Costocondrite infecciosa
Introdução
Introdução à cartilagem costal infecciosa A inflamação da cartilagem costal infecciosa, também conhecida como inflamação da cartilagem costal supurativa, é uma infecção cirúrgica rara, dividida em duas primárias e secundárias, a literatura relatou maioria secundária. A maioria das infecções primárias são infecções transmitidas pelo sangue, sendo a maioria das bactérias infectadas Mycobacterium tuberculosis, Salmonella typhi, bacilo paratifóide, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus, Streptococcus, Escherichia coli, Pneumococcus, etc., enquanto a secundária é mais comum no tórax. Complicações infecciosas que ocorrem após a cirurgia. A falta de tratamento oportuno e correto, muitas vezes leva ao prolongamento, agravamento e incapacitação. Conhecimento básico A proporção de doença: 0,01% Pessoas suscetíveis: nenhuma população específica Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso de pneumonia
Patógeno
Causas da cartilagem costal infecciosa
Infecção por bactérias patogênicas (30%):
A inflamação da cartilagem costal infecciosa é causada pela infecção da cartilagem da cartilagem costal e está associada à insensibilidade aos antibióticos. Devido às características anatômicas, a 1 a 4 cartilagem costal sozinha existe e geralmente não se espalha para a cartilagem costal adjacente após a infecção.A 5ª a 10ª cartilagem costal é conectada uma à outra pela cartilagem adjacente e é conectada ao lado contralateral pelo esterno xifóide. A inflamação pode se espalhar entre si após a infecção, causando múltiplas cartilagens do mesmo lado, e pode se espalhar para o lado oposto através do processo xifóide, de modo que o alcance da infecção é expandido.
Fatores iatrogênicos (7%):
Existem pus e tecido de granulação ao redor da cartilagem costal infectada.A superfície da necrose isquêmica da cartilagem costal não é lisa, e muda como um verme, alguns deles se tornam mais finos e alguns são completamente absorvidos. A inflamação da cartilagem costal infecciosa é em grande parte secundária, e é mais comum ter inflamação da cartilagem costal causada por infecção após a cirurgia torácica. Suas bactérias patogênicas são principalmente bactérias purulentas. Isso requer enfatizar a prevenção e a operação asséptica estrita para minimizar ou reduzir os danos à membrana da cartilagem costal para reduzir sua ocorrência.
Prevenção
Prevenção de cartilagem costal infecciosa
A doença deve prevenir ativamente bactérias supurativas e infecções fúngicas, e tratamento ativo deve ser tomado após a infecção, já que a inflamação da cartilagem costal infecciosa é principalmente secundária, a inflamação da cartilagem costal causada pela infecção após a cirurgia torácica é mais comum e sua patogênese As bactérias principais são as bactérias purulentas, sendo necessário enfatizar a prevenção e a operação asséptica estrita para evitar ou reduzir os danos à membrana da cartilagem costal para reduzir sua ocorrência.
Complicação
Complicações da cartilagem costal infecciosa Complicações pneumonia abscesso
Existem principalmente as seguintes complicações relacionadas às complicações desta doença:
1. Complicações pulmonares são complicações comuns após a cirurgia Especialmente na anestesia geral, as secreções respiratórias são mais Depois que o paciente acorda, o reflexo da tosse não se recuperou totalmente Eu não posso efetivamente excluir secreções respiratórias, que podem levar a pulmões como pneumonia por aspiração. As complicações, portanto, para aqueles que têm mais tosse e fraqueza, devem usar o tubo de sucção estéril a tempo de remover as secreções da boca e das vias aéreas para evitar a ocorrência de complicações pulmonares.
2, porque o paciente não se atreve a respirar fundo devido a dor no peito, tosse, fácil de causar infecção pulmonar, necrose dos tecidos moles pode formar abscesso, abscesso pode formar um seio, muitas vezes têm sintomas óbvios de infecção sistêmica, a doença é fácil de recaída, a razão para a recorrência é Subestimação do âmbito da doença e ressecção inadequada, portanto, o escopo da ressecção cirúrgica é a chave para prevenir a recorrência.
Sintoma
Sintomas de cartilagem costal infecciosa sintomas comuns dor torácica abscesso tecido mole inchaço coração formigamento destruição óssea dor na cartilagem da segunda costela
Após a infecção ocorre, a pele local irá aparecer vermelho, inchado, quente, doloroso, principalmente dor torácica, principalmente a partir deste, vários graus de gravidade, os pacientes não se atrevem a respirar profundamente por causa de dor no peito, tosse, fácil de causar infecção pulmonar, necrose dos tecidos moles pode formar abscesso O abscesso pode formar um seio e muitas vezes tem sintomas óbvios de infecção sistêmica.
Examinar
Exame de cartilagem costal infecciosa
Exames de raios X e tomografia computadorizada ajudam a diagnosticar a doença:
1, radiografia de tórax: pode mostrar local de inchaço dos tecidos moles e destruição óssea, também pode excluir empiema localizado, raio-x angiografia de óleo iodado sinusal também pode mostrar a extensão da lesão.
2, o exame CT: CT exame descobriu que o inchaço dos tecidos moles da lesão, a destruição da cartilagem costal e efusão submucosa, empiema subperiosteal pode ser diagnosticada.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de cartilagem costal infecciosa
Diagnóstico
Baseada principalmente na história clínica e nas manifestações clínicas, a radiografia de tórax e a tomografia computadorizada podem mostrar edema de tecidos moles local e destruição óssea, a radiografia de tórax pode excluir empiema localizado, angiografia de seio de óleo iodado por raio X pode mostrar a extensão da lesão e Ajuda a identificar doenças relacionadas.
Diagnóstico diferencial
A doença precisa ser diferenciada da tuberculose da parede torácica:
1 tuberculose da parede torácica geralmente tem uma história de tuberculose ou tuberculose antiga, e o curso da doença é relativamente longo;
2 O corpo todo não tem febre e o quadro sanguíneo não se eleva;
3 locais sem dor severa, sensibilidade ou ligeira sensibilidade;
4 inchaço ou abscesso local é óbvio, mas a pele não tem calor vermelho;
5 punctura punção pode extrair amostras de queijo.
