Luxação unilateral da articulação facetária
Introdução
Introdução à luxação da articulação facetária unilateral A luxação unilateral da articulação facetária é uma lesão relativamente comum, geralmente causada pela sinergia entre a flexão e a violência rotacional. Manifesta-se principalmente como sintomas locais do pescoço e os sintomas da lesão do segmento vertebral correspondente quando combinada com lesão do nervo. Além da dor, inclinação compulsiva da cabeça e pescoço, deformidade da extensão da coluna cervical e função rotacional limitada, as complicações mais comuns são a lesão da medula espinhal e da raiz nervosa.A lesão da medula espinhal pode ocorrer simultaneamente durante o processo articular e a luxação. Também pode ser uma complicação pós-operatória devido a lesão inadvertida durante o tratamento. Conhecimento básico Proporção de doença: 0,05% Pessoas suscetíveis: sem pessoas específicas Modo de infecção: não infecciosa Complicações: lesão medular
Patógeno
Causas da luxação da articulação facetária unilateral
Patogênese:
Semelhante à lesão em flexão, quando a cabeça e o pescoço são submetidos a flexão e impacto, o pescoço não só flexiona, mas também tem movimento de rotação para um lado.Quando a flambagem e a força externa giratória atuam simultaneamente na vértebra cervical, o segmento danificado é torcido para frente e para baixo. Violência, com a parte central posterior do disco intervertebral como eixo, o subaracnóideo cervical superior de um lado gira para trás, enquanto o outro processo articular inferior desliza para frente e excede o processo articular superior do corpo vertebral inferior para a frente, formando um "cruzamento" O estado da fechadura, as articulações superior e inferior colidem umas com as outras e também podem causar fraturas articulares.
Alterações patológicas:
O rompimento da cápsula articular do processo articular bilateral, o ligamento longitudinal anterior, o ligamento longitudinal posterior, o disco intervertebral e a estrutura do complexo ligamentar posterior podem ser lesados, a luxação da articulação em frente ao processo articular superior, o forame intervertebral deformado ou estreitado e o nervo A raiz é propensa a danos, sendo esta luxação considerada um estado relativamente "estável" de lesão da coluna cervical, mas as duas superfícies articulares do lado sem deslocamento são separadas umas das outras e o anel do disco intervertebral é submetido a estresse rotacional sustentado. O canal vertebral é deformado e estreitado no plano da lesão, o que pode causar lesão medular.
Prevenção
Prevenção unilateral da luxação da articulação facetária
Como a doença geralmente é causada pela sinergia entre a violência em flexão e a violência rotacional, é fundamental evitar que a doença preste atenção à segurança da produção e da vida, evitando ferimentos e, ao mesmo tempo, observar se há lesão combinada do nervo e da medula espinhal para evitar um diagnóstico errado.
Complicação
Complicações da luxação da articulação facetária unilateral Complicações da lesão medular
Além da dor, deformidade obsessiva da cabeça e pescoço, extensão da coluna cervical e limitação da função rotacional, as complicações mais comuns são a embolia da medula espinhal e da lesão da raiz nervosa, podendo ocorrer simultaneamente durante o processo articular e a luxação. Pode também ser uma complicação pós-operatória devido a lesão inadvertida durante o tratamento.
Sintoma
Os sintomas da luxação da articulação facetária unilateral Sintomas comuns O pescoço alérgico tem medo de flexão, medo de lesão da raiz nervosa, extremidade do membro, deformidade compulsiva de inclinação da cabeça e pescoço
As manifestações clínicas desta doença têm principalmente os dois aspectos seguintes:
1, os sintomas locais do pescoço são mais proeminentes, dor, cabeça obsessiva e deformidade de inclinação do pescoço, extensão da coluna cervical e função de rotação é limitada.
2, combinado com a lesão da medula espinhal e da raiz nervosa manifesta como os sintomas do segmento espinal correspondente: quadriplegia, espasmo dos membros inferiores ou espasmo parcial, lesão da raiz nervosa, manifestada na área de distribuição do nervo hipersensibilidade da pele, dor ou sensação.
Examinar
Exame de luxação da articulação facetária unilateral
O método de exame auxiliar para esta doença é principalmente o exame de raios-X.
A manifestação característica da radiografia é a chave para o diagnóstico.O sinal típico da radiografia lateral é: o deslocamento do corpo vertebral deslocado é de 1/3 do diâmetro posterior do corpo vertebral, no máximo de No plano do corpo vertebral deslocado, a relação entre as articulações facetárias normais não pode ser vista (abaixo)
Diagrama esquemático de filme de raio X de luxação de articulação facetária unilateral
Os processos espinhosos localizados na parte frontal e posterior das vértebras cervicais são deslocados do centro e são deslocados do lado da articulação facetária.O corte oblíquo pode mostrar claramente o deslocamento da articulação facetária ou o sinal de "intertravamento".
Diagnóstico
Diagnóstico e diagnóstico de luxação da articulação facetária unilateral
O diagnóstico pode ser baseado em histórico médico, sintomas clínicos e exames laboratoriais.
Diagnóstico diferencial
A luxação unilateral da articulação facetária deve ser diferenciada da luxação articular bilateral e, de acordo com a lesão e as manifestações clínicas, podem ser identificados os seguintes aspectos:
1, o mecanismo de lesão de diferentes luxação anterior bilateral das pequenas articulações com a violência de flexão, e luxação da articulação facetária unilateral, além de violência de flexão também há uma reversão da violência.
2, manifestações clínicas de luxação da articulação bilateral faceta bilateral manifesta principalmente como fixação inclinação anterior, sensibilidade extensiva, a maioria com lesão medular, unilateral luxação articulação facetária com fixação de rotação, sensibilidade não é extensa, um pequeno número de lesão medular, mas a dor local.
3, o desempenho de raio-X da luxação bilateral do segmento lesado da distância do movimento para a frente do corpo vertebral é muitas vezes 2/5 ou 1/2 da posição anterior e posterior do corpo vertebral, a faceta cervical inferior das vértebras cervicais superiores está localizado no topo do processo orbital cervical inferior Na direção anterior, o movimento anterior do corpo vertebral na luxação da articulação facetária unilateral é de cerca de 1/3 do diâmetro ântero-posterior, e o segmento anterior pode ser visto no deslocamento da coluna vertebral.
