Obstrução do trato urinário
Introdução
Introdução à obstrução do trato urinário Através do sangue do parênquima renal, através da filtração do rim, os resíduos gerados pelo metabolismo do sangue e uma parte da água são transformados em urina, que é excretada através da pelve renal, ureter, bexiga e uretra.Geralmente, o trato urinário refere-se ao trato urinário da pelve renal à uretra. Esta rota de drenagem e descarga de urina. Várias lesões em qualquer parte da via, que afetam a drenagem e a descarga da urina, podem causar obstrução do trato urinário. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,1% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: infecção do trato urinário
Patógeno
Causas da obstrução do trato urinário
Lesões da bexiga e uretral (25%):
Bexiga neurogênica - lesão nervosa causada por meningocele congênita, trauma adquirido, efeitos de drogas, cálculos na bexiga, tumor no colo da bexiga, abaulamento ureteral, obstrução do coágulo vesical, contratura do colo da bexiga. Estenose da uretra, estenose uretral, válvula de uretra posterior, hipertrofia prostática ou câncer de próstata, lesão uretral, corpo estranho uretral, pedras de uretra, etc.
Lesões ureterais e renais (15%):
Cálculos uretrais, tumores, traumatismos, má-ligadura durante a cirurgia, lesões fibrosas extensas após retroperitoneal. Pedras nos rins, tumores pélvicos renais, obstrução do coágulo devido a hemorragia tumoral, estenose congênita na junção da pelve e do ureter.
Obstrução do trato urinário causada por outras lesões que não o sistema urinário (35%):
Pós-peritoneal ou compressão da massa pélvica do ureter, o câncer do colo do útero se infiltra na parede posterior da bexiga, causando obstrução do ureter unilateral ou bilateral na bexiga.
Prevenção
Prevenção de obstrução do trato urinário
1, meio ano para rever um aumento no exercício, a longo prazo acamado deve sempre virar.
2, um grande número de pacientes com urolitíase água potável aumentou em 50% da urina, a incidência de cálculos urinários cairá 86%, especialmente antes de ir dormir para beber mais água para desenvolver hábitos de consumo para manter o volume diário de urina não inferior a 2000 ~ 2500ml.
3, ajustar a dieta de cálcio pacientes com cálculos de oxalato deve comer menos espinafre, reed, chocolate tofu e outros alimentos que contenham ácido oxálico ou cálcio, pedras de cálcio urato pacientes devem evitar comer caranguejo espinafre órgãos internos do animal, como fígado e rim.
4. Trate ativamente várias doenças infecciosas.
5, não é apropriado o uso prolongado de sulfonamidas, acetazolamida e outras drogas que causam facilmente a cristalização urinária.
Complicação
Complicações obstrução do trato urinário Complicações, infecções do trato urinário
Infecções comuns do trato urinário e outras complicações.
Sintoma
Sintomas da obstrução do trato urinário Sintomas comuns Fluxo de urina é disúria variável e retenção urinária disfunção urinária hiperplasia prostática inchaço doença de armazenamento cistina
A parte inferior do abdómen está cheia, a percussão é monótona, por vezes a parte inferior da bexiga pode atingir o plano umbilical e o pênis, a uretra e a uretra são examinados quanto à presença de um tecido cicatricial uretral duro para excluir a estenose uretral e o exame retal pode conhecer o tamanho da próstata. A forma da próstata normal é como uma castanha.O fundo está no topo ea ponta é para baixo.O diâmetro inferior é de cerca de 4cm, o diâmetro longitudinal é de 3cm, eo diâmetro anteroposterior é de 2cm.Os dois lados da folha podem ser tocados com uma depressão, o chamado sulco central.Quando a próstata é proliferada. Não só a glândula aumenta, mas também a vala central torna-se superficial.No caso de retenção urinária aguda, a próstata é freqüentemente afetada pela plenitude da bexiga.Ele deve ser verificado novamente depois de tentar esvaziar a bexiga. Próstata, verifique se o aumento real, de modo a não diagnosticar o erro.
Examinar
Obstrução do trato urinário
Consideração deve ser dada à possibilidade de uma bexiga neurológica, exame neurológico detalhado é necessário, rotina de urina, cistografia, filme simples do trato urinário, urografia intravenosa.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de obstrução do trato urinário
Considerando a possibilidade de bexiga neurogênica, é necessário um exame neurológico detalhado.Alguns fármacos, como o anti-histamínico fenotiazina, drogas bloqueadoras do gânglio como a guanetidina, a reserpina, o anticolinérgico Drogas como probensina, etc., também causam disúria e até retenção urinária em alguns pacientes.Em pacientes idosos, a próstata pode ter aumentado, e essas drogas provavelmente induzem retenção urinária aguda.
