bócio eutireoidiano
Introdução
Introdução ao bócio com função tireoidiana normal O tecido da tireóide tem uma forte capacidade de concentrar o iodo.A glândula tireóide humana precisa de 60-80 ug de iodo por dia para produzir o hormônio tireoidiano fisiologicamente ativo. No corpo, há uma relação de feedback interdependente e mutuamente restritiva entre o hormônio tireoidiano secretado pela glândula tireóide e o hormônio estimulante da tireóide (TSH) secretado pela hipófise.Na ausência de iodo, as células da tireoide não conseguem sintetizar hormônio tireoidiano suficiente e a concentração do hormônio tireoidiano no sangue. Diminuído, o efeito inibitório do hormônio tireoidiano na secreção hipofisária (TSH) é enfraquecido, a secreção de TSH hipofisário é aumentada, e o nível de TSH no sangue é aumentado, causando hipertrofia da hipertrofia tireoidiana. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,001% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hemangioma da tireoide
Patógeno
Causas do bócio com função tireoidiana normal
Bócio com função tireoidiana normal é a causa mais comum de bócio, é mais comum na adolescência, gravidez e menopausa.Muitas outras causas incluem deficiência de hormônio tireoidiano e ingestão de alimentos propensos à tireoide em países subdesenvolvidos com deficiência de iodo. Esses alimentos contêm substâncias antitireoidianas que inibem a síntese de hormônios.Muitas drogas, incluindo ácido aminossalicílico, lítio e até grandes doses de iodo, podem reduzir a síntese de hormônios tireoidianos.
Não há deficiência de iodo na América do Norte, mas a deficiência de iodo ainda é a causa mais comum de bócio no mundo.Pode ter TSH compensatório leve, portanto está livre de hipotireoidismo, mas o TSH é estimulado a causar bócio. Estimulação e degeneração repetidas Pode causar bócio nodular não tóxico, no entanto, a causa real da maioria dos bócios não tóxicos em áreas não deficientes em iodo ainda não está clara.
Prevenção
Prevenção de bócio para função tireoidiana normal
Em áreas sem iodo, comer sal iodado ou injeção oral ou intramuscular de lipiodol, beber água iodada, culturas iodadas ou ração animal pode prevenir bócio deficiente em iodo. Se você comer bócio, você deve parar de tomá-lo. Para medir o peso e tomar decisões.
Complicação
Bócio com função tireoidiana normal Complicações hemangioma da tireóide
Em casos graves, o bócio retroesternal pode ocorrer.Alguém ou toda a glândula tireoide aumentada está abaixo do nível do esterno.Como a glândula tireoide aumentada comprime os órgãos circundantes, pode causar dificuldade em respirar, engolir desconforto e síndrome de compressão da veia cava superior. Uma vez inchada, deve ser operada imediatamente, mesmo em pacientes assintomáticos, a fim de evitar alterações malignas ou sangramento para produzir um aumento repentino no volume de complicações.
Sintoma
Sintomas da função da tireoide com função tireoidiana normal Sintomas comuns Pulsação do aumento da tireoide em massa Bócio relaxamento da pálpebra sacral e espessamento do lábio superior massa cística
Na fase inicial, o diagnóstico baseia-se na presença de um bócio suave e liso, que pode ter uma história de baixa ingestão de iodo ou ingestão de uma substância produtora de tireóide, mas isso não é o caso na América do Norte.A ingestão de iodo radioativo pode ser normal ou alta, acompanhada de Exame tireoidiano normal.Os resultados do teste da tireoide geralmente são normais.Mais tarde, pode haver múltiplos nódulos ou massas císticas.O anticorpo da tireoide deve ser determinado para excluir a tireoidite de Hashimoto como causa do bócio da função tireoidiana normal.Betêmico endêmico, o TSH sérico pode Aumento ligeiro, T4 sérico normal baixo ou ligeiro decréscimo, T3 sérico normal ou ligeiramente aumentado.
Examinar
Exame da função tireoidiana com função tireoidiana normal
1. Teste da tireoide: O resultado geralmente é normal e, posteriormente, pode haver múltiplos nódulos ou massas císticas.
2. Determinação de anticorpos da tiróide: Excluir a tiroidite de Hashimoto.
3, a determinação do soro TSH, T3, T4: TSH sérico pode ser ligeiramente aumentado, sérico T4 normal baixa ou ligeira diminuição, T3 normal ou ligeiramente aumentada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de bócio com função tireoidiana normal
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada do hipertireoidismo: o hipertireoidismo é caracterizado por alto metabolismo e alto hormônio tireoidiano livre.
Sinais e sintomas comuns são bócio, taquicardia, aumento da pressão de pulso, pele quente, fina e úmida, tremor, sinal de olho, fibrilação atrial, neuroticismo e atividade aumentados, hiperidrose, medo de calor, palpitações Aumento do apetite, insônia, fraqueza e hiperatividade dos intestinos (ocasionalmente diarreia) O TSH sérico pode ajudar na identificação.
