Eversão da bexiga
Introdução
Introdução ao valgo vesical A deformidade em valgo da bexiga apresenta um grau diferente de defeito na parede abdominal no meio da parede abdominal inferior após o nascimento, resultando na bexiga sendo virada de dentro para fora. Em casos graves, a bexiga é toda em valgo, o orifício ureteral é exposto em ambos os lados, a sínfise púbica é defeituosa e a fissura uretral grave é formada. Conhecimento básico A proporção da doença: 0,0003% -0,0005% Pessoas suscetíveis: bebês e crianças pequenas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: luxação do quadril espinha bífida ferida fissura de palato do rim atresia prolapso uterino
Patógeno
Causa do valgo da bexiga
(1) Causas da doença
Acredita-se que a causa do valgo vesical seja devido a erros no desenvolvimento embrionário, em vez de uma pausa no desenvolvimento, uma vez que o desenvolvimento de embriões humanos geralmente não passa pelo estágio correspondente de eversão da bexiga.
(dois) patogênese
A base embrionária da deformidade valgística da bexiga é o desenvolvimento anormal da membrana da cloaca, dificultando a passagem do tecido mesodérmico para o meio, deslocando a parede abdominal inferior e rompendo a ruptura da cloaca, formando várias formas de valgo vesical e hipospádia.
O valgo da bexiga é, na maioria das vezes, uma malformação complexa, sendo a malformação comum associada a fissura uretral e a cloaca valgus, pois a bexiga e a uretra são homólogas no desenvolvimento embrionário, a malformação do composto mais comum é a bexiga valgo-uretral Rachado
Além disso, alguns pacientes apresentam apenas defeitos de desenvolvimento da musculatura esquelética da parede abdominal e o desenvolvimento da uretra é completo, chamado de pseudo-extrafísico, cujas características principais são: o cordão umbilical é muito longo, o umbigo é muito baixo e o músculo retal é disperso. Anexado ao púbis.
Prevenção
Prevenção do valgo da bexiga
Detecção precoce, diagnóstico precoce, tratamento precoce
Complicação
Complicações valgulares da bexiga Complicações Luxação do quadril Fissura medular Fissura renal em forma de ferradura Atresia anal Prolapso uterino
Crianças com anormalidades musculares da parede abdominal podem ser complicadas por hérnia inguinal, devido à separação da sínfise púbica, displasia pélvica anormal do fêmur ou luxação do quadril, a criança está balançando a marcha durante a caminhada, crianças com valgo da bexiga podem ser acompanhadas por espinha bífida Rim em forma, lábios de coelho, fenda palatina, avanço anal, atresia, prolapso e outras deformidades.
Masculino pediátrica peniana corpo cavernoso desenvolvimento é pobre, existem diferentes graus de fissura uretral, glande apartamento, acúmulo de prepúcio no lado ventral, devido à separação do corpo cavernoso e do pênis, por isso o pênis é curto, pode ser acompanhada por criptorquidia, separação do clitóris feminino A comissura labial anterior é separada em ambos os lados do abdome, a abertura vaginal é avançada, fértil e o prolapso é fácil após o prolapso uterino.As complicações a longo prazo do valgo da bexiga são principalmente refluxo vesicoureteral, infecção repetida do sistema urinário e cálculos. .
A parede abdominal anterior e posterior da bexiga valgo é deficiente.A margem mucosa da parede posterior da bexiga está conectada à pele da parede abdominal.Toda a parede posterior está inchada na área defeituosa da parede abdominal.A mucosa da bexiga exposta é vermelho brilhante, fácil de machucar e hemorragia, acompanhada de dor intensa. Por causa da inflamação crônica e estimulação mecânica a longo prazo, o epitélio da mucosa pode ser degenerado e até maligno.Na parede posterior, um orifício ureteral levemente elevado pode ser visto intermitentemente com a urina.A freqüentemente absorve a pele ao redor e causa dermatite. Ou eczema, a maioria das crianças doentes morreram de infecção do trato urinário na infância, quase todo o valgo da bexiga com fissura uretral e sínfise púbica, ou com luxação da articulação medular.
Sintoma
Bexiga sintomas valgo sintomas comuns separação pleural púrpura urinária odor urinário escamosa epitélio balanço marcha pênis eczema curto
O valgo vesical é raro, a maioria das crianças morre na infecção ascendente do trato urinário na infância, a criança apresenta defeito parcial na parede abdominal inferior, a mucosa vásica em valgo é nua, a cor é vermelha brilhante, anormalmente sensível, fácil de contusão e hemorragia, mostrando convexidade bilateral A partir do orifício ureteral, micção urinária, manchas molhadas, odor de urina, parede abdominal inferior, períneo, dermatite ou eczema na parte interna da coxa da pele, o tamanho da bexiga valgo é muito diferente, a mucosa da bexiga valgo é suave precoce, devido a longo prazo Exposição, fricção mecânica para formar vilosidades, pólipos ou metaplasia escamosa, a parede da bexiga se espessa e endurece devido à fibrose detrusora.
Examinar
Exame de valgo de bexiga
1. Película lisa: displasia pélvica, sínfise púbica completamente separada, a largura da separação é aproximadamente a mesma que a largura da tíbia, de modo que a pelve é aberta em forma de ferradura, e os dois ossos são girados externamente.
2. Urografia: a posição da bexiga é reduzida.
Deve prestar atenção para acompanhamento de malformação, fazer urografia intravenosa para entender o trato urinário superior, B-exame ultra-sonográfico dos rins, malformações ureterais, cintilografia renal, entender a função renal, fluxo sanguíneo renal, realizar um exame abrangente, entender a função cardiopulmonar Isso é normal?
Diagnóstico
Diagnóstico de bexiga valgo
Diagnóstico
De acordo com os sintomas da criança, os sinais podem ser diagnosticados:
1. roupas infantis manchas molhadas, com odor de urina, muitas vezes balançando a marcha.
2. Parte do defeito da parede abdominal inferior, valgo da mucosa da bexiga, vermelho vivo, sensível, fácil de hemorragia, orifício ureteral duplo exposto, urinar de ruptura, separação da sínfise púbica.
3. Criança do sexo masculino com fissura uretral, pênis curto, clitóris do bebê, separação do labirinto anterior.
4. Acompanhado de deformidades do trato urinário superior ou de outros órgãos.
5. Exclua valgo pseudo-ectal, bexiga superior ou eversão repetida.
Pseudo valgo vesical: Esta é uma fissura uretral completa mais abaulamento da bexiga, seu orifício umbilical é baixo, o reto abdominal se separa do umbigo, se liga ao púbis separado e a bexiga se projeta a partir do reto abdominal rompido. Mas a urina é normal.
