve ser raspada para células epiteliais O teste de anticorpo fluorescente direto (AFD) e o imunoensaio enzimático (EIA) também podem ser usados para detectar o antígeno da Chlamydia trachomatis nasofaríngeo.Os critérios diagnósticos para anticorpos sorológicos específicos são 4 vezes maiores do que o título de anticorpo sérico duplo, ou IgM> 1 : 32, IgG> 1: 512, a tecnologia de PCR também pode ser usada para detectar diretamente o DNA da Chlamydia.
2. Parrot Chlamydia pneumonia
O exame radiográfico do tórax, do hilo à periferia, especialmente no campo pulmonar inferior, apresenta pouca sombra no meio da sombra fosca, o número de leucócitos periféricos é normal, a velocidade de hemossedimentação é levemente aumentada no estágio inicial da doença e as células fagocitárias do exudato alveolar. Veja corpo de inclusão clamídia, crianças leves com febre 3 a 7d gradualmente regredir, doença média 8 ~ ~ 14d, febre severa 20 ~ 25d, imunidade pós-imunitária enfraquecida, recorrência, taxa de recorrência relatada de 21%, taxa de re-infecção Cerca de 10%.
3. Pneumonia por Chlamydia pneumoniae
A contagem de leucócitos é normal, a radiografia de tórax é inespecífica, principalmente infiltração unilateral do lobo inferior, mostrando pneumonia segmentar, casos graves de pneumonia bilateral extensa, exame do patógeno e pneumonia por Chlamydia trachomatis, da traqueia ou aspirado nasofaríngeo. Cultura de células, Chlamydia pneumoniae positivas ou anticorpos monoclonais conjugados fluorescentes contra Chlamydia pneumoniae para identificar Chlamydia pneumoniae em cultura de células A detecção por PCR do DNA de Chlamydia pneumoniae é mais sensível que a cultura, mas não é ideal usar amostras de swab de garganta. A detecção sorológica de anticorpos específicos para Chlamydia pneumoniae, teste de microimunofluorescência (MIF) para detectar Chlamydia pneumoniae ainda é o anticorpo IgM mais específico e específico ≥ 1:16 ou IgM ≥ 1: 512 ou o título de anticorpo aumentou mais de 4 vezes, tem valor diagnóstico .
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de pneumonia por clamídia
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser feito com base na história médica, manifestações clínicas e exames.
Diagnóstico diferencial
Chlamydia pneumonia e pneumonia estreptocócica, pneumonia viral, bronquite e outra identificação.
A traqueíte é uma alteração inflamatória da traquéia e brônquios causada por infecção ou fatores não infecciosos.A secreção de muco é aumentada.A atividade das enzimas respiratórias nas vilosidades epiteliais da traquéia é reduzida devido à falta de íons negativos, que afeta a função de secreção dos alvéolos e a ventilação e troca dos pulmões. Função do gás. Clinicamente, é caracterizada por tosse, tosse ou chiado no peito a longo prazo.
