Granuloma cecal
Introdução
Introdução ao granuloma cecal O ceco é o segmento mais espesso, mais curto e mais acessível do intestino grosso. Na parte posterior direita do duodeno, uma parte do ceco pode ser vista.Quando o ceco é aberto, dois longos tubos cegos são vistos, com a extremidade cega voltada para trás. O granuloma cecal apresenta granuloma amebiano cecal e granuloma esquistossomótico, uma complicação da colite crônica causada por Entamaeba Histolytica. O granuloma ileocecal da esquistossomose é uma doença em estágio avançado da esquistossomose intestinal, sendo o sítio de deposição de ovos da esquistossomose principalmente o íleo terminal, exceto o cólon. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: não há pessoas especiais Modo de infecção: não infecciosa Complicações: abscesso hepático amebiano carbamato envenenamento por pesticidas enterite amebiana envenenamento por opiáceos síndrome de cypress-cha síndrome de Brenneman síndrome de Barrett galactosemia insuficiência hepática fulminante doença whipworm Síndrome síndrome do tipo hepatite fulminante prisão de ventre constipação pirazolona Barrett esôfago acalásia intoxicação por escarro difenidramina envenenamento Proteus intoxicação alimentar envenenamento por mamona intoxicação por paraquat hepatite C enteropatia por vírus síndrome de dermatite do membro do intestino Síndrome de torção intestinal
Patógeno
Causas do granuloma cecal
Lesões não curadas em longo prazo (30%):
O granuloma amebiano do ceco é causado por lesões não curadas em longo prazo, resultando em grande quantidade de tecido fibroso, infiltrado inflamatório e edema do mesentério e da parede intestinal, formação de massa granulomatosa e estenose intestinal ou discinesia da parede intestinal causando obstrução intestinal.
Ruptura da parede intestinal (30%):
O esquistossomose granulomatosa é uma esquistossomose na qual a esquistossomose entra no tecido da parede intestinal ao redor dos vasos sanguíneos através da ruptura venosa da parede intestinal, especialmente na camada submucosa, causando infiltração de leucócitos na parede intestinal e formação de pseudo-nódulo. Hiperplasia do tecido fibroso, espessamento avançado da fibrose da parede intestinal, proliferação da mucosa para formar granuloma.
Prevenção
Prevenção do granuloma cecal
Tome cuidado para evitar a infecção com ameba e trematódeo. Preste atenção à higiene dos alimentos. Pacientes com diarréia crônica devem ser prontamente examinados, como pacientes com amebíase intestinal ou aqueles com cistos que devem ser cuidadosamente tratados e isolados do intestino. Para o setor de catering, o pessoal deve ser temporariamente transferido do trabalho. Também é importante eliminar vigorosamente as moscas e baratas e fortalecer o manejo do esterco.
1. A propagação da doença é causada principalmente por mãos, moscas e baratas contaminadas, levando os cistos da ameba à comida e à infecção oral. No entanto, a maioria das pessoas não apresenta sintomas clínicos evidentes após a infecção e torna-se vermes assintomáticos, apenas algumas pessoas com baixa resistência corporal apresentam sintomas clínicos.
2. Um grande número de trofozoítos amébicos pode ser excretado nas fezes de pacientes com amebíase aguda, mas os trofozoítos morrem rapidamente no ambiente externo, de modo que a infecção aguda é geralmente menor. Para vermes crônicos ou assintomáticos, o saco de ameba excretado nas fezes é mais resistente ao ambiente externo, e o desinfetante geral não pode matá-los. Portanto, esses pacientes crônicos, especialmente os portadores de ameba assintomáticos, são importantes fontes de infecção e podem transmitir a doença a outras pessoas.
3, protozoários ameba é principalmente infecção fecal-oral, a boca para o ânus relação sexual tem mais oportunidades para entrar em contato com essa fonte de infecção, infectando assim a ameba.
Complicação
Complicações granulomatosas do ceco Complicações abscesso amebiano carbamato envenenamento por pesticidas enterite amebiana intoxicação por opiáceos síndrome de cipreste-cha Síndrome de Brenneman Síndrome de Barrett galactosemia insuficiência hepática fulminante doença do verme do trigo Buka síntese Doença fulminante síndrome do tipo hepatite prisão de ventre intoxicação por pirazolona Barrett esôfago acalásia intoxicação por expectoração intoxicação por difenidramina Proteus intoxicação alimentar intoxicação por mamona intoxicação por paraquat vírus da hepatite C enteropatia síndrome da dermatite do membro intestinal Síndrome da toxina da flora
Síndrome de hipersecreção de ADH, abscesso hepático amebiano, envenenamento por pesticidas carbamato, doença do intestino amebiano, envenenamento por opióides, síndrome do cheque-cipreste, síndrome de Brenneman, síndrome de Barrett, sangue de galactose Sintomas, insuficiência hepática fulminante, doença do tricho, síndrome de Buka, síndrome do tipo hepatite fulminante, constipação, envenenamento por pirazolona, esôfago de Barrett, acalasia, envenenamento do escarro, envenenamento por difenidramina, deformação Envenenamento por bactérias, envenenamento por mamona, envenenamento por paraquat, vírus da hepatite C, síndrome da dermatite cutânea enteropática, distúrbios da flora intestinal, síndrome de torção intestinal, obstrução intestinal aguda e outras doenças.
Sintoma
Sintomas do granuloma cecal Sintomas comuns Dor abdominal Diarreia Cecum granuloma amebiano Dor abdominal inferior direita Baixa obstrução intestinal Abdome inferior direito pode tocar ... Granuloma infeccioso granulomatoso infeccioso
1. O granuloma amebiano cecal é dor abdominal localizada e diarréia intermitente, o sangue oculto nas fezes é às vezes positivo e o baixo abdômen direito pode atingir a massa macia como salsicha.
2. O granuloma da esquistossomose na área ileocecal é acompanhado por uma obstrução intestinal baixa crônica, além do quadrante inferior direito.O curso da doença geralmente dura vários meses e, em seguida, aparecem sintomas de obstrução intestinal aguda.
Examinar
Exame do granuloma cecal
1. exame fecal:
(1) Método de exame de trofozoítos vivos: O trofozoito da atividade é verificado pelo método de esfregaço direto de soro fisiológico. O recipiente deve estar limpo, a amostra fecal é fresca, quanto mais rápida a inspeção, melhor, e a estação fria deve prestar atenção ao isolamento durante o transporte e a inspeção. Pegue uma lâmina de vidro limpa, adicione 1 gota de soro fisiológico, então pegue uma pequena quantidade de fezes com uma vareta de bambu, aplique-a em soro fisiológico, adicione uma lamínula e coloque-a sob um microscópio. O exame microscópico revelou células vermelhas do sangue com aglomerados mais pegajosos e menos glóbulos brancos no muco, apresentando às vezes Charcot-Leydencrystals e trofozoítos ativos.
(2) Método de exame de encapsulamento: O método de esfregaço de líquido com iodo é comumente usado na prática clínica, e o método é simples e fácil. Pegue uma lâmina de vidro limpa, adicione 1 gota de solução de iodo, pegue uma pequena quantidade de amostra fecal com bastão de bambu, aplique-a na solução de iodo e cubra a lâmina, depois coloque-a ao microscópio para identificar as características e o número de núcleos. .
2. Amoeba cultura:
Existe uma variedade de meios artificiais melhorados, tais como solução Rockwell, ovos, meio de soro, meio salino de soro nutriente, meio bifásico bifásico de proteína ágar e semelhantes. No entanto, a operação técnica é complicada e requer certos equipamentos, e a taxa positiva de cultura artificial amebiana na maioria dos casos subagudos ou crônicos não é alta, e parece que não é adequada para o exame de rotina do diagnóstico de ameba.
3. Inspeção Organizacional:
A úlcera da mucosa foi diretamente observada por sigmoidoscopia ou colonoscopia, e a biópsia ou raspagem foi realizada, e a taxa de detecção foi a mais alta. Tem sido relatado que as lesões do cólon sigmóide e retal são responsáveis por cerca de dois terços dos pacientes com sintomas, portanto, todos os pacientes com suspeita devem ser submetidos à colonoscopia, raspagem do esfregaço ou biópsia. Os trofozoítos devem ser retirados da borda da úlcera, e é aconselhável ter um sangramento parcial após o clampeamento. Além das características atencionais do exame do fluido perfurante, ele deve ser retirado da parede do abscesso, que é mais fácil de manejar.
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico do granuloma cecal
Diagnóstico:
1. O granuloma amebiano do ceco muitas vezes é submetido a exame anatomopatológico após a ressecção, e verifica-se que há mais trofozoítos e cistos no tecido doente para confirmar o diagnóstico.
2. O granuloma da esquistossomose na área ileocecal é seguido por uma história de contato com a área infectada e um teste positivo para ovos fecais, e um diagnóstico bastante preciso pode ser obtido.
O granuloma amebiano cecal, enema de escarro só pode ser comprovado como lesões cecais e não pode ser identificado, muitos diagnosticados erroneamente como câncer e ressecção cirúrgica, às vezes principalmente manifestada como obstrução intestinal crônica pode ser diagnosticada erroneamente como tuberculose intestinal ou colite localizada, muitas vezes removida Após o exame patológico, verificou-se que havia mais trofozoítos e cistos no tecido doente para confirmar o diagnóstico.
