Adenolinfoma
Introdução
Introdução ao adenolinfoma O adenolinfoma (adenolinfoma) também é conhecido como cistoadenomamoplomatoso papilar ou tumor de Warthin, doença relatada inicialmente por Albrecht e Arzt (1910) e denominada adenoma linfocítico papilar. Warthin (1929) relatou 2 casos e os descreveu detalhadamente, então eles foram nomeados. A origem do linfoma glandular é diferente.A maioria das pessoas acredita que o tecido parotídeo ectópico dos linfonodos adjacentes é observado nos gânglios linfáticos da glândula parótida do embrião e nos gânglios linfáticos perto do adenolinfoma típico. Um tubo de glândula semelhante foi encontrado. Estudos imunológicos mostraram que o tecido linfóide no tecido tumoral é composto principalmente por linfócitos T e alguns linfócitos B. Observações ultraestruturais sugerem que esses tecidos linfóides são o resultado de uma resposta imune mediada por células. Portanto, acredita-se que os componentes linfóides no tecido tumoral sejam derivados de tecidos linfonodais normais ou reativos na glândula parótida e não participem da formação e crescimento de tumores. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,052% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção bacteriana
Patógeno
Causa do adenolinfoma
1. Morfologia bruta: O tamanho do adenolinfoma é geralmente pequeno, e o diâmetro é geralmente de 3 a 4 cm.A superfície do tumor é lisa, frequentemente com lóbulos leves, e tem uma cápsula completa e fina, redonda ou oval, macia. Pode ser achatada, às vezes sac sexy, a superfície de corte é principalmente sólida, pode ser visto como queijo-like, cinza-branco, textura uniforme, parte do cístico, muco marrom comum claro, cola ou substâncias semelhantes a leite fluem para fora da cápsula.
2. Exame microscópico: O tumor é constituído por tecido epitelial e linfoide, o componente epitelial forma uma glândula grande irregular ou uma cavidade cística, e o mamilo se projeta para dentro do lúmen.A cavidade glandular contém coloração vermelha e substâncias amorfas, às vezes com fissuras de cristal de colesterol. Ou uma pequena quantidade de células inflamatórias, as células epiteliais são dispostas em uma camada dupla, a camada interna é uma célula colunar alta e tem um citoplasma granular eosinofílico, a camada externa de células é cúbica, poligonal ou redonda, vacuolada nuclearmente, levemente corada, Nucléolos visíveis, células epiteliais glandulares sem atípicas, às vezes visíveis metaplasia escamosa de células epiteliais, ocasionalmente células de muco, células glandulares sebáceas e células epiteliais cilíndricas cilíndricas, as células epiteliais também podem ser organizadas em massa sólida, intersticial Além de algum tecido conjuntivo fibroso, há muitos linfócitos densamente organizados em nódulos de tamanhos variados ou formando folículos linfóides com centros germinais.
3. Características biológicas: Linfoma glandular cresce lentamente, o tumor geralmente é pequeno e há muito poucos pacientes com diâmetro superior a 10cm A taxa de recidiva local relatada na literatura é de 5,5% a 12,2%, mas Evans et al acreditam que a chamada recorrência não é a original A lesão pode crescer, mas tem características de multifocalidade, podendo haver mais de um tumor na mesma glândula parótida, e também co-ocorrências bilaterais, e a carcinogênese tumoral é rara.
Prevenção
Prevenção do adenolinfoma
Livre-se de alguns maus hábitos na vida, desenvolva uma vida boa e coma alguns alimentos anticancerígenos, como brócolis e repolho, frutas cítricas laranja, alho, damasco, figo, batata-doce, cabaço amargo, etc. Ambos têm um bom efeito de inibir tumores.
Complicação
Complicações do adenolinfoma Complicações infecção bacteriana
Complicado com infecções maxilofaciais, obstrução respiratória e outras doenças.
Sintoma
Sintomas do linfoma Sintomas comuns Degeneração do nódulo linfático Crescimento lento Massa indolor de parótida
A maioria dos adenolinfoma ocorre na glândula parótida, única no adenolinfoma, e ocorre na glândula submandibular, mas acredita-se que esta condição ocorra na parte da glândula parótida próxima à glândula submandibular, possivelmente relacionada à sua origem tecidual. Na glândula parótida, o sítio comum é a superfície posterior da glândula parótida e seu polo inferior.A incidência de adenolinfoma é de 6% do tumor da glândula parótida, 8,4% a 20,7% do tumor da glândula parótida e 17% do tumor benigno da glândula parótida. ~ 33%, adenolinfoma pode ocorrer em qualquer idade, mas 40 a 70 anos é uma boa idade, as crianças são raras, sofrendo principalmente de homens, representando 85% a 90%.
A maioria dos pacientes queixou-se de massas indolores de crescimento lento.As massas eram redondas, ovais e lisas.Na maioria dos casos, os tumores eram macios e flexíveis, com poucos cistos, limites claros, móveis e sem adesão à pele. Geralmente, o tumor não é mais do que 6cm, e é difícil distingui-lo de outros tumores da glândula salivar.Pode-se ver que a cápsula do tumor é fina e quebradiça.Embora seja fácil de descascar, é fácil romper e transbordar com líquido amarelo ou marrom.Em alguns casos, o tumor tem uma sensação de flutuação. Ou ternura, geralmente sem disfunção.
Examinar
Exame de linfoma adenosial
1. Pode ser bilateral, ou múltiplos nódulos tumorais na glândula parótida ipsilateral e no pescoço próximo.
2. Principalmente 3-4cm de diâmetro, caroços redondos ou oblongos, lisos ou ligeiramente lobulados, macios, podem ter uma sensação de ondulação, o tumor e o limite do tecido glandular circundante não é claro.
3. O pescoço superior do tumor pode ser moldado e inchaço dos gânglios linfáticos.
A varredura de radionuclídeos 4.99Tc é um nódulo quente.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de adenolinfoma
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
De acordo com a história clínica detalhada e exame clínico, e pode compreender a patogênese e as características da doença, o diagnóstico pré-operatório geralmente não é difícil, mas deve ser diferenciado de outros tumores da glândula parótida, fissura palatina e inchaço dos gânglios linfáticos.
A angiografia da glândula parótida mostrou lesões benignas ocupando espaço, com ou sem alterações no ducto principal, cateteres ramificados desordenados, distorção, expansão irregular ou estenose, e defeitos de enchimento acinares foram mais regulares.
O exame com isótopo de 99m é específico para o diagnóstico e diagnóstico diferencial do adenolinfoma.Como o linfoma adenosiano é composto de células epiteliais e tecidos linfóides, células epiteliais altamente diferenciadas formam uma estrutura semelhante a lúmen e podem reter seu mecanismo de agregação normal. As células epiteliais contêm um grande número de mitocôndrias, e o tumor pode absorver citrato, que é mais alto que o tecido parotídeo normal, e a varredura mostra nódulos "quentes".
