prostatite
Introdução
Introdução à prostatite Prostatite refere-se a sintomas sisticos ou locais causados por inflamao aguda e crica causada por infeces especicas e n especicas da prtata. A prostatite pode ser dividida em prostatite bacteriana inespecífica, prostatite bacteriana idiopática (também conhecida como doença da próstata), prostatite específica (causada por Neisseria gonorrhoeae, tuberculose, fungos, parasitas, etc.), granuloma não específico Prostatite, outros patógenos (como vírus, micoplasma, clamídia, etc.) causados por prostatite, congestão da próstata e dor na próstata. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,01% -0,03% (probabilidade de doença acima de 50 anos 0,5% -1%) Pessoas suscetíveis: macho Modo de infecção: não infecciosa Complicações: vesiculite seminal epididimite orquite libido ejaculação precoce
Patógeno
Causas da prostatite
Fator de infecção (30%):
Na prostatite bacteriana, os microrganismos patogênicos são similares às bactérias patogênicas que causam infecções do trato geniturinário, sendo as bactérias patogênicas comuns a Escherichia coli (E. coli), e algumas são o Proteus, Klebsiella, Enterococcus, etc. Bactérias gram-positivas têm poucas chances de infecção.As bactérias anaeróbias absolutas raramente causam infecção da próstata.O papel das bactérias Gram-positivas na etiologia ainda é controverso.A maioria dos pesquisadores concorda que os enterococos causam prostatite crônica, mas outros couros Bactérias azul-positivas, como Staphylococcus, Streptococcus, Artococcus e difteria, têm um efeito patogênico na prostatite.
Fatores químicos (10%):
As causas e patógenos da prostatite não bacteriana ainda não são claras.As bactérias patogênicas podem ser microrganismos patogênicos que não podem ser determinados.Nos últimos anos, estudos clínicos descobriram que a clamídia e micoplasma podem ser os principais patógenos da prostatite crônica, ou não é Doenças infecciosas, especula-se que pode ser causada pelo refluxo de urina na próstata causando prostatite "química".
Fator de imunidade (15%):
Estudos imunológicos sobre prostatite podem ser rastreados até o estudo inicial de imunoglobulinas no fluido prostático, a descoberta de bactérias revestidas de anticorpos e a presença de anticorpos anti-próstata.A recente aplicação de modelos animais para modelar com sucesso a prostatite é uma resposta auto-imune. Encorajadoramente, o estudo descobriu que os produtos bacterianos fornecem estimulação antigênica inicial durante o início da prostatite, causando respostas imunes subsequentes.
Outros fatores relevantes (20%):
Estudos anteriores descobriram que a nutrição de hormônios sexuais, histórico de infecção do trato urinário passado, nível de estresse, fatores mentais, alergias e vida sexual, etc, são todos os fatores potenciais para prostatite.Nos seguintes fatores relacionados, estudos europeus e americanos Existem muitos estudos, mas ainda não há pesquisas sistemáticas na China.
(1) Causas da doença
As causas da prostatite são diversas, e os diferentes tipos de prostatite têm causas diferentes: fatores infecciosos dominam a patogênese da prostatite bacteriana e, na patogênese da próstata não bacteriana e da próstata, o fator de infecção pode ser induzido ou Fatores iniciais, não fatores infecciosos, podem predominar.
Os fatores que podem desempenhar um papel na patogênese da prostatite são os seguintes:
Fator de infecção
(1) Bactérias: Muitos estudiosos ainda têm dúvidas.Atualmente, alguns pesquisadores acreditam que bactérias Gram-positivas raramente causam prostatite óbvia, exceto Enterococcus.Na China, o Staphylococcus aureus ainda é comum em pacientes com cultura de fluido prostático. Bactérias, sejam elas diferentes de países estrangeiros, ainda estão contaminadas pela uretra.É necessário esclarecer que a maioria das infecções da próstata são causadas por bactérias consistentes, mas aquelas causadas por duas ou mais cepas ou tipos de bactérias também ocorrem. .
A prostatite bacteriana pode ser causada por infecção retrógrada ou por refluxo da urina após infecção bacteriana.U urina infectada pode ser invadida através da abertura do ducto da próstata na uretra posterior.É comum a urina fluir para a próstata, e deve ser causada por prostatite bacteriana. O aspecto original desempenha um papel importante: alguns pesquisadores analisaram a morfologia cristalina dos cálculos prostáticos e descobriram que muitos componentes da pedra não aparecem no fluido prostático normal, mas apenas na urina.
Outros podem incluir a disseminação de bactérias no reto por disseminação direta ou linfática e infecções transmitidas pelo sangue.
Alguns pesquisadores descobriram que alguns pacientes com prostatite bacteriana crônica têm os mesmos patógenos que as secreções vaginais de seus parceiros sexuais femininos, o que sugere que a prostatite bacteriana pode ser retrógrada através da uretra externa durante a relação sexual. Como resultado da infecção, pacientes com Neisseria gonorrhoeae (N. gonorrhoeae) ou uretrite não gonocócica combinados com prostatite por Neisseria gonorrhoeae são doenças de contato sexual, e a contracepção anorretal sem proteção do preservativo pode causar uretrite devido à infecção bacteriana intestinal. Infecções do trato geniturinário ou epididimite também podem causar prostatite bacteriana.
Muitas prostatites bacterianas são o resultado de cateterização transuretral do trato urinário e infecção do trato urinário.
A via de infecção para prostatite não bacteriana e prostatite bacteriana pode ser:
1 infecção do trato urinário ascendente;
2 filas de infecção da uretra posterior para o tubo da próstata;
3 bactérias retais se espalham diretamente ou se espalham pelos vasos linfáticos para a próstata;
4 infecções transmitidas pelo sangue.
(2) Mycoplasma and Chlamydia: A prostatite crônica não-bacteriana é uma lesão inflamatória inexplicável, demonstrando que a prostatite não bacteriana é 8 vezes maior do que a prostatite bacteriana.Algumas pessoas pensam que ela é decomposta em ureaplasma (ureaplasmas). O urealyticum e a Chlamydia trachomatis podem ser os fatores causadores da prostatite não bacteriana, mas as evidências ainda são insuficientes.
Muitos estudiosos acreditam que a decomposição do trato urinário uréia pode ser a causa desta prostatite, ou pode ser um saprófitas, se Chlamydia trachomatis é um fator causador de prostatite, ainda há controvérsia, 40% dos homens são não-gonocócicas Tanto a uretrite quanto a epididimite mais aguda com menos de 35 anos são causadas pela infecção por Chlamydia trachomatis, e cerca de 1/3 dos pacientes com prostatite não bacteriana têm uretrite, portanto, pode ser a causa da prostatite não bacteriana, mas muitos Estudos provaram que, mesmo que existam, não é um fator importante.
(3) Fungos e parasitas: Infecções fúngicas causadas pela próstata são encontradas principalmente em pacientes com AIDS A resistência do paciente é severamente danificada e ocorre prostatite fúngica Os parasitas que causam prostatite incluem principalmente Trichomonas vaginalis e Esquistossomose.
2. Fatores Químicos
Nos últimos anos, estudos descobriram que pacientes com prostatite crônica têm refluxo urinário na próstata, o que pode ser importante para a ocorrência de vários tipos de prostatite.Além disso, muitos homens adultos encontraram a presença de cálculos na próstata através do exame ultrassonográfico B, mas Não pode ser detectado no raio-X, e a análise do componente de pedra é um componente na urina e não um componente no fluido prostático.Por isso, especula-se que a formação da pedra da próstata está relacionada ao refluxo da urina, ea pedra após a infecção pode existir na glândula por um longo tempo. Como a lesão de infecção não é fácil de eliminar, algumas pessoas estudaram injetar a solução de carbono na bexiga do paciente antes da prostatectomia, e posteriormente encontraram a glândula na glândula e o cateter na próstata, o paciente não bacteriano de prostatite injetou o pó de carbono na bexiga. Solução, 3 dias depois, após a massagem da próstata, há muitos macrófagos no fluido prostático contendo partículas de carbono, prostatite não bacteriana e pacientes com dor de próstata submetidos a angiografia uretra da bexiga urinária, descobriu que o refluxo de urina é muito grave, próstata e ejaculação O desenvolvimento é visível no tubo, então o fator químico causado pelo refluxo de urina na próstata pode ser não bacteriano. Prostatite importante causa de morbidade.
Estudos têm demonstrado que o refluxo de urina na próstata é um fator importante, afetando o metabolismo da pirimidina e purina, aumentando a concentração de ácido úrico e causando prostatite, a incidência de próstata não bacteriana e níveis de ácido úrico na secreção da próstata, segundo a teoria acima, Os esteróis têm um efeito terapêutico na prostatite não bacteriana, mas alguns estudos concluíram que, ao contrário dos resultados acima.
3. Fatores de imunidade
(1) Bactérias revestidas com imunoglobulina: em 1979, Thomas publicou um artigo afirmando que, ao detectar anticorpos revestidos na urina, a pielonefrite pode ser distinguida da cistite, 35 pacientes com pielonefrite Em 34 casos, foram detectadas bactérias revestidas com anticorpos e, em 20 pacientes com cistite, detectou-se apenas uma bactéria revestida por anticorpos, que pode distinguir a infecção do trato urinário superior da infecção do trato urinário inferior e sua posterior investigação 14. Na população normal e 51 casos de pacientes com prostatite, 25 casos de próstata foram capazes de detectar bactérias revestidas com anticorpos.Em 25 casos, 24 casos encontraram anticorpos IgA, e 10 casos encontraram anticorpos IgG, que não foram encontrados no sêmen de pessoas normais. O anticorpo é revestido com bactérias.
Anticorpos específicos para bactérias no plasma: Um estudo posterior foi conduzido para avaliar o título de anticorpos anti-Escherichia coli (E. coli) no plasma de pacientes com prostatite, e Meares et al., Estudaram o plasma de pacientes com prostatite causado por 25 casos de Escherichia coli (E. coli). O título de anticorpos aglutinados foi significativamente maior do que o do grupo controle.Neste estudo, o título de diluição do grupo controle foi determinado como não responsivo.Estudos subseqüentes descobriram que em pacientes com prostatite, os títulos de anticorpos diminuíram gradualmente. Para o normal, e esses tratamentos não cicatrizam, o título de anticorpos diminuiu gradualmente para o normal, e aqueles que não se curaram, o título de anticorpos permaneceu alto.
(2) Imunoglobulinas no líquido prostático: Muitos grupos de pesquisa estudaram as imunoglobulinas nas secreções da próstata.O estudo inicial começou em 1963, e Chodirker e Tomasi primeiro confirmaram e qualitativamente determinaram IgG e IgA no fluido prostático humano normal. Pesquisadores subseqüentes usaram técnicas diferentes para demonstrar a presença de respostas imunes sistêmicas e locais na prostatite bacteriana.
Shortliffe e colaboradores utilizaram o radioimunoensaio em fase sólida (RIA) para estudar a resposta imune em prostatites agudas e crônicas humanas e encontraram uma clara resposta local de anticorpos no fluido prostático, principalmente a IgA secretora, que é independente da reação plasmática. E é específico para o antígeno do agente infeccioso.Na fase inicial da infecção aguda da próstata, a IgG antígeno-específica é elevada no plasma e no líquido prostático, e diminui gradualmente após o tratamento medicamentoso por 6 a 12 meses.A IgA antígeno-específica no fluido prostático. O nível aumenta imediatamente após a infecção e diminui lentamente após 12 meses de tratamento, no entanto, níveis elevados de IgA no plasma nos estágios iniciais da infecção diminuem apenas 1 mês, na prostatite bacteriana crônica, apesar do antígeno no líquido prostático IgA e IgG específicas estavam elevadas, mas não havia imunoglobulina positiva no plasma Após o tratamento com prostatite bacteriana crônica, a IgA no fluido prostático aumentou por 1 ano, enquanto a IgG durou 6 meses sem cura. Em pacientes com prostatite bacteriana crônica, a IgG específica para o antígeno líquido da próstata tem sido mantida em um nível elevado, e a determinação dos níveis de IgA e IgG específicos para o antígeno no fluido prostático não apenas ajuda Ajudar a diagnosticar a prostatite, mas também ajuda a limpar a eficácia do tratamento.
O aumento da imunoglobulina total é esclarecido, e o próximo passo é estudar as mudanças nos anticorpos específicos bacterianos.
Estudos anteriores usaram perfis bacterianos para encontrar níveis elevados de anticorpos bacterianos específicos no fluido prostático, o estudo descobriu que as imunoglobulinas (incluindo IgA e IgG) no fluido prostático de pacientes com prostatite não bacteriana eram moderadamente elevadas, mas não podiam ser detectadas. Anticorpos específicos bacterianos.
A fim de determinar a verdadeira especificidade das imunoglobulinas antibacterianas, os estudos examinaram a especificidade dos anticorpos utilizando as bactérias infecciosas do próprio paciente, que identificaram imunoglobulinas bacterianas através da detecção de imunoglobulinas secretoras, incluindo a detecção de urina e próstata em estágio intermediário. A imunoglobulina na urina após massagem incluiu 14 casos de prostatite bacteriana, 8 casos de prostatite não bacteriana e 11 casos de população não infectada.Em todos os grupos, IgA e IgG aumentaram após a massagem prostática. No entanto, após a detecção de imunoglobulinas antibacterianas específicas, verificou-se que em pessoas normais e pacientes com prostatite não bacteriana, a imunoglobulina é principalmente elevada em IgG, e em pacientes com prostatite bacteriana, a imunoglobulina inclui IgA e IgG foram significativamente elevados.
Localização histológica da imunoglobulina: Há um estudo de localização da imunoglobulina na próstata entre o grupo controle normal e a hipertrofia benigna da próstata.O estudo descobriu que a IgG está principalmente na parte basal citoplasmática das células glandulares e no lúmen ductal. Nos grânulos de secreção, a IgA só foi encontrada nos grânulos diferenciados do lúmen e, posteriormente, a imunoglobulina na prostatite foi estudada, ao contrário dos estudos anteriores, apenas um dos 21 controles normais detectou imunoglobulina, 57%. Nos pacientes com prostatite, a imunoglobulina é detectada no tecido prostático, sendo a imunoglobulina IgM a principal, com 85%, sendo os principais locais de deposição as células glandulares, as paredes dos vasos sanguíneos e as células glandulares, que podem ser reduzidas em 35% dos pacientes. IgA e 44% dos pacientes detectaram C4 e não detectaram IgG.
(3) Outras características do estado imunológico alterado: A infecção prostática é considerada um fator fatal na infertilidade masculina.Huleihel M et al estudaram recentemente citocinas e citocinas no plasma seminal de homens inférteis com história de linhagem reprodutiva masculina e reprodutiva. No nível de receptores, o estudo detecta níveis de IL-1, IL-6, INF-α e seus receptores no sêmen, que são produzidos por respostas de macrófagos a antígenos estranhos como resultado da ativação de imunoglobulinas. Na resposta inflamatória crônica, essas respostas imunes podem ser controladas por receptores de citocinas solúveis (incluindo receptores de TNF e antagonistas de receptores de IL-2), e os autores não detectaram alterações nos níveis de IL-1, IL-6 e TNFα, No entanto, quando foram detectados o receptor do TNF-1 e o antagonista do receptor da IL-1, verificou-se que a incidência do receptor do TNF-1 estava diminuída em doentes com história de infecção, enquanto a concentração do antagonista do receptor da IL-1 estava significativamente aumentada. Receptores tendem a aumentar na resposta imune, o que pode ser considerado prostatite é um processo de resposta imune alterado, outros estudos descobriram que a IL-8 é significativamente elevada no sêmen e no fluido prostático de pacientes com oligozoospermia.
(4) Resposta auto-imune: A descoberta de anticorpos antígenos prostáticos pode ser considerada como evidência de que a prostatite não bacteriana é uma doença auto-imune.Estudos descobriram que há próstata no tecido prostático de pacientes com HBP. Antígeno específico (PSA).
(5) Modelo animal: Em 1984, Pacheco-Rupil confirmou que durante o desenvolvimento de prostatite, os linfócitos T foram obtidos reinjetando as células do baço de ratos que haviam sido imunizados com extrato de próstata 30 dias antes de ratos Winstar. Exigidos estudos subseqüentes confirmaram que a prostatite não foi iniciada pela imunização de anticorpos contra extratos de próstata.Usando o mesmo modelo, verificou-se que durante a resposta inflamatória, a ativação de mastócitos e degranulação estavam presentes em ratos Winstar. Na prostatite espontânea, a densidade da fibra do nervo prostático, a densidade dos mastócitos e a resposta inflamatória aumentam com a idade, e a degranulação das fibras nervosas adjacentes aos mastócitos é particularmente óbvia, e quando os mastócitos estão distantes das fibras nervosas, esse fenômeno Esse fenômeno não ocorre, sugerindo um processo de neuroimunomodulação.
O PSA é um antígeno específico do tecido.A interação entre antígenos teciduais específicos e linfócitos T do timo é principalmente devida à ausência ou não resposta de clones relacionados.Usando esse conceito, Tagneli et al., No nascimento, sobreviveram por 3 dias após o nascimento. Sobrevivência por 7 dias após o nascimento, excisão do timo de camundongo, apenas os ratos que foram removidos do timo 3 dias após o nascimento desenvolveram prostatite, e esses camundongos correspondentes produziram anticorpos IgG anti-próstata, então o processo imune inicial foi por linfonodo T Mediado por células, e seguido por produção de anticorpos, estudos posteriores descobriram que estes 3 dias após o nascimento, os ratos foram devolvidos ao normal adulto camundongo CD4 + T células do baço, pode prevenir a ocorrência de prostatite, mas células do baço de ratos machos adolescentes Nenhum tal efeito.
(6) Efeito de fatores imunológicos no tratamento: Usando modelos animais que formam uma resposta auto-imune, a tecnologia de esteróides e andrógenos pode ser usada com sucesso em um modelo de prostatite recorrente (ratos Lewis) para reduzir a extensão das reações inflamatórias.
Desde que se observou o papel dos grânulos e da liberação de mastócitos pela histamina na patogênese da prostatite, uma pequena quantidade de hidrosisina pode ser usada no tratamento.
4. Outros fatores:
(1) Idade: Muitos estudos descobriram que a incidência de prostatite é maior em homens jovens do que em homens mais velhos. Recentemente, descobriu-se que a prostatite pode ser vista em adolescentes antes dos 20 anos, mas alguns estudos descobriram que pacientes idosos são mais propensos a idosos. Há hipertrofia prostática, os sintomas dos dois são semelhantes e foram confundidos pela clínica.
(2) Raça: Americanos brancos e negros não apresentaram diferença estatisticamente significativa na incidência de prostatite.
(3) Região: Uma estatística nos Estados Unidos de 1990 a 1994 descobriu que a incidência de prostatite no sul dos Estados Unidos é o dobro da do nordeste.É devido a fatores climáticos ou fatores de atividade sexual? Por causa da definição e tratamento da prostatite Em termos de inconsistência, a diferença na morbidade regional não pode ser explicada satisfatoriamente.
(4) Atividade sexual: Alguns pacientes com prostatite crônica têm intervalos de vida sexual mais longos e menos vida sexual que o grupo controle, e estudos mostram que o sexo sujo é um fator importante. No entanto, há também estudos que usam a Internet para fazer uma pesquisa baseada em perguntas para descobrir que a vida sexual não é um fator que influencia a prostatite.
(5) Biópsia da próstata: A infecção da próstata é uma complicação da biópsia da próstata.Um estudo atual descobriu que a profilaxia de antibióticos em 491 pacientes submetidos à biópsia retal foi significativamente melhor do que 1 vez por 2 vezes / d por 1 semana. d O mesmo curso de tratamento, cateter de demora e complicações diabéticas são fatores de risco para a infecção da próstata após a biópsia da próstata.
(6) congestão da próstata: próstata devido a várias razões para o congestionamento, especialmente congestão passiva, é um importante fator patogênico, não-infecciosa, não-microbiana congestão a longo prazo, pode formar uma resposta inflamatória não específica, a congestão é comum nas seguintes Várias situações:
1 vida sexual não é normal, a vida sexual é muito freqüente, a relação sexual é forçada a interromper, ou masturbação excessiva, pode tornar a próstata anormalmente congestionada, mas inibição excessiva da vida sexual, também irá produzir excitação longa-reprimida, causando congestão passiva,
2 diretamente oprimir o períneo, andar de bicicleta, andar a cavalo, sentado por um longo tempo, etc, podem tornar o congestionamento da próstata, especialmente andar de bicicleta,
3 beber, beber pode tornar os órgãos reprodutivos congestionados e causar excitação sexual,
4 massagem muito pesado, massagem de próstata quando o método é muito pesado ou muito freqüente, etc, pode tornar a congestão da próstata, pode ser congestão iatrogênica,
5 frio e frio, a próstata é rica em receptores α-adrenais, após o frio, pode causar atividade nervosa simpática, levando ao aumento da pressão intra-uretral, dificultando a excreção, a próstata também obstrui excreção devido à contração, resultando em congestionamento de estase.
(7) Uma reação alérgica a um vírus também pode causar inflamação.
(8) Fatores de saúde física e mental: Algumas pessoas dizem que esse fator chega a 50%.
(dois) patogênese
Apenas 5% dos pacientes com prostatite têm evidência de infecção bacteriana, e alguns pacientes sem evidência de infecção apresentam leucocitose da secreção prostática em alguns pacientes, sugerindo que a resposta inflamatória na próstata (embora sem infecção) é a causa dos sintomas da prostatite. Outros pacientes com prostatite não apresentaram alterações inflamatórias, mas o estudo de Brunner mostrou que havia manifestações inflamatórias e não inflamatórias em pacientes com sintomas de prostatite, correspondendo a 64% e 31%, respectivamente.
Prostatite bacteriana aguda: A prostatite bacteriana aguda provoca inflamação significativa em algumas ou todas as próstatas, divididas em três etapas:
1 período de hiperemia: a uretra posterior, a tuba prostática e o tecido intersticial circundante apresentaram hiperemia, edema e infiltração de células redondas, existem granulócitos lobulares, as células epiteliais glandulares apresentam hiperplasia e descamação,
2 período de vesícula: inflamação continua a desenvolver, tubo prostático e edema vesícula e congestão são mais evidentes, túbulos da próstata e inchaço acinar, formando muitos pequenos abcessos,
3 A fase parenquimatosa: O pequeno abscesso aumenta gradualmente e invade mais parênquima e estroma circundante, situação mais comum com a infecção estafilocócica.
A prostatite aguda simples, sem quaisquer manifestações patológicas da prostatite crônica, é incomum, representando apenas 13,1% a 20% das prostatites, e a maioria dos casos coexiste com a prostatite crônica.
As bactérias patogênicas da prostatite são principalmente Escherichia coli, responsáveis por cerca de 80%, seguidas por Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Pseudomonas, Serratia, bactérias Gram-positivas, exceto Enterococcus. Muito poucas doenças, além disso, Neisseria gonorrhoeae, tuberculose, fungos, tricomoníase também pode levar à prostatite relacionada, Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum e Mycoplasma hominis, etc., o efeito patogênico na prostatite ainda é controverso, gonococo A incidência de prostatite aumentou gradualmente nos últimos anos.
Prevenção
Prevenção de prostatite
Nove métodos para manutenção pessoal de pacientes com próstata:
1. Beber mais água, beber mais água vai urinar mais, alta concentração de urina irá produzir algum estímulo da próstata, a longo prazo mau estímulo é prejudicial para a próstata, mais água potável pode não só diluir o sangue, mas também efetivamente diluir a concentração de urina.
2. Não urinar Quando a bexiga estiver cheia de urina, ela deve ser urinada Não é bom para a bexiga e próstata Antes de pegar o ônibus de longa distância, você deve esvaziar a micção e então pegar o ônibus Se você está urinando no caminho, você deve cumprimentar o motorista. Micção do carro, não seja difícil.
3. A vida moderada, prevenção da hipertrofia prostática, precisa começar a partir dos jovens e de meia-idade, a chave é ter uma vida sexual moderada, não querem se abster de sexo, vida sexual freqüente vai fazer a próstata congestão a longo prazo, e até mesmo causar o alargamento da próstata, então especialmente É necessário prestar atenção à contenção da vida no período juvenil do desejo sexual, evitar o congestionamento repetido da próstata, e dar à próstata completa recuperação e tempo de vestir.Claro, a abstinência excessiva causará desconforto e desconforto, o que também é desfavorável à próstata.
4. Mais relaxamento, estresse da vida pode aumentar a chance de aumento da próstata Clinicamente, quando a pressão da vida diminui, os sintomas da próstata serão aliviados, então você deve tentar ficar relaxado, como de costume.
5. Lavar o banho quente, lavar o banho morno pode aliviar a tensão entre os músculos e a próstata, retardar os sintomas de desconforto, e muitas vezes lavar o banho morno é, sem dúvida, muito benéfico para pacientes com doença da próstata. Se você usar a água morna para banhar o períneo 1-2 vezes por dia, você também pode receber Bons resultados.
6. Manter limpo, escroto masculino é mais flexível, mais secreção de suor, além de ventilação vaginal pobre, fácil de esconder a sujeira, bactérias locais muitas vezes aproveitam o virtual, o que levará a prostatite, hipertrofia prostática, declínio da função sexual, se Se você não prestar atenção a tempo, ocorrerão infecções graves, portanto, aderir ao períneo é uma parte importante na prevenção da prostatite, além disso, é necessário lavar a genitália externa toda vez na mesma sala.
7. Evite o frio, não se sente na pedra fria por muito tempo, porque o frio pode aumentar os nervos simpáticos, fazendo com que a pressão uretral aumente e cause refluxo.
8. Evitar o atrito, o atrito perineal agravará a condição da próstata e deixará o paciente obviamente desconfortável Para prevenir o atrito local prejudicial, você deve usar menos bicicletas e não deve andar de bicicleta ou motocicleta por longas ou longas distâncias.
9. Ajustar a vida, tentar não beber álcool, comer menos pimenta, gengibre e outros alimentos condimentados e irritantes, para evitar congestão repetida da próstata e do colo da bexiga, agravando a sensação de dor local, pois a constipação pode agravar a protuberância da próstata Os sintomas, por isso, geralmente comem mais frutas e legumes, reduzir a ocorrência de constipação, se necessário, use Ma Ren Pills para aliviar os movimentos intestinais para ajudar a descarga de fezes.
Como manter a próstata na vida diária:
A próstata é a maior gônada acessória nos órgãos reprodutivos masculinos, sendo o fluido prostático secretado por ela uma parte importante do sêmen. A próstata também está doente como outros órgãos do corpo, sendo a mais comum a prostatite crônica. % a 50% dos homens sofrem desta doença Para proteger a próstata, os homens devem prestar atenção aos seguintes problemas:
● Verifique se o prepúcio é muito longo Se você for muito longo, deve fazer a circuncisão o mais rápido possível para evitar que as bactérias se escondam e retrogradem na próstata através da uretra.
● Remover lesões cronicamente infectadas de outras partes do corpo a tempo de impedir que as bactérias entrem na próstata pelo sangue.
● Estabelecer um conceito correto de sexualidade, evitar a frequência excessiva da vida sexual e liberar energia por meio de exercícios para evitar que a próstata seja excessivamente frequente devido à vida sexual.
● Desenvolva o hábito de urinar com o tempo, porque a urina pode fazer com que a urina flua de volta para a próstata.
● Sente-se e ande de bicicleta por um longo tempo para evitar um fluxo sanguíneo ruim para a próstata.
● Fortalecer o cultivo de caráter, falar mais sobre o coração, fazer amigos, ter a mente aberta e ser otimista.
● Desenvolver bons hábitos, não fumar e menos álcool.
Além disso, há uma canção de "oito a mais de oito a menos" Você pode aprender com: menos fumaça e mais chá, menos álcool e mais água, menos açúcar e mais frutas, menos carne e mais verduras, menos sal e mais vinagre, menos raiva e mais risos, menos remédios e mais prática. , menos carros e mais passos.
Pacientes com prostatite devem prestar atenção em:
Primeiro, vida sexual regular.
Em segundo lugar, evite o álcool e coma muita comida picante.
Terceiro, não sente nem ande por um longo tempo.
Em quarto lugar, preste atenção ao calor local.
Em quinto lugar, aumentar a imunidade do corpo e resistência a doenças.
6. Não abuse de antibióticos.
7. Evite exames e operações médicas desnecessárias.
Oito, cultive uma boa maneira de lidar.
9. Popularize o conhecimento sobre doenças da próstata.
Dez, medidas preventivas para pacientes após a cura da prostatite.
XI, para estabelecer confiança na luta contra a doença, a prostatite crônica não é uma doença incurável, mas o curso da doença está sujeito a recorrência, mas enquanto tratamento abrangente ainda puder ser curado.
12. Preste atenção à vida cotidiana e desenvolva bons hábitos, evite o cansaço excessivo e evite resfriados, pare de fumar, evite dieta apimentada e estimulante, ande de bicicleta menos, não se sente em locais úmidos; Não se abstenha de sexo.
Treze, desenvolver seus próprios hobbies, realizar exercício físico adequado para transferir o fardo psicológico da prostatite crônica, eliminar a ansiedade e prevenir os sintomas mentais.
Complicação
Complicações da prostatite Complicações, vesiculite seminal, epididimite, inflamação testicular, libido, ejaculação precoce
1. As complicações causadas por prostatite aguda são principalmente as seguintes
(1) Retenção urinária aguda: A prostatite aguda provoca congestão local, inchaço e compressão da uretra, resultando em dificuldade em urinar ou causar retenção urinária aguda.
(2) vesiculite aguda seminal ou epididimite e ducto deferente: inflamação aguda da próstata facilmente se espalhar para a vesícula seminal, causando vesiculite aguda seminal, enquanto a bactéria pode retrogradar através dos vasos linfáticos na parede e bainha do ducto deferente levando à epididimite.
(3) Os nódulos linfáticos do cordão espermático estão inchados ou sensíveis: a próstata e o cordão espermático têm ramos de tráfego na pélvis e a inflamação aguda da próstata afeta o cordão espermático, fazendo com que os nódulos linfáticos do cordão espermático estejam inchados e acompanhados de sensibilidade.
(4) disfunção sexual: fase inflamatória aguda da congestão da próstata, edema ou formação de pequenos abcessos, pode ter dor ejaculação, ereção dolorosa, perda da libido, dor sexual, impotência, essência do sangue e assim por diante.
(5) Outros: A coronite aguda pode ser acompanhada por cólica renal.
Os sintomas acima não estão presentes em todos os casos, e alguma febre precoce, queimação do trato urinário, confundida com uma prostatite bacteriana aguda, pode também ser complicada por orquite, vesiculite seminal e ducto deferente.
2. Complicações da prostatite crônica incluem
(1) Efeitos sobre a função sexual e fertilidade: manifestada principalmente como disfunção sexual, como curto espaço de tempo ou ejaculação precoce, pode estar relacionada à estimulação inflamatória da próstata, a relação entre impotência e prostatite não é certo, prostatite crônica não é Impedindo diretamente a função neuro-vascular da ereção peniana, o desconforto prolongado cria pressão na mente do paciente, fazendo com que ele suprima e se preocupe, especialmente para pacientes que não entendem a doença, eles geralmente pensam que sua função sexual é problemática e pode causar mentalidade ao longo do tempo. Impotência sexual, prostatite complicada com vesiculite seminal pode ocorrer.
O principal componente do sêmen é o líquido prostático, e o espermatozóide excretado do testículo e do epidídimo deve ser preservado pelo plasma seminal, incluindo o líquido prostático, e tem a capacidade de se ligar ao óvulo.A rotina do sêmen de pacientes com prostatite crônica geralmente mostra a vitalidade do espermatozóide. Baixa, a taxa de mortalidade é maior, a incidência de infertilidade em pacientes com prostatite é significativamente maior do que a população normal.
(2) O impacto sobre o corpo todo: Além dos sintomas do sistema urinário local, prostatite crônica também pode se manifestar como irite alérgica, artrite, endocardite, miosite e assim por diante.
Pacientes com prostatite crônica freqüentemente apresentam sintomas mentais óbvios.Os pacientes estão estressados emocionalmente e têm alto estresse mental.No longo prazo, eles podem causar mal-estar geral, insônia, múltiplos sonhos, fadiga, suspeita e ansiedade.Estes pacientes freqüentemente prestam muita atenção à sua saúde. E muitos aspectos de encontrar evidências para provar que não importa quão pacientemente explicar pacientemente, é difícil mudar sua psicologia suspeita.Embora os pacientes são frequentemente céticos sobre a interpretação e tratamento dos médicos, o tratamento psicológico é bastante urgente, prostatite e espírito. A relação entre os sintomas ainda é incerta.Por que o estresse mental leva à prostatite? Como a prostatite produz sintomas neuropsiquiátricos? É digno de um estudo mais aprofundado.Os sintomas neurológicos estão diretamente relacionados às características de personalidade do indivíduo, então diferentes indivíduos com prostatite crônica O grau de manifestação dos sintomas mentais pode variar amplamente.
Sintoma
Sintomas da prostatite Sintomas comuns Disfunção urinária dor urinária urinária urgência urinária Frequência urinária urinária Dor abdominal masculina Dor abdominal masculina Dor urinária branca
1. Prostatite bacteriana aguda: início súbito, calafrios e febre alta, micção frequente, urgência, disúria, disúria ou retenção urinária aguda, clinicamente frequentemente associada a cistite aguda, inchaço da próstata, sensibilidade, aumento da temperatura local Superfície alta e lisa, formando um abcesso cheio ou flutuante.
2. prostatite bacteriana crônica: micção freqüente, urgência, disúria, desconforto do trato urinário ou ardor ao urinar, muitas vezes após a micção e após as secreções brancas da uretra, às vezes pode haver sangue, dor perineal, sexo Disfunção, sintomas mentais e neurológicos, a próstata está cheio, alargada, macia, leve sensibilidade, a doença é longa, a próstata está encolhendo, endurecimento, a superfície é incompleta, há uma pequena endurecimento.
3. Prostatite não bacteriana crônica e dor na próstata: manifestações clínicas semelhantes à prostatite bacteriana crônica, mas sem história de infecções repetidas do trato urinário, principalmente irritação do trato urinário, sintomas de disúria, especialmente o desempenho da síndrome da dor pélvica crônica, alguns Mycoplasma, clamídia pode ser cultivada no fluido prostático de alguns pacientes.
Examinar
Verificação de prostatite
Verificação de prostatite comumente usada:
1. Exame retal da próstata é completa, aumentada, textura macia, ternura leve, doença a longo prazo, a próstata se tornará menor, mais difícil, textura irregular, pequeno endurecimento, enquanto usando a massagem de próstata para obter Fluido prostático, faça uma verificação de rotina.
2. Exame do líquido prostático Os glóbulos brancos no líquido prostático estão mais do que 10 no campo microscópico de alta potência e o corpo da lecitina é reduzido, o que pode ser diagnosticado como prostatite.Se a cultura bacteriana também for realizada ao mesmo tempo, o diagnóstico e classificação da prostatite crônica podem ser feitos, como próstata. O resultado positivo da cultura bacteriana do líquido inflamatório é diagnosticar a prostatite bacteriana crônica, caso contrário, é uma prostatite não bacteriana crônica.
3. A ultrassonografia B mostra que a estrutura do tecido prostático é incerta e desordenada, o que pode indicar prostatite.
4. Exame urodinâmico: As principais manifestações são diminuição da taxa de fluxo na urina, relaxamento incompleto dos músculos externos da bexiga uretral da bexiga e pressão máxima de fechamento da uretra anormalmente aumentada.
Além das manifestações clínicas, o exame retal pode tocar inchaço, próstata completa, sensibilidade é óbvia, quando há formação de abscesso, folhas de glândula bilaterais são assimétricas, pode haver flutuações locais, próstata aguda prevenção da próstata massagem, prevenir infecção epidídimo, propagação testicular ou bactérias entram no sangue para causar bacteremia, secreções uretrais podem ser baciloscopia e cultura bacteriana, exame microscópico de urina é mais comum de glóbulos vermelhos ou pilhas de células de pus, a primeira xícara de urina em três xícaras de teste micro-mix, espelho Os glóbulos brancos foram detectados, a segunda xícara de urina estava limpa, não havia glóbulos brancos, a terceira xícara de urina era turva e havia muitos glóbulos brancos e células de pus.
Exame auxiliar de prostatite aguda:
Para pacientes com os sintomas acima, é necessário fazer um exame retal digital, que pode tocar o aumento da próstata, a superfície é lisa, a tensão é grande, e há sensibilidade evidente.A prostatite aguda só pode ser usado para o exame da próstata.Não executar massagem de próstata para evitar a propagação da inflamação. Exame de urina pode ser visto em células de pus, glóbulos vermelhos, B-ultra-som também é útil para o diagnóstico.
Exame auxiliar de prostatite crônica:
Para um ou mais dos sintomas acima, o exame retal toca a massagem da próstata, e a urina e o fluido prostático são segmentados e posicionados para o diagnóstico de prostatite crônica, e também tem certo valor.O pH do líquido prostático aumenta durante a prostatite crônica. A redução do teor de zinco também é útil para o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico e identificação de prostatite
Diagnóstico
Prostatite bacteriana aguda é fácil de diagnosticar devido às suas manifestações clínicas e características típicas, as características clínicas da síndrome da prostatite crônica variam muito, e não está claro.Muitos sintomas, sinais e exames patológicos em prostatite bacteriana crônica, não- Prostatite bacteriana e dor na próstata são frequentemente indistinguíveis.A radiologia e a cistoscopia uretroscópica podem ser úteis para o diagnóstico, mas não é certo para o diagnóstico.A histologia da próstata só é encontrada em alguns tipos raros de prostatite, como granuloma. A prostatite é necessária apenas.As alterações histológicas na prostatite bacteriana crônica não são específicas para determinar a causa da inflamação como causa bacteriana.Um grupo de 162 casos consecutivos de hiperplasia benigna da próstata foram removidos cirurgicamente, e a incidência de prostatite foi de 98%. Tipo morfológico inflamatório, mas não há diferença significativa entre cultura positiva e negativa de infecção bacteriana na próstata Na maioria dos casos, a reação inflamatória é focal, envolvendo apenas uma pequena parte de toda a próstata e biópsia de próstata tem pouca importância no tratamento da prostatite. A cultura de tecido de espécime de biópsia de próstata é muito valiosa para o diagnóstico de prostatite crônica .
Diagnóstico diferencial
1. Diagnóstico diferencial de prostatite bacteriana aguda
(1) pielonefrite aguda: também se manifesta como calafrios agudos, febre, micção freqüente, urgência e disúria, geralmente também se manifesta como ácido colateral, dor lombar, não púbica, dor perineal e sem disúria, reto Não havia sensibilidade na próstata e o líquido da próstata estava normal.
(2) pus e rim: também se manifesta como calafrios agudos, febre, micção freqüente, urgência e disúria, mas também se manifesta como dor lombar óbvia lateral, e osso desavergonhado, dor perineal, sem disúria, exame retal Sem sensibilidade na próstata, exame normal da próstata.
(3) abscesso da próstata: também se manifesta como calafrios agudos, febre.hiperação freqüente, urgência e disúria, é o resultado do desenvolvimento de prostatite aguda, através do ultra-som retal B, exame de tomografia computadorizada pode ser visto na próstata com líquido ocupando, punção Tirando o pus pode confirmar o diagnóstico.
2. Diagnóstico diferencial de prostatite bacteriana crônica
(1) O câncer de próstata: tarde também se manifesta como desconforto miccional, pode ter micção freqüente, urgência, dificuldade em urinar, exame retal descobriu que a textura da próstata é dura, pode ter nódulos, PSA sérico é significativamente elevada, visível ultra-som B rectal na próstata Existem grupos de luz heterogênea, biópsia de próstata pode confirmar o diagnóstico.
(2) A tuberculose prostática: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com gotejamento uretral, dor abdominal e dor perineal, geralmente têm uma história de tuberculose geniturinária, o exame retal pode ser encontrado na próstata com nódulos irregulares, próstata Bacilos ácido-resistentes podem ser encontrados no líquido.
(3) Prostatite asséptica crônica: também se manifesta como frequência urinária com gotejamento uretral, com abdômen inferior e dor perineal, sendo ambas identificadas principalmente pela cultura bacteriana de VB1, EPS, VB3, VB1, EPS de prostatite asséptica. A cultura bacteriana de VB3 foi negativa.
(4) hiperplasia benigna da próstata: também se manifesta como frequência urinária com má micção, principalmente em homens mais velhos, principalmente devido à má micção, o exame retal revelou um aumento significativo na próstata, e próstata é geralmente sem glóbulos brancos.
(5) vesiculite seminal: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com gotejamento uretral, dor no baixo-ventre e períneo, freqüentemente sangue, e os glóbulos vermelhos e glóbulos brancos podem ser vistos no exame do líquido seminal.
(6) cistite crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria acompanhada de abdome inferior e dor perineal, VBl, VB3 pode ser visto glóbulos brancos, crescimento de bactérias cultivadas, mas o exame de EPS é normal.
3. Diagnóstico diferencial de prostatite asséptica
(1) Prostatite bacteriana crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com gotejamento uretral, dor abdominal e dor perineal, ambas identificadas principalmente pela cultura bacteriana de VB1, EPS, VB3, próstata bacteriana crônica. VB1 inflamatório pode ou não ter bactérias, EPS geralmente tem crescimento bacteriano, e VB3 é positivo para cultura bacteriana, enquanto prostatite não bacteriana crônica VB1, EPS e VB3 são negativos para cultura bacteriana.
(2) cistite crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência, disúria com abdômen inferior e dor perineal, mas cistite crônica VB1, cultura bacteriana VB3 é positivo, enquanto EPS não tem crescimento bacteriano.
(3) uretrite crônica: também mostrou micção freqüente, urgência, disúria, VB1 cultura bacteriana foi positiva, enquanto VB3, cultura bacteriana EPS não teve crescimento bacteriano.
4. Diagnóstico diferencial de dor na próstata
Prostatite bacteriana crônica: também se manifesta como micção freqüente, urgência, com dor abdominal inferior e perineal, ambas baseadas principalmente na cultura bacteriana de VB1, EPS, VB3, prostatite bacteriana crônica com VB1 com ou sem bactérias, EPS Geralmente há crescimento bacteriano, e a cultura bacteriana de VB3 é positiva, enquanto a cultura bacteriana de VB1, EPS e VB3 em pacientes com dor de próstata é negativa.
