poliarterite
Introdução
Introdução a múltiplas arterites Arterite múltipla (Takayasuarteritis, TA) refere-se à inflamação crônica não específica que afeta principalmente a parede da aorta, o que pode causar estenose ou até bloqueio da luz. A doença envolve principalmente a aorta e seus principais ramos, de modo que o suprimento de sangue para a cabeça, membros superiores, membros inferiores e órgãos internos pode ser afetado, e a causa da doença é desconhecida. A doença pode ser dividida em quatro tipos, lesões tipo I envolvendo o arco aórtico e seus ramos, tipo II envolvendo aorta torácica descendente e aorta abdominal, sem arco aórtico, tipo III tipo I e tipo II e lesão da artéria pulmonar tipo IV. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,0012% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: isquemia miocárdica
Patógeno
Causas de arterite múltipla
Embolização arterial (30%):
Principalmente causada por coágulos sanguíneos, além disso, corpos estranhos como ar, gordura, tampões cancerígenos e rupturas de cateter também podem se transformar em êmbolos, como cardiopatia reumática, doença cardíaca aterosclerótica coronariana e endocardite bacteriana, trombose da parede ventricular. Derramamento, derramamento de trombo em válvulas cardíacas artificiais.
Origem vascular (30%):
Aneurisma ou trombose do lúmen vascular, descolamento da placa aterosclerótica, as principais alterações patológicas são: espasmo arterial precoce, degeneração da célula endotelial subsequente, degeneração da parede arterial, trombose secundária na luz arterial, isquemia grave Após 6-12 horas, o tecido pode sofrer necrose, perda de músculo e função nervosa.
Iatrogênico (20%):
A cânula de punção arterial é quebrada em corpo estranho, ou a ruptura endometrial é seguida por trombose e derramamento.Entre eles, o cardiogênico é o mais comum.O embolia pode ser lavada no cérebro, artérias viscerais e dos membros com DC, e geralmente permanece na artéria. Na bifurcação, na embolização arterial periférica, as extremidades inferiores são mais comuns que as extremidades superiores, seguidas pela artéria femoral comum, artéria ilíaca comum, artéria radial e bifurcação abdominal, no membro degenerativo, na artéria radial, na artéria radial e na artéria subclávia. As principais alterações patológicas são: espasmo arterial precoce, subsequente degeneração das células endoteliais, degeneração da parede arterial, trombose secundária na cavidade arterial, 6-12 horas após isquemia severa, necrose tecidual, perda de função muscular e nervosa.
Prevenção
Prevenção de múltiplas arterites
1. Aprenda mais sobre a doença e converse com seu médico sobre os efeitos colaterais que o tratamento com drogas pode causar.
2. Dieta razoável: como pressão alta, diabetes e osteoporose precisam reduzir a ingestão de sal e açúcar e aumentar a ingestão de cálcio.
3. Exercício apropriado: É benéfico fortalecer a função cardíaca e pulmonar, controlar a pressão alta e o diabetes.
Complicação
Complicação de múltiplas arterites Complicações, isquemia miocárdica
A complicação mais comum desta doença é a isquemia de órgãos vitais, que pode levar à morte.
Sintoma
Sintomas de arterite múltipla sintomas comuns falta de ar carotídeo dor, dor severa, irritabilidade, paralisia negra, claudicação intermitente
Um pequeno número de pacientes com sintomas sistêmicos pode ter mal-estar geral, fadiga, febre, perda de apetite, náusea, sudorese, perda de peso, mialgia, artrite e eritema nodular no estágio inicial da doença.Os sintomas e sinais locais variam de acordo com os vasos sanguíneos afetados. Sintomas e sinais de isquemia de órgão.
Examinar
Exame de múltiplas arterites
Exame laboratorial
(1) Taxa de sedimentação eritrocitária: é um indicador importante que reflete a atividade da doença. Quando a doença está ativa, a taxa de sedimentação de eritrócitos aumenta e a condição estabiliza a velocidade de sedimentação dos eritrócitos e retorna ao normal.
(2) Proteína C-reativa: sua significância clínica é a mesma que a taxa de sedimentação de eritrócitos, que é um dos indicadores da atividade da doença, mas nenhum é um índice específico.
2. Exame de imagem
(1) Ultrassonografia com Doppler colorido: estenose ou oclusão da aorta e seus principais ramos podem ser explorados.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de múltiplas arterites
Diagnóstico
Embolia arterial aguda tem sintomas e sinais significativos.Qualquer pessoa com histórico de doença cardíaca acompanhada por fibrilação atrial ou a patogênese mencionada acima pode subitamente ter um sinal especial de 5 "P", e um diagnóstico clínico pode ser feito, e o local da embolização pode ser estimado. Forneça uma base objetiva para determinar o diagnóstico:
1 teste de temperatura da pele: pode indicar com precisão a posição da zona de mudança de temperatura.
2 exame de ultra-sonografia Doppler: pode detectar o desaparecimento súbito do tronco da artéria do membro, pode diagnosticar com precisão a localização da embolização.
3 angiografia: pode compreender o local de embolização, se a artéria distal é desobstruída, circulação colateral, se há trombose secundária, etc., na determinação do diagnóstico, também deve ser responsável pela causa de embolia arterial. Tais como eletrocardiograma, radiografia cardíaca, bioquímica e exame enzimático, etc., a fim de facilitar o desenvolvimento de programas de tratamento sistêmico.
