Tireoidite linfocítica em repouso
Introdução
Introdução à tireoidite linfocítica em repouso Lesões subagudas ocorrem principalmente em mulheres no período pós-parto. A maioria das doenças ocorre na disfunção tiroidea pós-tireoidiana.A incidência de mulheres no pós-parto é de cerca de 5% a 10 %.Embora a causa da tireoidite estática não é clara, evidências recentes sugerem que é uma doença auto-imune. O desenvolvimento de tireoidite linfocítica em repouso é lento e a doença pode ser assintomática no estágio inicial e, quando o bócio está presente, o curso da doença atinge, em média, de 2 a 4 anos. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% População suscetível: a maioria ocorre em mulheres no período pós-parto Modo de infecção: não infecciosa Complicações: hipotireoidismo
Patógeno
Causa de tireoidite linfocítica em repouso
Causa da doença
A causa não é clara, mas evidências recentes sugerem uma doença autoimune.
A tireoidite estática geralmente não é diagnosticada porque o hipertireoidismo pode ser transitório, leve ou não.
A biópsia revelou infiltração linfocítica como tireoidite de Hashimoto, mas sem folículos linfóides e cicatrizes. Os anticorpos da tireóide peroxidase e os anticorpos raros anti-tireoglobulina são quase sempre positivos durante a gravidez e o pós-parto, portanto, a doença é uma variante da tireoidite de Hashimoto. T3 soro, níveis de T4 na tireoidite linfocítica quiescente, inibição do TSH com absorção muito baixa de iodo radioativo, testes laboratoriais semelhantes a tireoidite subaguda, hipertireoidismo artificial e hipertireoidismo induzido por iodo. Contagem de glóbulos brancos e taxa de sedimentação de eritrócitos são normais. Não há sinais oculares e edema mucinoso no escarro.
Prevenção
Prevenção de tireoidite linfocítica estática
A ingestão excessiva de iodo em pacientes com tireoidite pode causar hipotireoidismo e edema mucinoso.Por exemplo, após ingestão de alimentos ricos em iodo, como algas e algas, o exame isotópico não pode ser realizado dentro de 2 meses, caso contrário a precisão do exame será afetada. É verdade que os pacientes com bócio devem primeiro ir ao hospital para exame e diagnóstico, e tomar medicação ou tratamento de dieta sob a orientação de um médico.Não cegamente comer iodo ou alimentos ricos em iodo.
Complicação
Sintomas de tiroidite linfocítica em repouso Hipotireoidismo complicações
Pode ser complicado por hipertireoidismo transitório e ocasionalmente por hipotireoidismo permanente.
Sintoma
Sintomas linfóides estáticos da tireóide sintomas comuns glândula tireóide e ... bócio bócio edema
A tireoidite estática geralmente não é diagnosticada porque o hipertireoidismo pode ser transitório, leve ou não.
A biópsia revelou infiltração linfocítica como tireoidite de Hashimoto, mas sem folículos linfóides e cicatrizes. Os anticorpos da tireóide peroxidase e os anticorpos raros anti-tireoglobulina são quase sempre positivos durante a gravidez e o pós-parto, portanto a doença é uma variante da tireoidite de Hashimoto. T3 soro, níveis de T4 na tireoidite linfocítica quiescente, inibição do TSH com absorção muito baixa de iodo radioativo, testes laboratoriais semelhantes a tireoidite subaguda, hipertireoidismo artificial e hipertireoidismo induzido por iodo. Contagem de glóbulos brancos e taxa de sedimentação de eritrócitos são normais. Não há sinais oculares e edema mucinoso no escarro.
Examinar
Exame de tiroidite linfocítica em repouso
1, anticorpo microssomal da tireóide sérico (TMAb) e anticorpo branco da tireóide (TGAb) positivo, e a maioria deles são altos títulos, como 2 vezes ≥ 60%, mesmo se os sintomas não forem típicos, podem ser diagnosticados.
2, biópsia da tireóide: agulha fina acupuntura ver um grande número de linfócitos, células plasmáticas, podem ter células de expectoração eosinofílica aparecem.
3, os resultados do teste de função da tireóide depende do estágio da doença, um pequeno número de pacientes no início do início pode ter um desempenho hipertireoidismo, sangue T3, T4, FT3, FT4 pode ser aumentada, a maioria dos pacientes com função tireoidiana precoce pode ser completamente normal, após T3, T4 é normal, mas o hormônio estimulador da tireoide (TSH) é elevado, ou o teste de estimulação do hormônio liberador do hormônio estimulante da tireoide (TRH) O TSH é altamente reativo, neste momento a taxa de captação do iodo tireoidiano 131 também pode ser aumentada, mas pode ser o teste de inibição T3 Esta inibição pode ser distinguida da doença de Graves.Quando ocorre hipotireoidismo na fase tardia da doença, T4L, T4, T3L, T3 diminuem, o TSH aumenta e a taxa de captação de iodo tireoidiano diminui.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de tiroidite linfocítica em repouso
Diagnóstico
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
1. Tireoidite subaguda: causada por um vírus.Há muitas vezes uma história de infecção viral do trato respiratório superior.O exame histológico mostra que a infiltração linfocitária da tireóide é mais leve do que a tireoidite de Hashimoto e tireoidite de repouso, mas há infiltração de células gigantes característica, mais Os glóbulos brancos nucleados e os folículos se rompem.
2. Tireoidite de Hashimoto: inflamação crônica da tireoide causada por infiltração de linfócitos glandulares por fatores auto-imunes.Estudos histológicos encontraram extensa infiltração linfocitária da tireoide com folículos linfoides.
